气囊助产在待产产妇中的运用

秦芙蓉 古玉蓉 王 蓉 高爱华

重庆市丰都县人民医院 重庆市丰都县 408200

气囊助产在待产产妇中的运用

秦芙蓉 古玉蓉 王 蓉 高爱华

重庆市丰都县人民医院 重庆市丰都县 408200

目的：研究将气囊助产应用于待产产妇自然分娩中的具体效果。方法：参照完全随机数表方法，将2013年5月-2014年5月我院产科收治的待产产妇146名进行随机分组，得对照组（常规产科助产）和观察组（气囊助产）各73名，对比两组的分娩结局。结果：观察组的新生儿并发症发生率和转剖宫产率分别为4.11%、6.85%，均较对照组下降明显，差异有统计学意义（X2=6.59，9.47；P＜0.05）；观察组的第一、第二产程以及出血量分别为（3.21±1.09）h、（0.62±0.18）h、（201.48±13.56）mL，均显著短于对照组（t=12.84，11.65，14.73；P＜0.05）。结论：气囊助产应用于待产产妇中的效果确切，能够明显缩短产程、提高新生儿出生质量，降低剖宫产率，临床意义重大。

气囊助产；待产产妇；临床应用效果

自然分娩在临床上更受推崇，但近年来自然分娩率明显下降，而剖宫产率上升，在一定程度上加大了产妇和胎儿出现并发症的风险[1]。鼓励待产产妇自然分娩、降低剖宫产率已经成为产科工作的关键。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究气囊助产的具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照完全随机数表方法，将2013年5月-2014年5月我院产科收治的待产产妇146名进行随机分组，得对照组（常规产科助产）和观察组（气囊助产）各73名。所有入选者均为初产妇，对照组年龄20-36岁，平均年龄（28.65±4.19）岁，平均孕周（39.21±2.17）周；观察组年龄21-38岁，平均年龄（29.23±3.18）岁，平均孕周（38.68±3.10）周。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

对照组参照常规产科流程予以助产，维持产程中有效宫缩，并酌情予以催产素处理。

观察组则采用气囊助产，具体步骤：（1）产前与患者加强交流沟通，了解产妇心理和需求，并由经验丰富的助产士陪同，缓解紧张；（2）临产时注意始终加强心理干预，并密切关注胎心音和宫口进展情况；（3）宫颈扩张≥4cm时予以人工破膜，（胎膜早破者免除）并观察羊水形状，若发现羊水污染需第一时间确定原因并予以处理，若有胎儿窘迫时转为剖宫产；（4）若发现宫口扩张≥4cm以上，将气囊准确置于阴道上段2次，气囊逐步扩张至直径在70-80mm左右[2]，保持时间为3-5分钟；最后扩张阴道下段1次，气囊直径达到60mm，保持时间同前。（5）宫口全开后指导并鼓励产妇正确用力，直至胎儿娩出。

1.3 观察指标[3]

观察并记录两组的产程和出血量，记录转剖宫产率；同时对两组新生儿进行随访，观察新生儿并发症率。

1.4 统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿并发症率和转剖宫产率对比

观察组的新生儿并发症发生率和转剖宫产率均较对照组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1：两组新生儿并发症率和转剖宫产率对比[n(%)]

2.2 两组的产程和出血量对比

统计结果显示，观察组的第一、第二产程均显著短于对照组，且观察组的出血量也显著少于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示。

表2：产程和出血量的组间比较分析（

表2：产程和出血量的组间比较分析（

组别第一产程（h）第二产程（h）出血量（mL）观察组（n=73）3.21±1.090.62±0.18201.48±13.56对照组（n=73）7.43±2.741.43±0.64347.64±21.69 t 12.8411.6514.73 P <0.05<0.05<0.05

3 讨论

气囊助产是指利用特制的气囊在产妇产程初期对宫颈和软产道进行扩张，确保达到胎头大小[4]，降低胎儿先露出部位的下降阻力，促进顺利分娩。本研究认为，观察组在予以气囊助产后，其第一、第二产程均缩短，出血量相对更低，且观察组新生儿的并发症率和转剖宫产率均显著低于对照组水平，各指标差异显著（P<0.05）。与韦利梅[5]的研究结果基本一致。

综上，气囊助产有利于缩短待产产妇的产程，减少出血量和剖宫产风险，也能够降低新生儿并发症率，安全可靠。

（通讯作者：古玉蓉）

[1]尹维,王建华.气囊仿生助产术对产妇及新生儿的影响[J].中国妇幼健康研究,2015,28(05):989-990,999.

[2]李慧龄,廖玲.气囊仿生助产预防产妇会阴撕裂伤的效果观察[J].广西医学,2014,16(10):1489-1490,1493.

[3]桂江华.气囊助产在50例产妇分娩中的应用效果观察[J].中国民族民间医药,2014,24(23):97-98.

[4]刘久蓉.气囊助产在产程中的临床应用及护理[J].蚌埠医学院学报,2015,17(05):684-686.

[5]韦利梅.气囊仿生助产在分娩产妇中的应用及体会[J].中外医学研究,2015,13(23):140-142.