结核病医防合作疗效研究

张文娜

255000山东省淄博市张店区疾病预防控制中心

结核病医防合作疗效研究

张文娜

255000山东省淄博市张店区疾病预防控制中心

结核病是严重影响人类健康的疾病，通过加强医疗机构与结核病防治机构的合作，提高结核病治疗管理水平是相关部门的重点关注内容之一。不同形式的医院与患者的治疗延误时间的长短也有着紧密联系。本文对结核病医防合作疗效进行探索和研究。

结核病防治；医防合作；实施疗效

我国是全球22个结核病高负担国家之一。结核病是需要重点控制的传染病.由于我国人口增长、病原菌耐药性等因素被忽视，结核病呈上升趋势，我国结核病病发情况较为严重。因此，结合现代结核病控制技术，加强医防合作，提高结核病疗效是必然措施。

但我国对结核病的防治水平显然不如对乙肝、艾滋病等传染病的高，对于结核病，一方面我国抗结核病药物研究进展较为缓慢，已有药物的疗程较长；另一方面，如卡介苗对肺结核的发展并无很明显的保护和抑制作用，而其他疫苗研究却无太大进展。据专家预计，我国作为结核病高负担国家的情况还会持续50～80年，因此，从防治难度、对患者危害程度等方面来看，结核病是目前危害健康程度最高的传染病之一。

不当治疗很可能会使得普通结核病转变为耐药性结核病。结核病是经呼吸道传播，这种传播方式导致个体患病风险较高，在一定程度上加大了结核病防治难度。

医防合作的重要意义

医防合作有利于提高卫生投入利用率：医防合作可以通过加强预防减少患者数量和医疗费用，从而促进医防合作的深入和发展。当前相关部门明确规定了卫生服务机构和群众在预防和医疗过程中的双方责任，卫生服务机构如果出现工作过失，要承担一定的经济赔偿责任。这有利于医防合作发挥其在结核病防治工作中的重要作用。

医防合作是现代结核病控制的一项重要举措：医防合作是通过加强行政干预并建立、健全有效的激励机制，加强医生的转诊意识，在较短的时间内将患者转到结核病防治机构进行治疗，有效减少了患者治疗的延误时间，有效提高了患者的发现率，同时随着医防合作的逐步加强，越来越多的结核病患者可以享受到正规治疗，同时发现率、转诊率、治疗水平的提高有效加强了结核病防治效果。

随着医防合作力度的加大，结核病治疗管理信息网络逐渐完善，纵向延伸至社区，横向延伸至专科医院的信息管理系统，进一步加强了结核病监控管理的工作效率和工作质量，提高了结核病防治工作水平和质量。

当前结核病医防合作存在的问题

结核病患者方面：①患者缺乏主动性。由于交通、经济等问题，综合医院转诊患者有部分不能主动就诊。②有极少数患者存在隐瞒真实姓名或住址的情况，给相关机构追踪病情带来了一定的困难。信息不准确或是患者中途外出，导致患者不能全程按时用药，加大了结核病防治工作的难度。③部分患者缺乏结核病相关知识，在进行一段时间的治疗后，自我感觉恢复良好，配合治疗的积极性和主动性便有所降低；或者因疗效不明显而丧失了治疗信心。都给结核病防治工作带来了不利影响。

缺乏结核病防治高素质专业人才：结核病在诊断、治疗和管理的各个方面，都需要具有较高专业素质的从业人员。综合性医院和基层医院的医生在结核病控制方面的知识并不如结核病防治机构的医生，有可能会导致药物剂量不足、疗程不足、治疗不规则等现象发生，最终导致结核病治疗水平较低，出现耐药性结核病。

有关结核病的健康教育力度不足：群众只是认为结核病是一种很严重的病，对于更深入一些的结核病知识和国家有关政策法规并不了解，一些较为落后的地区的人甚至认为结核病等传染病是一种很耻辱的疾病，患者及其家属受到极不公平的对待，在一定程度上阻碍了结核病医防合作的巩固和发展。

对增强结核病医防合作疗效的建议

加强医务人员的培训：相关部门要积极对综合性医院、基层医院医生进行现代结核病控制技术和相关理论知识培训，加强医务人员的转诊意识，及时将患者转诊到结核病防治机构，同时通过培训加强医务人员的责任感，强化结核病医务人员队伍建设，提高结核病防治工作质量。

建立、健全结核病治疗信息管理系统：随着信息技术的不断进步和发展，结核病防治管理应该与现代化网络信息管理技术紧密结合，有效提高结核病患者信息追踪效率，提高结核病患者发现率，也为结核病研究人员提供快捷、详细的数据支持，促进结核病防治工作的深入和发展。

加大结核病健康教育宣传力度：要经常组织结核病健康教育讲座，向群众普及结核病防治知识，促使群众养成良好的生活习惯，强化自我保护意识，从根源上降低结核病传染率。良好的宣传可以帮助患者建立战胜疾病的信心，为结核病治疗提供良好的心理基础。

加强政府和相关卫生行政部门的领导：首先要加强政府领导，确保各项政策实施，为结核病防治工作提供经费和政策保障，促进医防合作的巩固和发展。其次，相关医疗机构要规范结核病患者和疑似患者的登记、诊断、治疗和管理环节，卫生行政部门要积极组织医疗机构进行交流，信息共享，进一步促进结核病防治工作水平提升。

加强监管力度，建立、健全激励机制：相关部门要定期对登记、处方、病历等进行督查，发现并及时纠正出现的问题，提高工作质量，同时要建立、健全激励机制，充分调动医务人员的工作积极性。

总之，医防合作，有效提升了结核病的防控效率，对于疾病防治、控制有着积极的意义。

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The implementation effect of TB prevention and control medical anti cooperation research

Zhang Wenna
Centers for Disease Control and Prevention,Zhangdian District Zibo City,Shandong Province 255000

TB is a serious disease affecting human health,through the strengthening of medical institutions and TB control institutions,improve the management level of TB treatment is one of the important content of the relevant departments,different forms of hospitals also have close contact with the patient's treatment delay time.This article explores and studies the efficacy of TB prevention and treatment cooperation.

Tuberculosis control;Medical cooperation;Implementation effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.5