改良护理沟通模式对脑卒中患者健康宣教效果提升的作用分析

李小华 彭莉

改良护理沟通模式对脑卒中患者健康宣教效果提升的作用分析

李小华 彭莉

目的 分析改良沟通模式对脑卒中患者的健康宣教效果。方法选取98例脑卒中意识清晰的住院患者，按随机数字表分为研究组和对照组，对照组采用常规沟通模式，研究组采用改良沟通模式，比较两组患者的宣教成效及宣教沟通模式的满意度。结果 研究组对护理人员沟通宣教有效率高于对照组；研究组对宣教沟通模式的满意度高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良沟通模式可促进护患之间沟通，提高沟通效果及护理满意度。

脑卒中；沟通；健康宣教

脑卒中是一种临床常见病，其发病率、死亡率及复发率均较高[1]，由于患者自身的自理能力较差且需长期卧床，使患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，严重影响患者的生活水平[2]。如果护患沟通效果欠佳，会影响患者的治疗依从性以及康复效果，甚至诱发抑郁、自残、自杀等严重不良事件[3]。有效的沟通交流可以帮助患者缓解内心的不良情绪，提高患者的生活质量，增加患者战胜疾病的信心。因此，本研究对脑卒中意识清晰的住院患者给予不同的沟通宣教模式，对比两组患者的宣教成效及宣教沟通模式的满意度，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年4月—2017年3月收治的脑卒中意识清晰的住院患者98例，按随机数字表分为研究组和对照组，每组各49例。其中对照组男性患者39例，女性患者10例，年龄68～82岁，平均年龄（73.5±5.2）岁；研究组男性患者33例，女性患者16例，年龄70～85岁，平均年龄（74.4±5.5）岁，两组患者一般资料均衡，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组采用发放宣传资料及护理人员口头宣教的常规沟通模式，包括：向患者发放相关资料或书籍等相互传阅，护理人员口头向患者讲解等。研究组采用多媒体、医患之间面对面进行宣教的改良沟通模式，清晰易懂的让患者及家属了解相关的知识，具体包括：（1）入院时沟通：与患者面对面的进行沟通交流，带领患者及家属进入医患沟通室，帮助患者进行常规身体检查，并向患者详细介绍入院环境，医疗机械的使用，主治医师和护理人员，入院须知的规章制度及严格遵守探视时间等。指导患者家属如何有效的防止患者出现坠床、压疮、跌倒、管道脱落等危险。（2）住院中沟通：护理人员要详细向患者及家属讲解合理膳食、药物治疗、氧气供应及监护仪器使用等相关健康知识，指导患者及家属服药方法和注意事项，帮助患者制定合理的饮食计划等。据调查显示[4]，约有半数以上的脑卒中患者严重缺乏疾病相关知识，因此，护理人员有效的沟通在疾病治疗过程中十分重要。（3）健康教育：对于不能自理的患者应进行有效的康复训练，并取得患者家属的积极配合，家属在康复训练中起着决定性作用，护理人员要尽量增加患者与家属之间的沟通交流，使家属切实的参与到治疗当中，帮助患者进行角色转换。（4）心理护理：脑卒中患者治疗后多伴有不同程度的后遗症，部分患者生活不能自理，需要家属长期照顾，加之治疗康复过程中所产生的沉重经济负担，会让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，这就需要护理人员仔细观察患者情绪变化，认真倾听患者主诉，排解其不良情绪，使患者积极配合治疗，提高治疗康复效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组沟通有效性比较

研究组对护理人员沟通宣教有效46例，有效率为93.87%；对照组有效33例，有效率为67.35%；研究组对护理人员沟通宣教有效率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组对宣教沟通模式的满意度比较

研究组对宣教沟通模式满意37例，满意率为75.51%；对照组满意25例，满意率为51.02%；研究组对宣教沟通模式的满意度高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

患者及家属在入院前对病房的环境、有关疾病的相关知识及注意事项等情况缺乏了解[4-5]，通过护理人员耐心仔细的向患者及家属讲解入院环境、主管医生及护士、入院规章制度及相关的注意事项等[6-7]，仔细回答患者提出的问题及意见，拉近患者之间的距离，有利于患者更快的投入到治疗当中，增加患者战胜疾病的信心，提高其治疗效果。

本研究通过改良沟通模式对脑卒中患者进行健康宣教，护理人员可以根据患者的情况运用患者容易接受的方式帮助患者进行健康知识宣教及早期康复训练指导，使患者及家属更清晰明确的了解有关该病情的相关知识，可以帮助患者建立良好的生活方式，提高患者对宣教沟通模式的满意度。通过面对面沟通，让患者详细了解入院环境、医疗设备的使用、有关该病情的相关知识及注意事项等，认真听取患者提出的问题，及时帮助患者解决所提出的问题，指导患者进行康复训练，促进血液循环[8-9]，护理人员应尽量使家属参与到训练中，可以更好地帮助患者进行角色转换。本研究结果显示，研究组对护理人员沟通宣教有效率高于对照组，对宣教沟通模式的满意度高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，改良沟通模式可促进护患之间沟通，提高沟通效果及护理满意度。

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The Effect of Improved Nursing Communication Model on Health Education of Stroke Patients

LI Xiaohua PENG Li Department of Emergency, Yunmeng County People's Hospital, Yunmeng Hubei 432500, China

Objective To analyze the effect of improved communication model on health education of stroke patients. Methods 98 cases of hospitalized stroke awareness patients were randomly divided into study group and control group, the control group was given the conventional mode of communication, the study group was given improved communicationmode, health education effect and education mode of communication satisfaction between two groups of patients were compared. Results The study group was significantly higher than that of the control group in the communication and propaganda of the nursing staff, and the satisfaction degree on the communication mode of the study group was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion Improved communication model can promote communication between nurses and patients, improve communication effect and nursing satisfaction.

stroke; communication; health education

R473

A

1674-9316（2017）15-0147-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.087

云梦县人民医院急诊科，湖北 云梦 432500

彭莉