观察康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后生活质量的影响

李珠梅

观察康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后生活质量的影响

李珠梅

目的研究康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量影响。方法选取本院2014年3月—2017年4月收治的60例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为研究对象，分成观察组（康复护理）、对照组（常规护理），30例/组，观察两组患者生活质量、心功能改善情况。结果观察组心功能改善效率 95．56%、疼痛（4．25±0．73）分、饮食（4．32±0．77）分，优于对照组，P＜ 0．05。结论对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理，有利于改善患者心功能，提高其术后生活质量。

康复护理；常规护理；风湿性心脏病瓣膜置换术；生活质量

现今阶段临床上治疗风湿性心脏病患者的主要方法为心脏瓣膜置换术，虽然该治疗方法效果显著，但同时也使患者在手术过程面临着巨大危险，部分患者术后恢复时间较长[1]。相关报道指出，对患者实施有效康复护理，能够有效提高患者术后生活质量[2]。本文为研究康复护理对提高风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的作用，以我院2014年3月—2017年4月收治的60例风湿性心脏病瓣膜置换术患者作为研究对象，并将研究结果进行以下论述。

1 资料和方法

1.1 资料

随机抽取本院2014年3月—2017年4月收治的60例风湿性心脏病瓣膜置换术患者作为研究对象，分成两组，对照组（30例）、观察组（30例）。

观察组（n=30）中男性患者7例，女性患者23例；年龄32～68岁，平均年龄（45.26±1.62）岁；对照组（n=30）中男性患者8例，女性患者22例；年龄32～69岁，平均年龄（45.54±1.98）岁；两组患者各项基线资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：做好各项生命体征监测工作，保持患者正确体位，指导患者饮食与运动等[3]。

观察组行康复护理，具体内容有为：

（1）根据患者相关情况（社会以及家庭情况、心理和生理状态等）设计相应的康复护理措施，在实施的同时予以监督[4]。

（2）心理护理：患者由于手术带来的不良影响，易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，对术后顺利康复造成负面影响[5]。因此，护理人员应耐心倾听患者的担忧，向患者介绍以往手术成功案例，并给予其一定的鼓励与支持，同时告知其康复锻炼对自身及时康复重要性，以缓解患者的负面情况，增加战胜疾病的心理，使其更加积极进行康复锻炼[6]。

（3）饮食护理：根据患者的具体情况为其制定相应的饮食计划，饮食以清淡易消化为主，尽量少食用含维生素K的食物（豌豆、菠菜、猪肝等），保持营养均衡，忌食辛辣刺激性食物[7]。

（4）运动护理：护理人员应协助患者从被动运动逐渐向主动运动过渡，3～4次/d，使患者上肢功能得以恢复。下肢锻炼则主要以足背至髋关节的牵拉内推为主，每天锻炼次数为5次[8]。

1.3 观察指标

观察两组患者经不同护理干预后，其生活质量（正向评分，单项满分为5分）以及心功能改善（心功能评判标准：恶化：心脏功能增加1级；无效：心功能没有改善；有效：心脏功能改善1级但没有达Ⅰ级；显效：心脏功能恢复至Ⅰ级或改善2级。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，将两组患者的生活质量用（均数±标准差）表示，采用t检验，心功能改善情况用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示对比数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的心功能变化情况

观察组（n=30）：心功能出现恶化的患者为1例、无效患者1例、有效患者为13例、显效患者为15例，总有效率为93.33%。对照组（n=30）：心功能出现恶化的患者为4例、无效患者7例、有效患者为9例、显效患者为10例，总有效率为63.33%，差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患者术后生活质量变化情况

对照组（n=30）：在生活质量评分中，运动（1.46±0.52）分、自理（2.10±0.64）分、疲劳（1.96±0.68）分、疼痛（2.09±0.65）分、睡眠（2.38±0.69）分、饮食（2.32±0.65）分。观察组（n=30）：运动（4.85±0.76）分、自理（4.91±0.75）分、疲劳（4.60±0.78）分、疼痛（4.25±0.73）分、睡眠（4.71±0.72）分、饮食（4.32±0.77）分。观察组患者在运动、自理、疲劳、疼痛、睡眠、饮食等方面评分与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

风湿性心脏病属于自身免疫性疾病的一种，胸闷、气喘、心悸、乏力等是该疾病主要不良反应。心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病的新技术，该治疗方法效果虽显著，但会给患者带来一定的负面影响，因此需辅助一定的康复护理。临床发现，对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施有效的护理干预能够有效改善患者的生理、心理以及饮食、睡眠等状况，使患者得以顺利康复。

通过上述研究结果可看出，观察组患者实施的康复护理，其生活质量中饮食（4.32±0.77）分、睡眠（4.71±0.72）分、疼痛（4.25±0.73）分、心功能改善总有效率95.56%，与对照组实施的常规护理比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上，康复护理对提高患者风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活治疗具有促进作用。

[1] 刘璞娟，申红，刘会丽． 康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响研究[J]． 中国妇幼健康研究，2016，27（S1）：526-528．

[2] 顾建瑶，吴震群． 心理护理对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后精神状态及生活质量的影响[J]． 国际精神病学杂志，2017，44（2）：342-344．

[3] 刘娟． 人工心脏瓣膜置换术患者术后护理体会[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：694-695．

[3] 苏喜鸿． 护理干预在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（5）：189-191．

[4] 陈叶． 心脏瓣膜置换患者的术后护理[J]． 常州实用医学，2013，29（6）：410-411．

[5] 邢蓓蓓，蔡佳佳，申红，等． 心脏瓣膜置换术患者康复护理进展 [J]． 护理实践与研究，2015，12（6）：33-35．

[6] 王桂芬． 康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响 [J]． 现代养生 B，2016，32（3）：222．

[7] 夏海娜． 康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响 [J]． 中国实用医药，2016，11（13）：260-261．

[8] 郭志红． 对进行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者实施早期康复护理的效果分析[J]． 当代医药论丛，2015，5（22）：109-111．

Rehabilitation Nursing Intervention on Postoperative Quality of Life of Patients With Rheumatic Heart Valve Replacement

LI Zhumei Surgery Department, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou Fujian 363000, China

ObjectiveTo study the rehabilitation nursing care on the quality of life of patients with rheumatic heart valve replacement.Methods60 cases of rheumatic heart valve replacement patients in our hospital from March 2014 to April 2017 were selected as the research object and divided into observation group (rehabilitation nursing) and control group (usual care), 30 cases in each group, quality of life and heart function in two groups of patients was observed.ResultsThe efficiency of improvement cardiac function of observation group was 95.56%, the pain was (4.25±0.73)points, the diet was (4.32±0.77), better than the control group,P＜ 0.05.ConclusionThe rehabilitation nursing in patients with rheumatic heart valve replacement, improves cardiac function and postoperative quality of life.

rehabilitation nursing; routine care; rheumatic heart valve replacement; the quality of life

1674-9316（2017）20-0176-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．090

福建省漳州市医院外科，福建 漳州 363000

R615

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