全科医生规范化培训存在的问题及对策探讨

霍添琪 徐笑

全科医生规范化培训存在的问题及对策探讨

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医疗体系在我国的社会服务当中发挥着重要的作用，积极的进行优质医疗的打造对于我国的公共事业推进有着重要的意义。就目前的医疗发展和进步来看，医生在其中扮演着重要的角色，强化医生能力的提升对于推动医疗整体进步意义显著。为了实现医生水平的全面提升，积极的开展全科医生的规范化培训十分的重要，在培训的过程中，可以更新医生的理论和思想认知，也可以对其业务能力进行熟练和强化，所以全科医生的规范化培训是针对医生的全面性提升。从全科医生规范化培训的实践分析，虽然培训的现实意义强大，但是在过程中存在一些问题，这些问题导致了培训效果的提升困难，因此进行问题分析和对策探讨现实价值明显。基于此，现将全科医生规范化培训存在的问题和对策进行分析探讨。

全科医生；规范化培训；问题；对策

在经济不断提升和人们生活水平不断提高的前提下，城乡居民对于提高健康水平的要求越来越高，为了满足城乡居民的需要，积极的进行医疗卫生事业的强化意义显著[1]。我国是一个有13亿多人口的发展中国家[2]，本身对于医疗的需求量大，加之工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多，人口老龄化和疾病谱变化也越来越严峻，所以我国的医疗建设还需要进一步的加强。全科医师是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”[3]，他们的作用发挥对于我国医疗服务力量的加强有重要的帮助，所以全科医师规范化培训是保障和改善城乡居民健康的迫切需要。

1 全科医生规范化培训存在的问题

目前的具体调查分析显示，我国的全科医生规范化培训存在三个方面的问题。第一：目前的具体调查显示，无论是住院医师还是全科医师的专硕并轨，他们自身和研究生身份和真正的规培人员还存在着区别。这种区别导致了二者在待遇方面以及依存性方面的问题。目前，这两方面的问题还在持续的深入研究当中，具体的解决方案和策略还不明确。第二：在全科医生规范化培训推进的过程中，处于过渡时期的相关政策衔接不够完善。目前，从全科医生的规范化培训工作推进考虑，国家虽然进行了相应的投入，但是主要的工作是医院在承担。这种情况，经济发达区可以应对，欠发达地区则显得压力较大。第三：培训当中的绩效机制和激励机制较为缺乏。因为没有相应的健全的激励和绩效机制，所以带教人员的积极性不足，对于培训的主动要求比较弱，因此整体培训的效果不够突出[4]。

2 全科医生规范化培训问题的解决对策

2.1 明确管理框架体系，强化全科医生专业学科的建设

在全科医生规范化培训问题的解决中，一项有效的对策是明确管理框架体系，强化全科医生专业学科的建设。就此措施的具体执行考虑，包括两部分的重要内容[5]：第一：尽快建立起能够承担起全科医生规范化工作的全科医学科，而要建立全科医学科，一方面是需要进行全科医学的实践性总结和探讨，另一方面是需要进行理论的研究和相关管理的构建。通过这两方面的内容实现，全科医学科建立，管理体系得到明确。第二：建立全科医学教研室，发挥其主导地位。全科医生教研室在各方面的专业性都较强，发挥其主导地位可以促进全科规范化培训的专业化进步。

2.2 强化培训师资力量，实现内容和形式的规范

强化培训师资力量，实现内容和形式的规范也是解决全科医生规范化培训问题的重要对策。就此对策的具体开展考虑，主要包括三方面的内容[6]：第一：对培训人员的带教能力进行提升，切实提高培训队伍的教学能力和水平，这样可以为培训规范化的发展打下基础。第二：加强全科规范化培训学员的诊疗实践能力。在具体培训的过程中，加强理念、责任和使命的培养力度，制定合适的培养计划，采用轮转培训的方式能够有效的将培训力量加强。第三：对全科医生规范化培训的细则进行修改[7]。根据培训实践将不符合的内容进行剔除，然后补充促进规范化发展的细节内容，因此，规范化培训的形式和内容都会呈现较强的专业性和规范性。

