骨愈复原汤辅助治疗老年Colles骨折的可行性分析

王春成

骨愈复原汤辅助治疗老年Colles骨折的可行性分析

王春成

目的 探讨骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床效果。方法 将我院收治的60例老年Colles骨折患者随机分为2组，30例患者采用手法整复后小夹板外固定治疗（对照组），30例在此基础上加以骨愈复原汤治疗（研究组）。将两组患者临床疗效及并发症发生率进行比较。结果 研究组总有效率（93．33%）显著优于对照组（76．67%）（P＜0．05）。研究组并发症发生率（10．00%）显著少于对照组（26．67%）（P＜0．05）。结论 骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定在老年Colles骨折治疗中可显著提高治疗效果，降低并发症发生率。

骨愈复原汤；Colles骨折；手法整复；小夹板外固定

Colles骨折又称桡骨远端伸直型骨折，是临床中常见的一种骨科疾病，多发于中年及老年人[1]。目前Colles骨折主要治疗方式为手法整复后小夹板外固定，老年患者因为骨质相较脆弱疏松，在骨折后往往较难愈合，有部分患者会出现骨折不愈合[2]。为促进老年患者骨生长，现给予我院老年Colles骨折患者骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗进行治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的60例Colles骨折患者作为本次研究对象，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组男性患者15例，女性患者15例；年龄在60～89岁；平均年龄（71.4±4.9）岁。研究组男性患者14例，女性患者16例；年龄在61～86岁，平均年龄（72.6±5.5）岁。两组间一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予手法整复后小夹板外固定治疗，研究组患者在对照组基础上加以骨愈复原汤治疗：没药 10 g、当归 10 g、骨碎补 15 g、大黄 10 g、刺红花 10 g、煅自然铜 15 g、五加皮 10 g、赤芍 15 g、三七 5 g。一天1剂，分2次煎服，治疗2个月。

1.3 疗效判断标准及观察指标

临床疗效判定标准：骨折复位满意，骨痂形成良好，腕关节功能恢复，无明显疼痛、肿胀、畸形判定为基本治愈；骨折复位较满意，骨痂形成较好，腕关节功能基本恢复，有轻度疼痛、肿胀判定为显效；骨折复位欠佳，骨痂形成一般，腕关节功能受限，存在疼痛、肿胀、畸形判定为有效；骨折不愈，腕关节功能障碍，有明显疼痛感，判定为无效[3]。总有效率＝（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。统计两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

统计分析采用SPSS 19.0软件，计数资料以百分率表示，计数资料比较使用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较结果

研究组患者基本治愈15例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为93.33%，对照组患者基本治愈6例，显效9例，有效8例，无效7例，总有效率为76.67%，研究组总有效率（93.33%）显著优于对照组（76.67%），两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况比较结果

研究组患者关节僵硬1例，骨折不愈合2例，并发症发生率为10.00%，对照组关节僵硬2例，骨折不愈合3例，皮肤溃疡2例，神经损伤1例，并发症发生率为26.67%。研究组并发症发生率（10.00%）显著少于对照组（26.67%），两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

Colles骨折主要是因为间接暴力所致，其发生与骨质疏松有密切关系[4]，故Colles骨折在中老年人群中常见。其治疗难度不大，但如果治疗方式不当，可能造成患者出现关节僵硬、神经损伤、骨折不愈合等并发症。手法整复后小夹板外固定可将骨折部位恢复至正常解剖结构，但无法促进骨痂形成和改建[5]。本次研究中加以骨愈复原汤治疗，以促进骨愈合。

骨愈复原汤主要由骨碎补、芍药、大黄、刺红花、没药、三七、当归等药物组成。其中骨碎补可壮筋健骨；芍药可活血散瘀；大黄具有祛瘀肿、攻积滞的功效；因骨折患者肾上腺素过多，会令机体出现血管平滑肌收缩，引发血瘀[6]，而刺红花可对肾上腺素分泌起到抑制作用，进而扩张血管，降低血瘀形成几率；没药消肿生肌，在骨折患者中应用可促进骨折愈合；三七既能活血，又能止血，具有消肿止痛功效；当归具有补血活血的功效，可改善骨折部位血液循环。现代药理表明，当归激活机体免疫系统，对肌组织产生刺激，进而产生造血调控因子，起到补血活血、提高免疫功能的作用[7-10]。诸药合用，起活血通络、舒筋强筋的功效，加速患者骨折部位愈合，减轻关节僵硬，促进腕部功能的恢复，降低并发症发生率。

在本研究中，研究组总有效率（93.33%）显著优于对照组（76.67%）。研究组并发症发生率（10.00%）显著少于对照组（26.67%）。结果可见，骨愈复原汤诸药合用可促进血液循环，达到促血运、舒筋骨、活血、止痛的功效。联合手法整复后小夹板外固定治疗，可在骨折复位的基础上促进骨愈合，降低患者并发症几率。

综上所述，骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定在老年Colles骨折治疗中可显著提高治疗效果，降低并发症发生率。

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Feasibility Analysis of Bone Healing Decoction in the Treatment of Elderly Colles Fracture

WANG Chuncheng Department of Acupuncture and Traumatology, Nanyang Medical College, Nanyang He’nan 473000, China

Objective To analyze the clinical effect of bone healing decoction with manipulative reduction and external fixation with small splint for the treatment of senile Colles fracture. Methods 60 patients with Colles fractures were randomly divided into two groups, 30 patients underwent a small splint external fi xation (control group), 30 patients on the basis of this to be treated with bone healing decoction (study group). The clinical efficacy and complication rate of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group (93.33%) was significantly better than that of the control group (76.67%)(P ＜ 0.05). The incidence of complications in the study group (10.00%) was significantly less than that in the control group (26.67%) (P ＜ 0.05). Conclusion Bone healing decoction with manipulative reduction and external fixation with small splint in the treatment of senile Colles fracture can significantly improve the treatment effect and reduce the incidence of complications.

bone healing decoction; Colles fracture; manipulative reduction; small splint external fi xation

R274

A

1674-9316（2017）14-0089-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．048

南阳医学高等专科学校针灸骨伤系，河南 南阳473000