静脉采血输液一体化与搭桥串联技术在儿科病房的应用与探讨

徐秋平

静脉采血输液一体化与搭桥串联技术在儿科病房的应用与探讨

徐秋平

目的 真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联应用到儿科病房中的临床价值进行分析。方法 使用真空静脉采血针采完血之后，再将输液导管连接到真空针上进行输液，实现采血和输液一次性完成。同时，将液体进行串联减少护士换药瓶的工作量。结果 使用真空静脉采血针进行采血和输液，具有操作简单，安全可靠、节省时间和人力、提高无菌操作程度以及降低患儿痛苦的优势的特点。结论 真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联技术在儿科病房的应用具有重要的价值和意义。

真空静脉采血针；静脉输液搭桥串联；儿科病房；临床应用

在进行静脉输液治疗的过程中，护理人员需要经常去进行换药处理，不同患者之间来回跑，极大的增加了护理人员的工作量。同时，采用同类液体串联的方法，降低护理人员的工作强度[1]。该种方法能应用到儿科临床护理中以来，取得了良好的效果，为此我院针对该种方法在儿科病房中的应用价值和意义展开了全面的探究。

1 临床基本资料

1.1 基本资料

选择2014年1月—2016年10月我院儿科病房收治的需要进行静脉采血以及输液治疗的2周岁以下的1 200例患儿作为研究对象。将所有患儿按照是否采用真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联护理方法分为两组，其中将未采用真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联护理方法的600例患者确定为对照组，将采用的600例患者确定为观察组。观察组中，男275例，女325例，年龄0.5～1.8岁，平均年龄（1.02±0.64）岁。对照组中，男330例，女270例，年龄0.4～1.9岁，平均年龄为（0.94±0.63）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 操作方法

对照组的患者采用传统的方法进行护理，具体的做法是首先采用真空采血针抽取患儿的静脉血以便进行化验，然后对患儿进行静脉穿刺输液。采用这种方法患儿需要接受二次静脉穿刺[2-3]。

观察组患儿采用真空采血针进行穿刺，这种针后部末端的硅胶管与密封橡皮套管分离后，其大小刚好能与分离的输液器连接，能够通过简单的操作实现采血和输液一体[4]。将其应用到临床上的具体操作为：在输液之前采用可以跟输液管连接的真空静脉采血针对患儿进行抽血，抽血完毕之后，再将针管的尾端硅胶管打折之后与密封橡皮套针分离，以最快的速度将其与输液器连接好，将输液调节阀打开，调节液体的流速，将输液管道固定好，确保管道的稳定以及液体流畅。在整个操作过程中应该确保所有操作均为无菌操作，每个过程的操作速度一定要迅速，防止血液在采血硅胶管道中凝固[5-6]。同时，临床输液治疗中通常同类的液体都会有两瓶或者多瓶，传统的方法是每瓶输完之后，患者及其家属会叫护理人员来更换液体，这样护理人员就需要在不同病房不同患者之间来回跑，工作量较大。本次研究中将静脉输液搭桥串联技术应用到输液治疗中，将同类类型的药物进行串联，实现多瓶液体串通，一次性同时输完同类的多瓶药物，这样能够降低护理人员的工作量[7]。对两组患儿接受治疗得痛苦程度、患者及其家属的满意程度、护理人员的工作强度等进行观察和分析。

1.3 统计学方法

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于患儿的疼痛程度而言，对照组患儿第一次穿刺的疼痛程度与对照组患儿的没有任何异常，均存在不同程度的抗拒，但是其抗拒程度不影响护理人员进行正常的静脉穿刺操作。其中对照组患儿中有10例发生穿刺失败，失败发生率为1.67%，观察组有11例患儿发生穿刺失败，失败发生率为1.83%，两组之间的差异不具有统计学意义。观察组患儿第二次静脉穿刺过程中有8例患者穿刺失败，失败的概率为1.33%。对于对照组患儿进行第二次静脉穿刺输液治疗时，患儿的痛苦以及恐惧程度增大，抗拒程度增加在一定程度上影响了护理人员的穿刺操作，第二次穿刺过程中有30例患者穿刺失败，失败的概率为5%，较第一次以及观察组患儿失败的概率增大，其差异具有统计学意义，P＜0.05。

