中医辨证施治治疗女性盆腔炎80例疗效观察

水志茹

100071北京东方京城中医医院

中医辨证施治治疗女性盆腔炎80例疗效观察

水志茹

100071北京东方京城中医医院

目的：探讨中医辨证施治女性盆腔炎的临床效果。方法：收治女性盆腔炎患者160例，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用辨证施治，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率93.7%，明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。结论：中医辨证施治治疗女性盆腔炎的临床效果显著。

中医；辨证施治；女性盆腔炎

女性盆腔炎是妇科常见病、多发病[1]，严重危害妇女的身心健康。目前，单纯的西医治疗难以达到预期的治疗效果。近年来，我们根据中医分型进行辨证施治，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治女性盆腔炎患者160例，随机分成观察组和对照组各80例。观察组年龄21～41岁，平均(28.6±3.2)岁；病程11个月～5年，平均(3.2±1.2)年。对照组年龄23～40岁，平均(28.5±3.5)岁；病程12个月～6年，平均(3.3±1.3)年。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

治疗方法：对照组给予0.5%甲硝唑200mL滴注，青霉素800万U+生理盐水250mL静脉滴注，连续治疗7 d。观察组根据临床分型进行辨证施治。①气虚血瘀型。主要表现：下腹疼痛或坠痛，或有低热，腰骶酸痛，经前乳胀，痛经，月经失调，经血量多有块，缠绵日久，体倦乏力，痛连腰骶，盆腔有包块，带下量多色白或黄，舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或弦涩无力。治疗原则：补气化瘀。治疗方剂：活络效灵丹加减。方药组成：丹参15 g，当归15 g，土茯苓12 g，败酱草12 g，牛膝12 g，乳香10 g，没药10 g，党参15 g，黄芪15 g，白术15 g，元胡15 g，五灵脂15 g。辨证加减湿热盛者加蒲公英12 g，黄柏10 g，牡丹皮10 g；气滞重者加川楝子10 g，香附3 g。1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗7 d。本组有15例。②寒湿凝滞型。主要表现：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行后期，量少色黯，带下清稀量多，神疲乏力，腰骶冷痛，舌淡黯，苔白腻脉沉迟。治疗原则：温经散寒，理气化瘀。治疗方剂：少腹逐瘀汤加减。方药组成：五灵脂(炒)10 g，小茴香(炒)10 g，蒲黄10 g，干姜(炒)6 g，赤芍10 g，官桂3 g，川芎10 g，当归10 g，延胡索6 g，没药(研)10 g。1剂/d，分早晚2次服用。本组有15例。③湿热瘀阻型。主要表现：下腹隐痛，痛连腰骶，带下量多，色黄，质黏稠，或口干不欲饮，大便干结，小便黄赤，胸闷纳呆，舌质红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。治疗原则：清利湿热。活血化瘀。治疗方剂：当归芍药散加减。方药组成：当归12 g，炙甘草10 g，白芍15 g，益母草12 g，黄芪15 g，川芎10 g，五加皮10 g，桑寄生10 g，苍术10 g，薏苡仁10 g，党参15 g，炮姜10 g，茯苓12 g，艾叶10 g，白术15 g，泽泻10 g。1剂/d，分早晚各1次，连续治疗7 d。本组有25例。④气滞血瘀型。主要表现：下腹胀痛或刺痛，拒按，或有低热，经前乳胀，月经不调，经色紫黑有块，舌质紫黯或有瘀点，脉细弦。治疗原则：舒肝解郁，活血理气。治疗方剂：血府逐瘀汤。方药组成：益母草15 g，红花10 g，柴胡10 g，陈皮10 g，元胡10 g，五灵脂10 g，川芎10 g，桃仁5 g，制香附10 g，生地黄10 g，牛膝10 g，川楝子10 g，当归15 g。1剂/d，分早晚各1次，连续治疗7 d。本组有25例。

疗效评价标准：①显效：腹痛消失，白带正常，妇科检查提示子宫无压痛，宫旁两附件无增厚压痛。②有效：腹痛减轻，白带接近正常，妇科检查提示子宫及宫旁两附件压痛明显减轻。③无效：治疗前后症状、体征均无改变。

统计学方法：所有数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

经过治疗，观察组显效63例，有效12例，无效5例，总有效率93.7%。对照组显效42例，有效22例，无效16例，总有效率80.0%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

盆腔炎属中医“带下病”“癥瘕”“妇人腹痛”等范畴[2]，盆腔炎的发病机理乃适值经期或产后调摄失当，此时血室正开，胞宫空虚，湿毒、湿热秽浊之邪乘虚内侵，与气血相结，蕴积肥宫、胞脉、胞络。湿热内蕴夹气血阻滞胞脉，久聚成窟，病久迁延，则致肝肾亏虚。本病若治疗不及时，其热毒之邪常可进入血分或营分；若治疗不彻底，余邪未净，气血未复，常可反复发作。中医学治疗此病有一定的优势[3]。我们根据中医学分型进行辨证施治，临床分为气虚血瘀型、寒湿凝滞型、湿热瘀阻型、气滞血瘀型。

Curative effect observation of dialectical treatm ent o f traditional Chinese m edicine for fem ale pelvic inflamm atory disease o f 80 cases

ShuiZhiru
Beijing Dongfang Jingcheng HospitalofTraditionalChinese Medicine 100071

Objective:To explore the curative effect of dialectical treatment of traditional Chinese medicine for female pelvic inflammatory disease.Methods:160 female patients with pelvic inflammatory disease were selected.They were randomly divided into the observation group and the controlgroup.The controlgroup was treated with conventionalwesternmedicine treatment.The observation group was treated with dialectical treatmentof traditionalChinesemedicine.We compared the therapeutic effectof two groups.Results:In the observation group,the total effective rate of 93.7%was significantly higher than 80.0%of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of dialectical treatment of traditional Chinese medicine for female pelvic inflammatory diseasewas significant.

TraditionalChinesemedicine;Dialectical treatment;Female pelvic inflammatory disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.60