胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果研究

贾春娇

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果研究

贾春娇

目的 分析胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床效果。方法 从本院收治的患有急性心肌梗死后室性心律失常的患者中随机抽取84例，并随机分为两组，每组42例。观察组采用胺碘酮进行治疗，对照组采用常规性治疗方案。结果 在治疗效果方面观察组治疗总有效率为92.9%，高于对照组的66.7%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常具有明显的效果，能够保证治疗的安全性，使患者快速恢复健康。

急性心肌梗死后室性心律失常属于心内科疾病，患者应及时入院治疗，避免出现心功能不全及休克的现象，影响患者的身心健康。在对患者进行治疗时，胺碘酮具有较好的质量效果，能够使患者快速恢复健康[1]。本研究主要分析胺碘酮在治疗急性心肌梗死后室性心律失常方面的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方法，从本院2015年6月—2016年6月收治的患有急性心肌梗死后室性心律失常的患者中随机抽取84例，并随机分为两组，每组42例。观察组中，男28例，女14例，年龄29～68岁，平均年龄为（46.94±2.87）岁。患病时间0.4～2.3年，平均患病时间为（1.63±0.75）年。对照组中，男19例，女23例，年龄30～67岁，平均年龄为（44.68±1.96）岁。患病时间0.5～2.4年，平均患病时间为（1.85±0.37）年。两组患者在性别、年龄、患病时间方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有入选患者均符合临床急性心肌梗死后室性心率失常诊断标准，并自愿参与本次研究，在知情的前提下签署知情同意书。

1.2 研究方法

在治疗前，对两组患者进行血压检测和心电监护，对照组采用心律平进行常规治疗，在进行治疗时，医护人员将70 mg心律平加入20 ml的生理盐水中，并进行静脉注射，每日治疗1次，时间为15 min。对观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者给予胺碘酮进行治疗，医护人员将150 mg胺碘酮加入20 ml生理盐水中，进行静脉注射，每日治疗1次，时间为10 min。经过一段时间的治疗后，对患者的舒张压及收缩压进行测定并记录，同时测定两组患者的治疗有效率。

1.3 疗效评价

若经过治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者的病情得到改善，则认定为显效，若患者病情相比于治疗前有所改善，则认定为有效，若患者治疗前后无区别，则认定为无效[2-3]。由于急性心肌梗死会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心率失常等问题，往往会对患者的血压产生一定的影响，通过药物治疗的同时，也影响血压数值。正常血压范围为：舒张压60～90 mmHg，收缩压90～140 mmHg。

1.4 统计学方法

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。计量资料采用（）表示，采用t检验。计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗效果方面，对照组患者中显效为10例，有效18例，无效14例，治疗总有效率为66.7%，观察组患者中显效为15例，有效24例，无效3例，治疗总有效率为92.9%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者舒张压为（89.35±5.01）mmHg，收缩压为（138.59±6.14）mmHg，观察组舒张压为（73.59±6.22）mmHg，收缩压为（114.59±5.83）mmHg，观察组患者血压情况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死后室性心律失常对患者的身体健康产生严重的影响，会对已经缺失的心肌造成严重损伤，进而加速患者的心功能恶化，使心肌梗死面积扩大[4-5]。该病症具有病死率高、病程时间长、致残率高、病情发作迅速等特点，还会导致心动过速、心房颤动的症状，对患者的影响较大[6]。在临床治疗中，心律平较为常用，但其治疗效果并不显著，作用时间较短。心律平也称作普罗帕酮，该药物的功效主要是抗心率失常，通过对患者的竞争性受体起到阻滞作用，从而缓解急性心肌梗死后室性心律失常患者的病情。

采用胺碘酮进行治疗，能够有效的降低病死率，保证患者快速恢复健康，提高治疗的安全性。胺碘酮同样属于抗心率失常药，能够通过对患者心肌细胞膜钾离子通道进行阻断，达到稳定患者心肌功能的效果[7]。其可以对心房及心肌传导纤维的钠离子内流进行有效抑制，降低传导速度，降低窦房结自律性，同时并不影响动作电位及静息膜电位的高度。通过临床治疗可以看出，胺碘酮既能改善患者冠状动脉扩张，还能够缓解患者的外周血管阻力，使治疗效果得到显著的提高[8]。本研究结果显示，在治疗效果方面观察组治疗总有效率为92.9%，高于对照组的66.7%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者舒张压为（89.35±5.01）mmHg，收缩压为（138.59±6.14）mmHg，观察组舒张压为（73.59±6.22）mmHg，收缩压为（114.59±5.83）mmHg，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，胺碘酮比心律平治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果更好，能够使患者的舒张压和收缩压得到有效的降低，保证治疗的整体效果。

综上所述，采用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常具有明显的效果，同时在降低患者的收缩压和舒张压方面具有作用，无不良反应现象，能够保证治疗的安全性，使患者快速恢复健康。

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The Clinical Efficacy of Amiodarone in the Treatment of Ventricular Arrhythmias After Acute Myocardial Infarction

JIA Chunjiao Department of Second Circulation, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132000, China

Objective To analyze the clinical efficacy of amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction (AMI). Methods 84 cases of patients with ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction were randomly selected from our hospital, and were randomly divided into two groups, 42 cases in each group. The observation group was treated with amiodarone, while the control group was treated with routine treatment. Results In the treatment effect, the total effective rate of the observation group was 92.9%, higher than that of the control group 66.7%, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Amiodarone is effective in the treatment of ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction. It can guarantee the safety of the treatment and make the patients recover quickly.

amiodarone; ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction; clinical effect

R982

A

1674-9316（2017）15-0067-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.039

吉林市人民医院循环二科，吉林 吉林 132000

【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死后室性心律失常；临床效果