老年周围血管疾病85例介入治疗的临床护理

王微微

老年周围血管疾病85例介入治疗的临床护理

王微微

目的 研究老年周围血管疾病介入治疗的临床护理干预措施。方法 研究对象为我院在2014年3月—2016年4月收治的85例老年周围血管疾病患者，所有患者均给予介入治疗，同时对所有患者均配合有针对性的临床护理干预，对患者的护理效果和相关情况进行观察和研究。结果 本研究85例介入治疗的老年周围血管疾病患者，通过临床有针对性的护理干预，患者的临床症状均得到有效控制，治疗相对顺利，其中7例患者出现术中血压略微升高，但通过有效处理均得到缓解，5例患者在手术过程中出现了心律失常，3例患者因为手术过程中的疼痛，出现躁动，对患者进行及时干预和妥善处理。无患者发生意外，均在治疗后3周出院，采用自制的调查量表进行护理满意度的评分，满意度评分为（92.5±5.4）分。结论 对于老年周围血管疾病患者，在对患者进行治疗时，采用介入治疗，同时配合有针对性的护理干预措施，能更好促进患者的恢复。

老年周围血管疾病；介入治疗；临床护理

周围血管疾病主要以老年患者为主，而且病情很容易导致患者发生肢体动脉栓塞，严重时甚至会威胁患者生命安全，所以在对患者进行干预时，为了提升临床治疗效果，需要强化对患者的临床护理干预[1]。最近几年，我国的医学发展速度不断加快，周围血管疾病逐渐采用介入治疗方法进行干预，这种治疗方法对患者产生的损伤较小，但治疗期间也会容易出现一些不良反应，特别是患者年龄一般都偏大[2]，所以在对患者进行治疗时，必须配合有针对性的护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2014年3月—2016年4月收治的85例老年周围血管疾病患者，其中男性患者44例，女性患者41例，年龄62~81岁，平均年龄为（72.1±4.1）岁。本研究所有患者对本研究均知情，而且在知情同意书上签字。本研究通过了我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 治疗方法

本研究所有患者均采用介入手术治疗，具体治疗方法为：（1）深静脉血栓患者：局麻，行股静脉逆行穿刺，通过下腔静脉造影明确病情，采用滤器植入术治疗。（2）主、髂动脉狭窄闭塞性病变患者：局麻，行股静脉逆行穿刺或左肱动脉穿刺，球囊扩张病变部位，采用支架植入术治疗。（3）下肢动脉狭窄闭塞性病变患者：局麻，行同侧股动脉顺行穿刺或对侧股动脉逆行穿刺，或行肱动脉穿刺，实施球囊扩张术治疗。若术后狭窄回缩30%以上或出现夹层，影响局部血流，可再行球囊扩张术。若经二次扩张后，重复出现狭窄回缩30%以上或夹层，采用支架植入术治疗[3]。

1.3 护理措施

1.3.1 心理护理 做好对患者的心理干预，因为这种疾病的发病时间较为短暂，而且患者发病以后会表现出较为明显的腹痛和腹胀感[4]，再加之患者对介入治疗手术的认识并不全面，导致在手术治疗期间会出现一些负面情绪，会对患者手术的效果产生较大的影响[5]。因此，护理人员在对患者进行手术治疗前，需对其进行术前护理，详细告知患者手术的相关情况，与患者积极沟通，了解患者的疑惑，并进行干预，能够更好地安抚患者，评估患者内心的负面情绪，将患者的疾病治疗情况适时转达给患者[6]。

1.3.2 术前护理 在手术之前对患者进行相关的准备工作，首先需要对患者进行备皮处理，在对患者进行动脉穿刺的过程中，对穿刺部位进行有效护理，防止患者出现感染，对治疗产生影响[7]。做好患者的肠道护理，防止患者手术期间出现腹股沟感染，避免对患者的恢复产生影响。因为大多是老年患者，在治疗过程中应该关注患者体内电解质平衡情况，做好导尿管的留置[8]。在进行手术治疗时应该严格遵医嘱进行，适当补液，维持患者的肝肾功能正常运转。

1.3.3 术中护理 手术过程中需要对患者进行造影准备，保证患者可以进行正常的介入治疗，之后确定患者的导尿管情况，并且详细记录手术中的尿量。建立患者的静脉穿刺和动脉通路，使用相关的设备对患者生理特征进行全程检查，根据患者的特点进行手术治疗。

1.3.4 术后护理 手术后对患者生命体征进行严格的监护，如果出现相关问题，需要及时处理。全面观察患者体温等情况，强化对患者的溶栓护理，及时了解患者的用药情况，如果患者出现异常，需要及时处理。使用药物过程中需要了解患者的各种并发症，并且如果出现严重的并发症，需要停止用药，并且为患者进行及时抢救，做好患者的体位护理。

1.4 观察指标

观察患者的治疗效果，并采用自制调查量表对患者进行护理满意度评分，满分为100分。

2 结果

本研究85例介入治疗的老年周围血管疾病的患者，通过临床有针对性的护理干预，患者的临床症状均得到有效的控制，患者治疗相对顺利。其中，7例患者术中出现血压略微升高，但通过有效处理均得到缓解， 5例患者在手术过程中出现了心律失常，3例患者在手术过程中由于过于疼痛，出现躁动，均对患者进行及时干预的妥善处理。所有患者均未发生意外，患者均在治疗后3周出院。采用自制的调查量表进行护理满意度的评分，满意度评分为（92.5±5.4）分。

3 讨论

随着我国人口的老龄化，周围血管疾病的发病率逐年攀升。介入治疗具有安全、微创、并发症发生率较低的优势，但由于周围血管疾病的患者多为高龄，常常伴有多种疾病，脏器功能较差，因此，对相应的护理干预提出了更高的要求。本研究中，护理人员充分准备，对老年周围血管疾病患者进行了有针对性的护理观察和操作，所有患者均在治疗后3周出院，护理满意度评分较高。

综上所述，临床在对老年周围血管疾病患者进行治疗时，可以采用介入治疗，同时配合有针对性的护理干预，能更好地促进患者的恢复。

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Clinical Nursing of 85 Cases of Elderly Patients With Peripheral Vascular Disease Undergoing Interventional Therapy

WANG Weiwei Surgery Department, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To analyze and study the effect of clinical nursing on interventional treatment of peripheral vascular disease in elderly patients. Methods 85 cases of elderly patients with peripheral vascular disease in our hospital were selected and treated with interventional therapy, at the same time, they were given clinical nursing, nursing effect of all patients was observed and studied. Results Through clinical nursing intervention, the clinical symptomsof the patients were effectively controlled, 7 cases of patients with intraoperative blood pressure slightly elevated, 5 cases of patients with arrhythmia during surgery, 3 cases of patients were restlessness because of too much pain during surgery, patients were given properly and timely intervention. All patients did not have an accident and discharged 3 weeks after treatment, using a self-made questionnaire for nursing satisfaction score, the satisfaction score was (92.5±5.4) points. Conclusion Elderly patients with peripheral vascular disease treated with interventional therapy and nursing intervention can achieve good effect.

senile peripheral vascular disease; interventional therapy; clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）15-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.107

黑龙江省医院外科，黑龙江 哈尔滨 150000