质量控制对免疫组化制片技术质量的影响

程晓菊

563002遵义市第一人民医院

质量控制对免疫组化制片技术质量的影响

程晓菊

563002遵义市第一人民医院

目的：探讨质量控制对免疫组化制片技术质量的影响。方法：将大鼠的脑、心以及肾组织随机分为研究组与参照组，研究组采用质量控制后的切片，参照组采用传统的切片，比较两组质量。结果：研究组有效制片率明显高于参照组(P＜0.05)。结论：质量控制能提升免疫组化制片技术的综合效果，提升有效制片率。

质量控制；免疫组化制片技术质量；病理

免疫组织化学技术在病理诊断中的应用范围相对较广，与病理检验技术相互融合，任何一个环节出现问题，均会直接影响制片的整体质量，故而免疫组织化学技术中的制片质量控制也逐渐成为了病理学研究中所关注的重要问题。本文将大鼠的脑、心以及肾组织随机分为研究组与参照组，基于临床实践研究进行深入讨论，以期能够不断提升免疫组化病理技术质量控制的效果，为临床病理诊断带来更多的可靠数据支持，现报告如下。

资料与方法

将大鼠的脑、心以及肾组织随机分为研究组与参照组(n=32)。实验试剂主要包含甲醛、苏木精、二甲苯、无水乙醇、硫酸铝以及碘酸钠。采用浙江省金华市益迪医疗设备厂所生产的全自动组织切片机、YD-12P1.5智能环保型生物组织脱水机、YD-AB型生物组织摊烤片机等。采用天津市泰斯特仪器所生产的202-1AB型恒温干燥箱，采用日本进口OLYMPUSBX51+Image pro plus图像分析系统。

方法：将大鼠的脑、心以及肾组织制作成为切片，切片面积1.5 cm×1.5 cm。研究组采用质量控制后的病理切片，参照组采用传统的病理切片，将免疫组化病理切片放在显微镜下观察，明确日常观察中常见的问题，并分析有效的改善对策[1]。

评价标准：对比不同制片质量以及临床诊断的价值。病理切片分级标准：①优质片代表编号清晰，薄厚均匀平坦，贴附端正，不存在污染、褶皱、气泡以及刀痕等，色彩鲜亮，对比显著，显微镜下易于观察。②良质片则代表编号清晰，薄厚均匀，具有少量褶皱，但是不存在污染、刀痕以及气泡等，颜色比较鲜亮，对比较为明显，比较容易观察。③差质片则为编号不清晰，薄厚不均匀，存在较多褶皱，具有刀痕、污染或者气泡等，颜色不清晰，对比不明显，不容易在显微镜下观察[2]。有效制片率=(优质片数量+良质片数量)/总制片数量×100%。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用(%)表示，P＜0.05则代表差异存在统计学意义。

结果

研究组有效制片率96.88%(31/32)，参照组有效制片率81.25%(26/32)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组脑、肾以及心组织结构相对清晰，免疫组化着色均匀；参照组脑、肾以及心组织，尽管结构清晰，但是免疫组化着色不够均匀，且存在片裂或者是干涸的问题，见表1。

讨论

免疫组织化学技术是病理学诊断的常用方式，也可以称之为免疫细胞化学技术，指的是借助标记特异性抗原或者抗体在组织细胞原位的方式，通过抗原抗体的免疫反应以及组织化学的呈色反应，对相应的抗原或者是抗体实施定位、定性分析[3]。免疫组织化学技术在病理分析中的应用，能够提升病理诊断的综合质量，是当前医学诊断中常用的技术。

严格控制免疫组化制片的质量，是保证临床病理诊断准确性的有效方式。新医疗改革背景下，需要在明确认识当前免疫组化制片技术质量管理中存在问题的基础上，通过有效的质量控制对策，提升免疫组化制片的优良率，为各项病理诊断奠定良好的基础[4]。基于当前免疫组化制片技术质量的实际情况，主要问题表现在取材、组织切片、免疫组化试剂以及免疫组化染色等方面。

取材中的问题与改善对策分析。取材是免疫组化制片的重要基础，常见的问题主要表现在以下几个方面：①选取病变组织的体积不恰当则会引发取材质量问题[5]。比如所选择的组织薄厚不均匀，选取病变组织变形、坏死等，这些问题均会引发制片的质量问题。②标本组织位置记录或者描述存在问题，或者是标本的描述过于简单等，也会影响组织切片制片的效果[6]。对于这些问题，需要适当选择标本制片质量，取材后需要及时进行标本处理，科学保存标本，设置保存环境，避免发生标本污染等，保证质量控制的效果。

组织切片的问题与改善对策分析。新鲜的组织仅能够在固定的基础上，才能够保持原有细胞的固有形态，因为细胞中含有多种水解酶，在细胞缺氧的时候，细胞中的水解酶能够将蛋白质分解破坏，进而将会造成组织自溶。对于这一问题，手术中切除组织标本，需要将组织离体后快速放入固定液中，使标本得到完全的固定，可以基于实际需要固定更长时间[7]。良好的染色试剂会直接影响标本染色的综合效果，故而需要及时更新脱蜡、浸水、脱水、透明用的酒精以及二甲苯等，保证材料试剂的着色质量，提升制片的着色能力，保证免疫组织制片的染色质量。

免疫组化试剂的问题与改善对策分析。免疫组化试剂的质量稳定性，将会直接影响临床病理学诊断的综合质量。试剂在使用一段时间之后，比较容易发生纯度降低的问题，进而造成组织切片质量降低，会影响病理诊断的最终结果。在实际的临床免疫学分析中，需要定期更换免疫组化试剂，严格把控试剂的采购、配置以及使用环节等，严格按照无菌操作流程开展各项免疫组化工作，预防各类不良问题的发生。

Influence of quality controlon the quality of immunohistochem icalproduction technique

Cheng Xiaoju
The FirstPeople'sHospitalofZunyiCity 563002

Objective:To explore the influence of quality control on the quality of immunohistochemical production technique. Methods:The brain,heartand kidney tissues of ratswere randomly divided into the study group and the reference group.The study group had slicewith quality control.The reference group had traditional slice.We compared the quality of the two groups.Results: In the study group,the effective production rate was significantly higher than that of the reference group(P＜0.05).Conclusion: Quality control can improve the comprehensive effectof the immunohistochemicalproduction technique and improve the effective rate ofproduction.

Quality control;Quality of immunohistochemicalproduction technique;Pathology

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.1