同时对对照组和观察组的患儿家属进行调查，调查其对护理的满意程度，对照组患儿家属的满意程度为86.67%（520/600），观察组患儿家属对护理的满意程度为96.67%（580/600），两者之间差异具有统计学意义；对护理工作人员对于工作强度满意程度进行调查，结果显示实施真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联护理之前护理人员普遍反应工作强度大，满意程度仅为70%，采用真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联护理之后，护理人员反应工作强度降低，满意程度提高到95%。

3 讨论

真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联方法虽然具有临床应用优势以及应用价值和意义。但是如果操作不当也会产生一系列的负面影响[8]。为此在临床应用过程中，应该注意以下几个方面：

（1）在进行穿刺之前，应该对真空针进行认真全面的检查，确保针管尾部的硅胶管与密封橡皮管能够分离开。因为存在少数真空针对的硅胶管与密封橡皮管是不容易分开的。如果没有检查，穿刺之后发现不容易分开，强行分开容易造成污染，为了降低污染需要对患儿进行二次穿刺，这样无法实现真空针降低患儿痛苦的效果。因此，在进行穿刺之前应该对真空针进行认真全面的检查，确保质量符合操作的要求。

（2）在使用前首先一定要对连接处进行检查，防止由于连接处连接不好，导致空气进入管道或者是诱发细菌感染等，给患者带来不必要的危害和影响。同时，连接不好可能会导致液体流出，也需要进行二次穿刺，依然没有办法降低二次穿刺给患者带来的痛苦。

（3）注意检查采血管内压力情况，在穿刺之前首先检查采血管内部的压力是否符合要求，以防止穿刺之后由于采血管的原因不能够及时的采血。如果穿刺之后不能够及时的采血，可以将采血针尾端硅胶管与密封橡皮套管分离，之后将注射器连接到橡皮管尾部，采用注射器吸血的方法进行采血，采血结束之后将输液管连接上，进行输液治疗。

（4）液体搭桥串联时认真检查各种药物用药之间的关系，只有可能同时使用的药物才能够串联到一起，并且串联在一起的药物应该具有相同的输液速度要求。对于需要快速输液或者是慢速输液的液体不能够串联到一起。

[1] 马圣花．浅静脉留置针结合真空采血在急诊PCI患者中的应用[J].养生保健指南（医药研究)，2015，8（15）: 227.

[2] 季艳容．巧用肝素帽将采血输液一步完成[J]．当代护士（中旬刊），2015，23（8）: 63.

[3] 李艳津，张月葵，陈开珠，等．静脉留置针采血在急诊危重患者抢救中的应用[J]．当代护士（下旬刊），2015，8（2）: 137-139.

[4] 高红．采血针在静脉输液中的应用[J]．当代护士（下旬刊），2016，9（3）: 191.

[5] 王瑞文．真空采血直针和软连接式采血针采血效果比较[J]．医学信息，2015，29（24）: 352.

[6] 彭惠兰．一次性真空采血针的应用及护理体会[J]．中国保健营养（中旬刊），2015，24（6）: 3701.

[7] 孙微微，刘畅，刘佳，等．新型安全型留置采血针的应用[J]．哈尔滨医科大学学报，2015，65（2）: 156-157.

[8] 尹红华，罗兴莉．一次性静脉采血针的改良与应用[J]．中华现代护理杂志，2015，22（12）: 1457.

Application and Discussion of Venous Blood Collection, Infusion Integration and Bypass Serial Technology in Pediatric Ward

XU Qiuping Nursing Department, Siping Maternal and Infant's Hospital, Siping Jilin 136000, China

Objective To analyze the clinical value of vacuum blood sampling needle and intravenous infusion bridging in pediatric ward. Methods After the blood was collected by the vacuum venous blood sampling needle, the infusion catheter was connected to the vacuum needle for transfusion, and blood sampling and transfusion were completed at once. Simultaneously, the liquid is connected in series to reduce the workload of the nurse changing the medicine bottle. Results The use of vacuum venous blood sampling needle for blood collection and infusion has the advantages of simple operation, safe and reliable, saving time and manpower, improving the degree of aseptic operation and reducing the pain of children. Conclusion The application of vacuum blood sampling needle and intravenous infusion bridging technique in pediatric ward has important value and significance.

vacuum venous blood collection needle; intravenous infusion bypass grafting; pediatric ward; clinical application

R473

A

1674-9316（2017）15-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.110

四平市妇婴医院护理部，吉林 四平 136000