整体护理干预对老年冠心病患者自我效能及生活质量的影响

姬燕

整体护理干预对老年冠心病患者自我效能及生活质量的影响

姬燕

目的 探讨整体护理干预对老年冠心病患者自我效能及生活质量的影响。方法 选择2016年1月-2017年1月我院收治的100例老年冠心病患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组50例，对照组采取常规的护理方式，观察组采取整体护理，观察两组患者的自我效能和生活质量。结果 观察组患者的自我效能和生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 整体护理干预对老年冠心病病人的治疗情况较为良好，能够有效的提高患者的生活质量和自我效能。

整体护理；老年冠心病；自我效能；生活质量

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在老年人中比较常见，是多发的心血管疾病，主要是由于脂质代谢不正常，使得原本光滑的动脉内膜上被血液中的脂质所附着，从而形成类似粥状的白色斑块，当脂质物质长期堆积，就会使得动脉腔狭窄，血流受阻，心脏缺血[1-2]。本文对100例收治的患者进行深入的分析和研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年1月收治的100例老年冠心病患者作为研究的对象，随机分组，对照组50例，男21例，女29例，年龄60～75岁，平均年龄为（67.1±7.2）岁，冠心病类型：心绞痛型冠心病24例，隐匿性冠心病26例；观察组50例，男23例，女27例，年龄62～77岁，平均年龄（66.7±7.7）岁，冠心病类型：心绞痛型冠心病21例，隐匿性冠心病29例。

1.2 方法

对照组：患者给予常规的护理和药物治疗，并指导患者正确服用药物。向患者介绍相关的疾病知识，使得患者参与到治疗中。

观察组：在对照组的治疗基础上，进行整体护理。首先，选择护理人员要专业，针对患者的实际情况进行护理，对患者药物的使用要进行关注，当患者使用血管扩张类的药物时，病人出现了头晕、血压降低等不良反应的时候，要进行及时的救治，使得能够及时的调整药物的使用，时刻提高患者用药安全。其次，对患者进行心理护理，由于冠心病治疗较为困难，患者长期受到病痛的折磨，易产生消极的想法，为此，护理人员一定要对患者进行心理干预，积极的和病人进行交流沟通，消除患者的不良情绪，引导患者让患者说出自身患病的感受，同时根据患者的病情制定个性化的护理方案，和患者建立一个良好的医护关系，帮助患者树立信心，使患者能够积极的配合治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果和抑郁自评量表、焦虑自评量表以及自我效能感量表、生命质量测量量表得分。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用χ2检验处理计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

在治疗之后，观察组的治疗有效率为90%，对照组的治疗有效率为76%。观察组的治疗效果要明显的高于对照组的情况（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量对比

两组患者治疗前及治疗结束后测量的SAS、SDS以及SF-36评分、GSES评分，在治疗前，对照组的SAS评分为（66.3±8.3）分，SDS评分为（67.4±6.9）分，SF-36评分（68.5±7.4）分，GSES评分（25.1±4.7）分，观察组的SAS评分为（65.9±8.5）分，SDS评分为（67.7±6.5）分，SF-36评分（69.2±7.8）分，GSES评分（23.5±4.9）分，两组患者都存在着一定的焦虑抑郁情况，自我效能水平及生活质量水平较低，在治疗后，对照组的SAS评分为（62.4±7.3）分，SDS评分为（62.4±5.7）分，SF-36评分（72.6±9.3）分，GSES评分为（30.8±8.5）分，观察组的SAS评分为（46.3±5.2）分，SDS评分为（45.3±5.1）分，SF-36评分（83.6±10.7），GSES评分（35.9±10.2）分，有所改善；经过治疗，观察组SAS、SDS、GSES及生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病治疗效果较差，患者负面情绪较为明显。冠心病是由于多种因素共同引起的慢性病，是一种常见的老年慢性心脏疾病，容易反复发作，病程较长，治疗效较差[3-4]，对患者的经济情况造成较大的影响，也会使得患者负面情绪较为明显[5]。随着年龄的增长，患者身体各项机能都在逐渐的衰退，肥胖、高血脂、高血压都会引发冠心病，当患者从事体力劳动或者是情绪较为激动，都会诱发疾病，对患者的生活质量造成较大的影响，再加上需要通过长期的用药控制病情，使得有些患者的依从性相对较差，消极对待治疗，对于治疗的效果会有较大的影响，增加了复发率和死亡率[6]。

通过有效的护理方式能够降低病死率，还能够使得患者的生活质量得到明显的改善，因此，一定要针对患者的实际情况进行合理的分析和研究，制定适合患者的护理方式，从而使得患者的自我效能和生活质量得到有效的改善。整体护理干预能够使得冠心病患者的自我效能得到提高，自我效能是一种主观的判断，为病人对自身行为能力的自信心[7]，在护理前，患者由于需要长期服用药物进行控制，很多的病人很难规律性的用药，甚至是有些患者不愿意用药，治疗的态度相对来说比较消极，通过护理人员对患者的护理工作，使得患者能够充分的认识自身的疾病，重新认识自己，树立良好的自信心，提高自我效能水平，同时也改善了患者的生活质量，改变了患者不良的生活习惯，对于治疗的效果来说得到了有效的提高[8]。

综上所述，通过综合护理，使得老年冠心病得到了有效的控制，提高了患者的自我效能，使得患者生活质量得到了明显的提高，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。

[1] 顾贝妮． 危险因素分析在老年冠心病护理的应用[J]． 医学信息，2016，29（24）：156-157．

[2] 贺红兵． 健康教育联合新型护理模式在老年冠心病护理中的应用探析[J]． 医学信息，2014，27（39）：420．

[3] 左瑞玲． 老年冠心病护理中危险因素的相关性分析[J]． 心理医生，2016，22（8）：128-129．

[4] 谢炳娣． 舒适护理在老年冠心病护理中的应用观察[J]． 医药前沿，2014（7）：252-253．

[5] 张玉英． 系统健康教育对基层医院冠心病患者的影响[J]． 齐鲁护理杂志，2013，19（15）：46-47．

[6] 刘云． 分期健康教育小卡片在老年冠心病患者护理中的应用效果观察[J]． 河南医学研究，2015，24（9）：160-161．

[7] 张琳，涂国红． 老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理28例[J]． 中国实用护理杂志，2004，20（5）：9-10．

[8] 钱琨，曲学华，张妍，等． 老年冠心病护理健康教育对策及应用效果分析[J]． 现代生物医学进展，2013，13（27）：5367-5369，5347．

Effect of Holistic Nursing Intervention on Self-efficacy and Quality of Life of Elderly Patients With Coronary Heart Disease

JI Yan Xuecheng District Traditional Chinese Medicine Hospital Outpatient Department, Zaozhuang Shandong 277000, China

Objective To study the effect of holistic nursing intervention on self -efficacy and quality of life of elderly patients with coronary heart disease. Methods 100 cases of elderly patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into observation group and control group. Fifty patients in each group, the control group was treated with routine nursing style, the observation group was given the holistic nursing, two groups of patients with self-efficacy and quality of life were compared. Results The selfefficacy and quality of life of the observation group were significantly better than those of the control group, the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion The holistic nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease treatment is relatively good, can effectively improve the quality of life and self-efficacy of patients

holistic nursing; elderly coronary heart disease; self-efficacy; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）14-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．098

薛城区中医院门诊部，山东 枣庄 277000