老年高血压的临床特点与治疗分析

老年高血压的临床特点与治疗分析

崔义

目的分析老年高血压的临床特点与治疗。方法以2016年1—8月收治的80例老年高血压患者为对象，电脑随机分为研究组与对照组，各40例。对照组，给予辛伐他汀药物进行治疗，研究组，给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，对比治疗效果。结果经1个月的治疗，对比患者血压水平，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对比不良反应情况，研究组发生率低于对照组（P＜0．05）。结论老年高血压，在分析临床特点的基础上，给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，疗效显著。

高血压；临床特点；治疗

社会不断发展，人们生活水平随之提升，饮食结构也不断发展变化，导致老年高血压发病率呈升高趋势，对老年人晚年生活造成影响，降低患者生活质量[1-2]。因此，准确分析老年高血压临床特点，并及时给予治疗，对改善老年患者生活质量，具有重要意义。基于此，本院以80例老年高血压患者为对象，在分析临床特点的基础上，分别给予不同药物治疗，取得了一定成效，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1—8月收治的80例老年高血压患者为对象，电脑随机分为研究组与对照组，各40例。所有患者均符合高血压诊断标准，同意参与本次研究，且签署知情同意书。对照组，21例男性，19例女性，年龄为60～84岁，平均年龄为（73.2±5.38）岁。研究组，23例男性，17例女性，年龄为60～79岁，平均年龄为（72.1±5.97）岁。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组，给予辛伐他汀（Merck Sharp & Dohme Limited，国药准字：J20090001）治疗，每日20 mg，1次/d。（2）研究组：给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：H20059631）治疗，每日晨起，口服1片氯沙坦钾氢氯噻嗪片，连续用药4周。

1.3 观察指标

连续治疗4周后，评估患者血压水平，包括舒张压与收缩压。与此同时，观察并记录两组患者不良反应情况。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%）对计数资料进行表示，予以χ2检验，用（对计量资料进行表示，予以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特点

本次研究的80例患者，13例为Ⅰ级高血压，占16.25%，51例为Ⅱ级高血压，占63.75%，16例为Ⅲ级高血压，占20.00%。其中，43例伴有耳鸣、头痛、头晕等症状，占53.75%，19例无自觉症状，占23.75%，24例伴有心悸、气促症状，占30.00%，27例伴有左心室肥厚症状，占33.75%，8例伴有肢体麻木症状，所占比例为10.00%，57例伴有心律失常，占71.25%。

2.2 血压水平

研究组40例，收缩压（132.1±10.47）mmHg，舒张压（82.5± 9.78）mmHg；对照组40例，收缩压（153.9±11.39）mmHg，舒张压（91.4±10.05）mmHg。经1个月的治疗，研究组血压水平低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

研究组，40例患者，3例出现不良反应，均为恶心、呕吐，发生率为7.5%，对照组，8例出现不良反应，5例恶心、呕吐，3例头晕，发生率为20.0%，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.587，P=0.010）。

3 讨论

高血压（hypertension）是以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴有器官功能或器质性损害的临床综合征。一般而言，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg[3-4]。其中，遗传、生活习惯、环境、精神状态以及年龄等均是高血压的诱发因素。临床上，可将高血压分为两类，一类是原发性高血压，指以血压升高为主要表现，但病因尚不明确的独立性疾病，另一类是继发性高血压，又称症状性高血压，此类疾病中，病因明确，高血压仅仅是一种表现[5-7]。早期，患者无典型性症状，部分患者可伴有头痛、头晕、心悸、疲劳等表现，常于劳累、情绪波动下，血压升高，休息后，便可恢复正常。随着病情的发展，血压持续上升，临床症状趋于明显，例如，头痛、肢体麻木、记忆力下降、注意力不集中等[8-9]。

近几年，在多方面因素共同作用下，老年高血压发病率有所上升，对老年患者日常生活产生了影响，降低了患者的生活质量。因此，及时诊治老年高血压，对改善老年患者生活质量具有重要意义。氯沙坦钾氢氯噻嗪片为复方制剂，主要成分包含氯沙坦钾与氢氯噻嗪，为黄色椭圆形薄膜包衣片，除去包衣后显白色，在控制血压方面，疗效显著。本次研究中，对照组，给予辛伐他汀治疗，研究组，给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗。经1个月治疗，研究组舒张压与收缩压水平优于对照组（P＜0.05）。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片属于AngⅡ受体（AT1型）阻滞剂氯沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组合的固定复方制剂，对负调节机制具有抑制作用，可达到降压的效果，且不良反应少。本次研究中，研究组不良反应发生率为7.5%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。

综上所述，老年高血压，在分析临床特点的基础上，给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，疗效显著。

[1] 吕建花． 老年高血压病的临床特点与治疗[J]． 中国中医药咨讯，2011，3（14）：153．

[2] 王兴宽． 老年高血压病的临床特点及治疗[J]． 内蒙古中医药，2013，32（10）：128．

[3] 房江． 老年高血压病的临床特点及治疗体会[J]． 中国社区医师，2015，31（36）：33，35．

[4] 魏艳霓，王晓红，徐莹，等． 75岁以上老年高血压病患者的临床特点分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：94-95．

[5] 李芳学． 老年高血压病的临床治疗[J]． 大家健康（学术版），2015，9（11）：118-119．

[6] 周海鸥，郭栋梁． 基层医院老年高血压病的临床特点与治疗[J]．继续医学教育，2015，29（7）：54-55．

[7] 郑敏． 老年高血压合并心衰的治疗[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（10）： 21-22．

[8] 韩冰． 探讨老年高血压病的临床特点与治疗效果分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：97-97．

[9] 杨桂芳． 老年高血压病160例临床特点与治疗观察分析[J]． 中国实用医药，2016，11（21）：93-94．

Clinical Characteristics and Treatment of Senile Hypertension

CUI Yi Department of Cadre Treatment Two Branch, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo analyze the clinical characteristics and treatment of senile hypertension.MethodsFrom January to August 2016, 80 elderly patients with hypertension were selected as the subjects. The computer was randomly divided into the study group and the control group, each with 40 cases. The control group was treated with simvastatin, and the study group was treated with Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets, and the therapeutic effect was compared.ResultsAfter 1 months of treatment, compared with the level of blood pressure, the study group was signif i cantly better than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The incidence of adverse reactions was lower in the study group than in the control group (P＜ 0.05).ConclusionElderly hypertension, on the basis of analysis of clinical characteristics, given Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets for treatment, curative effect is remarkable.

hypertension; clinical characteristics; treatment

R544．1

A

1674-9316（2017）11-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．046

吉林省人民医院干疗二科，吉林 长春 130021