护理风险管理在康复科的应用

刘晓华,单伟华,姜玉环

1.即墨市人民医院消化风湿免疫科,山东青岛 266200;2.即墨市人民医院眼科特检室,山东青岛 266200

从目前医疗机构的活动实践来看,患者的康复训练都需要在康复科进行,因为康复科会针对患者的具体情况提供科学有效的康复训练方案和计划,进而帮助患者实现康复的目标。在康复科的工作进行中,护理人员的参与十分的必要,因为其是训练计划的督促者和监督者。从康复科的工作实践来看,由于客观环境以及人员主观意识或者活动的影响,护理工作会发生风险,此风险的存在会加剧医患矛盾,所以对护理风险进行科学的分析,并在分析的基础上强化管理可以有效的控制风险的发生率。

1 护理风险

1.1 概念

护理风险是指在医疗护理活动中,护士对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险[1]。在医疗机构康复科的活动进行中,因为康复器械以及患者自身的原因,护理风险的发生率更高,因此在康复科的活动中,护理风险管理十分的必要。

1.2 产生的原因

护理风险的产生主要由3方面原因:①环境因素。在护理的过程中,如果对环境中的安全要素控制不到位,会导致环境危险性的增加,这种情况会出现护理风险。②护理人员因素。在护理过程中,护理人员因为自身的不专业或者是其他的主观原因会造成对被护理人的侵害,这种原因称之为护理人员因素。③其他因素。患者自身的体力、行动等导致的护理风险称之为其他因素。简言之,护理风险产生的原因具有多样性,所以在护理风险管理的时候,要进行全面的因素分析,这样才会实现更加全面的管理。

1.3 影响

护理风险对康复科的护理工作会产生极大的影响,就目前的分析来看,影响有3个方面:①针对患者。护理风险的产生会造成患者病情等的加重,这对于患者的恢复而言十分的不利。②护理风险的产生会给护理人员留下心理阴影,这对于其以后的工作有着非常不利的影响[2]。③护理风险的产生会加剧医患矛盾,这对于医院的医患问题的解决和医院形象的树立十分的不利。简言之,护理风险的产生无论是对病患、对护理人员还是对医院都有消极的影响,所以必须要控制护理风险的发生。

2 护理风险管理体系构建

护理风险管理在康复科的工作中发挥着重要的作用,而要实现护理风险的管理强化,必须要构建起完整的管理体系,这样,管理的全面性目标才会实现。就目前的护理风险管理体系建设来看,其需要从管理体制、人员培训、环节控制和制度确立4个方面来进行,所以需要对这4个方面进行分析强调。

2.1 构建护理风险管理机制

在护理风险管理体系的构建中,一项重要的内容是构建护理风险管理机制。在建设的过程中,康复科可以以护士长或者是科室的骨干人员组成护理风险管理队伍,管理队伍在日常工作的基础上针对性的制定风险防范制度,并确定完整的护理流程。总结工作当中的缺陷,实现对风险点的确定,这样可以加强对风险点的管控。除此之外,针对风险的发生,管理队伍还需要制定详细的风险处理预案,这样可以为突发性的护理风险解决提供帮助。简言之,构建护理风险管理机制之后,护理风险管理体系的完善性会明显的提升,在完善性护理风险管理体系的执行下,护理风险的发生率会明显的降低,护理风险管理的效果得到体现。

2.2 对培训进行强化

在护理风险管理体系的构建中,第2项重要的内容是实现培训的强化。护理风险管理不仅要通过制度的规范和完善,还需要进行人员意识的提升,简言之,人员的风险防范意识提高可以为护理风险管理提供更加有效的帮助。而要提升护理人员的风险防范意识,培训的强化是必要的措施[3]。就培训强化来看,一方面需要在经验总结的基础上帮助护理人员认识风险管理的重要性,另一方面需要在管理案例的分析中提升护理人员的操作实践以及风险控制手段的运用。总而言之,进行培训的强化,提升护理管理队伍的基本意识和操作水准,护理风险管理的综合性会得到有效提高。有了培训的强化,护理风险管理的意识显著的增强,在执行措施的时候,针对风险的探讨会更加的到位,有了充分的探讨和研究,风险的发生空间被极大的压缩,这样,护理人员在护理过程中的风险规避效果会明显的提升。

