两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床对比分析

金锐锋

两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床对比分析

金锐锋

目的比较两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床疗效，以更好的改善患者的生活质量。方法此次实验选择的色素性紫癜性皮肤病患者均为我院在2014年12月-2015年10月收治治疗，总计80例。按照治疗方法不同，将患者分为灯盏细辛口服液治疗的对照组以及应用肝素钠软膏治疗的实验组，比较两组色素性紫癜性皮肤病患者的临床疗效。结果组间皮肤损伤情况、治疗效果对比，实验组均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论肝素钠治疗色素性紫癜性皮肤病疗效显著，更好的改善了患者的生活质量。

肝素钠软膏；灯盏细辛口服液；色素性紫癜性皮肤病；皮肤损伤

色素性紫癜性皮肤病（PPD）属于原发性毛细血管炎范畴，发病原因有报道指出与红细胞外渗相关，但是具体的致病机制尚未明确[1]。PPD具有发作反复性特点，具有下肢红色瘀点且为针尖大小的体征表现，在病情恶化后患者会发生脱屑、静脉曲张等问题，严重影响患者生活质量，还会造成身心压力[2]。关于PPD的治疗方法较多，但是总体疗效差异明显，本文将我院收治的80例PPD患者作为实验研究对象，对比两种治疗方法所得临床疗效，详细研究内容、实验结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究所选择的PPD患者，均为我院在2014年12月-2015年10月收治治疗，总计80例。对患者临床资料进行回顾性分析，均自愿参与实验。80例PPD患者中，男性患者43例，女性患者37例；患者年龄在18～60岁，平均（37.5±3.7）岁。按照用药治疗方案不同，将80例实验研究的PPD患者进行分组，组间患者年龄、病情、性别等基本资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：本组40例PPD患者均行灯盏细辛口服液治疗（云南生物谷灯盏花药业有限公司，国药准字Z53021620）。选择口服用药方式，每次口服剂量为10 ml，分为早中晚3次，整个疗程为1个月。

实验组：本组40例PPD患者均行肝素钠软膏（山东正大福瑞达制药，国药准字H37023589）治疗。药品为涂抹软膏，每天3次，整个疗程为1个月。

1.3 疗效判定标准[3]

（1）痊愈：经过治疗后，PPD患者的临床症状均消除，无皮损情况，疗效指数在95%以上。（2）显效：经过治疗后，PPD患者的临床症状改善，疗效指数在94%以内、70%以上。（3）有效：经过治疗后，PPD患者的临床症状部分改善，指数在69%以内、30%以上。（4）无效：经过治疗后，PPD患者的临床症状无变化，疗效指数在29%以内。

1.4 统计学方法

临床使用统计学软件SPSS 19.0对实验数据进行统计学分析。计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间疗效对比

对两组PPD患者进行临床治疗效果对比，实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。实验组：痊愈20例，显效12例，有效5例，无效3例，总有效率92.5%；对照组痊愈10例，显效15例，有效3例，无效12例，总有效率70%。χ2=6.646 2，P=0.009 9。

2.2 组间治疗前后皮损程度对比

对两组PPD患者进行治疗前后的皮损程度对比研究，实验组治疗前皮损（1.85±0.80），对照组治疗前皮损（1.80±0.90），治疗前组间皮损程度对比，P＞0.05，实验后，实验组皮损程度（0.80±0.70）改善结果优于对照组（1.20±0.90），P＜0.05。治疗后统计学分析，χ2=2.306 7，P=0.023 4。

3 讨论

色素性紫癜性皮肤病主要由红细胞外渗后诱发，共有3种类型：进行性色素性紫癜性皮肤病-临床治疗中最为常见，发生在成年男性胫前区。毛细血管扩张性环状紫癜-主要集中在女性胫前区，具有对称性特点。色素性紫癜性苔藓样皮炎-主要集中在中年男性胫前区，对称分布，还会累及到患者的躯干、上肢、大腿部位等[4]。PPD临床尚未明确，主要观点集中在毛细血管病变、静脉压上升、重力、药物等[5]。关于此病治疗的药物较多，但是疗效存在差异。

结合本文实验研究内容考虑，将我院收治治疗的80例PPD患者作为实验研究对象，按照用药治疗方案的不同，将患者分为实验组和对照组两组，组间患者基本资料对比，P＞0.05。最终采取肝素钠软膏治疗的实验组患者的临床治疗总有效率以及皮损改善情况均优于采取灯盏细辛口服液治疗的对照组，组间数据经统计学分析，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此足以说明，肝素钠软膏治疗PPD的价值和优势。具体分析两种药物机制，灯盏细辛口服液主要提取自灯盏细辛花，总黄酮为其有效成分。肝素钠乳膏属于水油型乳剂，类肝素、酸性黏多糖类药物低分子肝素等为其主要成分，应用过程中能够提升细胞活力，加快新陈代谢，消退水肿充血，利于伤口愈合[6-8]。

[1] 杨清元． 两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床对比分析[J]．中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：24-25．

[2] 刘伟． 两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床对比分析[J]．中外医疗，2014，34（17）：94-95．

[3] 胡刚，冯捷，马慧群，等． 肝素钠软膏（海普林）治疗色素性紫癜性皮肤病疗效观察[J]． 中国皮肤性病学杂志，2007，21（1）：加页2．

[4] 刘婷，李惠，周维康． CD4、CD8和γ受体在色素性紫癜性皮肤病T细胞中的表达[J]． 重庆医科大学学报，2009，34（8）：1014-1018．

[5] 李勇忠，陈怀，蔡少敏． 三七通舒胶囊联合糖皮质激素治疗色素性紫癜性皮肤病临床观察[J]． 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（5）：303-304．

[6] 张建波，陈宏，王乐秋． 激素治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效分析[J]． 中国美容医学，2010，19（z1）：110

[7] 孙昂远，刘越阳，李铁男，等． 紫癜汤治疗色素性紫癜性皮肤病的临床观察[J]． 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（6）：388-389．

[8] 王永强． 三七通舒胶囊联合糖皮质激素治疗色素性紫癜性皮肤病临床分析[J]． 中国现代药物应用，2014，8（11）：154-156．

Clinical Comparative Analysis of Two Therapies in Treating Pigmented Purpura Dermatosis

JIN Ruifeng Dermatology Department, Jiaohe People's Hospital, Jiaohe Jilin 132500, China

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of two kinds of therapies in the treatment of pigmented purpura dermatosis, so as to better improve the quality of life for the patients.MethodsPatients with pigmented purpuric dermatosis were treated in our hospital from December 2014 to October 2015, with a total of 80 cases. According to the different treatment methods, the patients were divided into the control group treated with erigeron breviscapus oral liquid and the experimental group treated with heparin ointment, and the clinical curative effects of the two groups were compared.ResultsCompared with the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionHeparin sodium is effective in the treatment of pigmented purpuric dermatosis, which can improve the quality of life for the patients.

heparin sodium cream; lamps asarum oral liquid; pigmentary skin purpura sex; skin damage

R751

A

1674-9316（2017）01-0057-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．036

吉林省蛟河市人民医院皮肤科，吉林 蛟河 132500