布洛芬缓释胶囊、益气逐瘀利水方联合牵引治疗腰椎间盘突出的疗效观察

林荣恒

布洛芬缓释胶囊、益气逐瘀利水方联合牵引治疗腰椎间盘突出的疗效观察

林荣恒

目的 探讨布洛芬缓释胶囊、益气逐瘀利水方联合牵引治疗腰椎间盘突出的疗效。方法 选取我院就诊的腰椎间盘突出患者200例，随机分为两组各100例，对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组采用布洛芬缓释胶囊、益气逐瘀利水方联合牵引治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组有效率高于对照组，P＜0.05。结论 对腰椎间盘突出患者采用布洛芬缓释胶囊、益气逐瘀利水方联合牵引治疗能够改善患者症状。

布洛芬缓释胶囊；益气逐瘀利水方；腰椎间盘突出

腰椎间盘突出不仅严重影响患者的正常活动，还会导致患者心理严重受创，虽然目前治疗该疾病的方法较为多样，但缺乏特效药物和方法[1]。根据相关研究可知，非手术治疗也可以缓解症状，促使患者痊愈，布洛芬缓释胶囊属于应用比较普遍的缓解疼痛药物，在此基础上实施益气逐瘀利水方治疗能够进一步提高疗效[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年2月来我院就诊的腰椎间盘突出患者200例进行研究分析，均符合中国中医药出版社出版的《常见疾病的诊断与疗效判断标准》中腰椎间盘突出症诊断标准[3]。随机分为两组各100例，对照组男性患者65例，女性患者35例，年龄25～65岁，平均年龄为（45.27±5.16）岁，病程0.5～36.0个月，平均病程（8.25±3.61）个月；观察组男性患者62例，女性患者38例，年龄25～65岁，平均年龄为（45.93±5.05）岁，病程0.5～36.0个月，平均病程（8.43±3.42）个月。通过统计处理分析，两组患者基本资料差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者口服布洛芬缓释胶囊（吉林道君药业股份有限公司，国药准字H22026099）治疗，每天2次，每次0.3 g。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组治疗基础上增加益气逐瘀利水方联合牵引治疗。益气逐瘀利水方药方组成：生黄芪、防己、当归、地龙、水蛭、木瓜、白芥子、威灵仙、白术、川芎。初始牵引力从患者体质量的30%开始，无不适症状后逐增加，总的牵引力不能超过体质量的110%，每次30 min，每日1次

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效、视觉模拟评分、腰椎JOA评分进行比较分析。临床疗效按《中医病证诊断疗效标准》标准：治愈：症状、体征完全消失或基本消失，直腿抬高试验≥70°，能胜任工作。显效：腰腿痛消失，直腿抬高试验≥50°，基本恢复工作。有效：腰腿痛减轻，直腿抬高试验≥30°，不能恢复工作。无效：腰腿痛无减轻，症状无改善。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据管理采用EpiData 3.1软件，采用2人独立输入病例资料中的信息，两次输入的差异将被储存在一个协议文件中，并根据CRF进行修改。之后将使用研究特定的计算机核查系统对输入的资料进行再一次核对，以确保资料的完整性和准确性。上述信息核对无误后进行统计分析。统计分析使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较分析

观察组100例中痊愈54例，显效28例，有效14例，无效4例，对照组100例中痊愈32例，显效25例，有效19例，无效24例，观察组与对照组治疗有效率分别为96.0%、76.0%，χ2=16.61，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后视觉模拟评分、腰椎JOA评分比较分析

观察组治疗后视觉模拟评分（1.2±0.8）分，对照组治疗后视觉模拟评分（2.9±0.7）分，t=15.9，P＜0.05，观察组治疗后腰椎JOA评分（24.2±4.3）分，对照组治疗后腰椎JOA评分（21.6±3.7）分，t=4.6，P＜0.05，观察组患者治疗后视觉模拟评分低于对照组，腰椎JOA评分高于对照组。

3 讨论

腰椎间盘突属于临床最为常见病症类型，且在不良生活习惯等方面因素的共同作用下，该类病症的临床病发率存在于持续上升的趋势，在很大程度上影响着居民健康。临床多使用布洛芬缓释胶囊对该类病症进行治疗，虽然能在短时间内对患者临床症状进行改善，但无法达到根治的效果，综合疗效欠佳。

中医学认为，椎间盘突出病机为是湿邪痹阻经络，气滞血瘀等，即表现肝肾亏虚、气血失养，因此对其治疗应当注重补肾强筋、壮骨助阳、祛瘀止痛等[3-5]。益气逐瘀利水方作为补肾强筋、壮骨助阳的药方，可起到抗血小板凝集和改善微循环作用[6-8]。在本次研究中，我院将中西联合治疗的方式运用于观察组患者的治疗过程中，结合治疗结果可以发现，在整体治疗效率以及各方面症状改善方面，观察组均存在优势，由此可见该治疗方案的有效性。

综上所述，布洛芬缓释胶囊、益气逐瘀利水方联合牵引治疗腰椎间盘突出患者利于促进患者症状消失，提高患者生活质量。

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[3] 李洪莹. 针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（25）: 44，46.

[4] 石有才，王彤. 龙脊活络丸结合轻手法推拿治疗青少年腰椎间盘突出症临床研究[J]. 国际中医中药杂志，2016，38（10）: 891-894.

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[8] 连乐峰. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症分析[J]. 中医临床研究，2016，8（28）: 43-44.

The Curative Effect of Ibuprofen Sustained-release Capsules and Yiqizhuyulishui Decoction Combined With Traction in Treatment of Lumbar Disc Herniation

LIN Rongheng Department of Rehabilitation and Traditional Chinese Medicine, Minzhong Hospital of Zhongshan City, Zhongshan Guangdong 528441, China

Objective To investigate the curative effect of ibuprofen sustained-release capsules and yiqizhuyulishui decoction combined with traction in the treatment of lumbar disc herniation. Methods 200 cases of patients with lumbar disc herniation were selected in our hospital, and randomly divided into two groups with 100 cases in each group, the control group was treated with ibuprofen sustained-release capsules treatment, the observation group was treated with ibuprofen sustained-release capsules and yiqizhuyulishui decoction combined with traction therapy, clinical curative effect of two groups were compared. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, P < 0.05. Conclusion Ibuprofen sustained-release capsules and yiqizhuyulishui decoction combined with traction can obviously improve the symptoms of patients with lumbar disc herniation.

ibuprofen sustained-release capsules; yiqizhuyulishui decoction; protrusion of lumbar intervertebral disc

R242

A

1674-9316（2017）15-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.062

中山市民众医院康复中医科，广东 中山 528441