2.3 引用绩效和激励机制实现培训效果的强化

[1] 向雪琼，李文武，张宝华，等． 重庆市区县级医院全科医师规范化培训中的问题及对策思考[J]． 科学咨询（科技·管理），2016，17（11）：5-6．

[2] 陈莉，胡立群，李萍，等． 全科医师在老年医学科进行规范化培训中存在的问题和对策[J]． 医学理论与实践，2016，29（24）：3430-3431．

[3] 代青湘，许慧宁，李阳阳． 青海省全科医学教育现状与需求探讨[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：287-288．

[4] 刘小艳，黄海． 全科医生规范化培训存在的问题及对策[J]． 医学与社会，2016，29（11）：88-91．

[5] 张贵锋，李力强，曾艺文，等． 基于医教协同的基层中医全科医学人才培养模式改革探索[J]． 中国卫生产业，2017，14（12）：10-13．

[6] 张霞，成祥林． 从教师角度探讨农村全科医生转岗培训中的问题与对策[J]． 中国社会医学杂志，2017，34（3）：220-222．

[7] 张林彬． 浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（A4）：180，96．

[8] 方力争． 综合性医院全科医学科建设与全科医师培训探讨[J]． 中国卫生人才，2016，18（8）：58-59．

[9] 冯雁，董铭，陈淑敏． 上海市嘉定区社区全科医生执业现状调查[J]． 中国公共卫生管理，2016，32（5）：629-631．

[10] 李瑛，纪红，穆兰，等． 我国现阶段全科医师规范化培训相关问题及建议 [J]． 中国医药导报，2013，10（17）：159-162．

The Problems and Countermeasures of Standardized Training for General Practitioners

HUO Tianqi1XU Xiao21 General Division, Hospital Management Institute in National Health and Family Planning Commission, Beijing 100191, China; 2 Department of Rehabilitation

The medical system plays an important role in the social service of our country, and it is of great signif i cance to promote the development of high-quality medical care. In terms of the current medical development and progress, doctors play an important role in it, and the improvement of the ability of doctors is significant to promote the overall progress of medical treatment. In order to achieve the level of the doctor for upgrading, and actively carry out the standardization of the general practitioner training is very important, in the process of training, you can update the doctor's cognitive theory and thought, can also be to skilled and strengthen its business ability, so the standardization of the general practitioner training is aimed at the doctor's comprehensive ascension. From the analysis of the practice of the standardized training of general practitioners, while training the practical signif i cance of powerful, but there are some problems in the process, these problems led to the training effect of ascension is diff i cult, so the analysis of the problems and countermeasures reality value significantly.Based on this, this paper analyzes the problems and countermeasures of the standardized training of general practitioners.

general practitioners; standardized training; problem;counterplan

R197

A

1674-9316（2017）20-0022-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．011

绩效和激励机制在全科医生规范化培训问题的解决当中同样有重要的意义[8]。在绩效和激励机制的引用中，主要的内容有两方面：第一：健全考核机制，激励带教的积极性。培训人员的带教积极性对于培训结果有重要的影响，通过使用考核的方式促进公平性的发展，有效的激励了带教人员的工作积极性。第二：卫生行政管理部门需要对基层社区教学进行扶持力度的增加。有了行政管理部门的支持，规范化培训的稳定性和持续性加强，整个培训的效果会得到强化。简言之，有了激励制度应用和行政扶持的帮助，规范化的培训效果提升[9-10]。

3 结束语

1 国家卫生计生委医院管理研究所综合部，北京 100191；2 康复管理部

徐笑

全科医生规范化培训是我国目前医疗体系发展的一项重要内容，虽然相关的培训条例施行有助于培训工作的发展，但是机构责任的划分、培训队伍建设以及机制应用等方面的一些问题却在某种程度上阻碍了培训的进一步发展，所以分析解决问题的对策必要性显著。