2.3 进行细节管理和环节管理控制

在护理风险体系建设的过程中,细节管理和环节管理是不可缺少的内容,所以做好这两方面的控制现实意义十分的显著。就细节管理和环节管理的控制来看,主要的措施从2方面进行:①进行责任制度的确立。在护理管理中,对每一名护理人员的责任范围进行明确,这样可以杜绝护理当中存在的死角,护理死角不存在,细节管理的效率和质量会明显的提升。②进行监督制度的确定。按照监督的标准对责任的落实进行分析,敦促环节管理和控制的效果,这样,环节管理问题会进一步地降低。简言之,通过责任明确和监督强化,细节管理和环节控制的有效性得到了明显的加强。有了明确的责任范围,有了强有力的监督保障,护理风险管理的细节执行更加到位,环节控制也更加的标准,即便是发生了风险,责任确立也会更加迅速,风险处理的效率会明显提高,这对降低或者消除风险影响而言有着十分积极的意义。

2.4 建立报告、分析和处理制度

建立报告、分析和处理制度对于护理风险体系的构建也有着重要的意义。在护理管理中,管理手段和方法的采取有多大的效用需要进行科学的评价,通过全方面的分析和评价,方法手段的优越性和缺陷会表现出来,这有利于选择具有较高性价比的管理措施。为了达到措施选择的优化,对措施利用的具体效果进行实时的报告,然后对报告结果进行分析,在分析作参考的基础上,对方法或措施进行处理,进而弥补缺陷,发挥优势,这样,管理的综合效果会显著的提升[4]。简言之,建立报告、分析和处理制度对方法和措施的运用做出科学的评估,有利于护理风险体系的实效性构建。护理风险体系构建的最终目的就是发挥其实效性价值,报告、分析和处理制度的建立实现了体系的实效性发挥,会使得整个护理风险管理的综合价值得到提升,这不仅是护理风险管理的进步,更是医院管理的巨大进步。

3 护理风险管理执行中的重点

护理风险管理在康复科当中的运用会产生显著的效果,所以强化其运用的现实意义十分的显著。在护理风险管理执行的过程中,有2点需要格外注意。

3.1 执行的到位性

执行的到位性是护理风险管理在康复科运用中需要注意的1个要点。从上文的分析来看,护理管理的效用发挥需要有完善的管理体系构建,而在体系构成之后,如果不对其进行运用,其效果发挥依然为零,所以落实执行并强化其到位性十分的重要。就执行到位性分析来看,主要的措施有两项:①在执行的过程中,要严格的按照护理风险管理体系的流程进行基本操作,这样可以保证风险管理体系执行的全面性。②在执行的过程中,要严格按照护理风险管理的规定标准进行措施的实施,这样,方法利用的有效性会加强。简言之,无论是流程还是标准都需要执行到位,这样才能保证管理的效果。

3.2 管理模式和方法的专业性

管理模式和方法的专业性也是康复科在运用护理风险管理时需要注意的1个要点。模式和方法的不专业一方面会造成管理资源的浪费,另一方面会造成管理漏洞的产生,因此探究专业性的模式和方式十分的必要。在目前的应用中,较为专业的方法有计划执行法、方案落实法、细节控制法以及环节分析法等等。这些方法从管理的实践出发对管理的各方面要素进行了要求,具有较强的专业性,实践效用也较大。就管理模式而言,较为专业的模式为判断性模式,即在判断的基础上进行管理,这种管理的有效性高,周期性短,管理的实际价值十分的突出。

4 结语

护理风险管理在医疗机构康复科的具体工作中发挥着重要的作用,所以积极的进行护理风险的分析,在明白其定义和产生原因的基础上探讨影响,研究护理风险管理体系的建设并对护理风险执行进行重点强调,这会帮助康复科实现护理风险管理效果的提升。康复科在医院功能发挥当中起着重要的作用,实现康复科功能的护理风险管理,降低阻碍康复科功能发挥的因素,不仅可以将康复科的价值进行最大化发挥,而且可以促进将医院的服务能力实现进一步的提升。

[1]马玲,郑跃,张晓晓.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(7):36-37,118.

[2]马玲,蔡敏克,徐应倩.PDCA循环在康复科优质护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,24(14):113-114.

[3]陈金兰.PDCA循环管理在康复科护理不良事件管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(18):62-63.

[4]陈春青.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值[J].中国妇幼健康研究,2017(S1):524-525.