疏肝解郁腹安汤治疗功能性消化不良肝气郁结证的疗效

郑欢欢 崔云 成静 张小楠 方贺

疏肝解郁腹安汤治疗功能性消化不良肝气郁结证的疗效

郑欢欢 崔云 成静 张小楠 方贺

目的 观察功能性消化不良肝气郁结证患者采用疏肝解郁腹安汤治疗的效果。方法 选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的62例消化不良肝气郁结证患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组（31例，传统西药治疗）和观察组（31例，疏肝解郁腹安汤治疗）。比较两组患者治疗有效率和症状指数。结果 观察组患者治疗有效率和食后腹胀、早饱、上腹部痛、嗳气、胸胁痛、精神抑郁等症状指数对比，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对功能性消化不良肝气郁结证患者采用疏肝解郁腹安汤治疗效果显著。

疏肝解郁腹安汤；功能性消化不良；肝气郁结证；不良症状

功能性消化不良（FD）是一种经生化、内镜和相关影像检查没有出现器质性疾病的临床症候群。患者多出现餐后饱胀、上腹痛、上烧灼感，严重干扰了其正常生活[1]。现针对功能性消化不良肝气郁结证患者采用疏肝解郁腹安汤治疗，取得了令人满意的临床疗效，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的62例消化不良肝气郁结证患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组（31例）和观察组（31例）。观察组患者年龄39～69岁，平均年龄（50.4±1.3）岁。其中男性患者19例，女性患者12例。对照组年龄41～67岁，平均年龄（51.2±1.1）岁。其中男性患者21例，女性患者10例。选取患者均符合相关诊断标准。排除：相关药物过敏、精神病、有糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病患者。该研究已经过医学伦理委员会核准，参与者知情并签署同意书；两组患者年龄、病情等资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：传统西药治疗。多潘立酮片10 mg/次，3次/天，饭前半小时口服。4周/疗程。

观察组：疏肝解郁腹安汤治疗。木香6 g；炙甘草、柴胡各8 g；陈皮、槟榔、川芎、香附各10 g；乌药12 g；枳壳15 g；白芍30 g。煎至300 ml，3次/天分服。4周/疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率和症状指数。

疗效判定标准：治愈为体征明显改善，症状指数大于85%；显效为症状指数51%～85%；有效为治疗体征有所改善，症状指数25%～50%；无效为体征无改善甚至加重，症状指数＜25%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[2]。

症状指数：观察两组患者食后腹胀、早饱、上腹部痛、嗳气、胸胁痛、精神抑郁等症状。无症状为0分，轻度为3分，中度为5分，重度为7分。分值越高症状越严重[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n、%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率对比

临床研究结果：观察组治愈率38.7%（12/31），显效率35.6%（11/31），有效率19.3%（6/31），无效率6.4%（2/31），对照组治愈率19.3%（6/31），显效率22.5%（7/31）；有效率29.1%（9/31），无效率29.1%（9/31）。观察组治疗总有效率为93.5%，高于对照组的70.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者症状指数比较

治疗前两组患者症状指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗后两组症状指数进行比较，观察组腹胀（1.8±0.1）分、早饱感（0.5±0.2）分、上腹部痛（0.7±0.5）分、嗳气（0.8±0.1）分、精神抑郁（1.2±0.1）分、胸胁痛为（1.6±0.1）分，对照组腹胀（2.8±0.1）分、早饱感（3.7±0.2）分、上腹部痛（2.9±0.5）分、嗳气（3.0±0.1）分、精神抑郁（2.4±0.4）分、胸胁痛为（3.6±0.7）分，观察组患者症状改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

功能性消化不良（FD）属于无器质性原因的消化道证候群[4]。资料表明，FD约占内科患者的2.5%，占胃肠病患者的1/3，胃镜检查中患者约为50%。临床上多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，该病易反复发作，不易治愈，严重影响了患者的生活质量[5]。

临床上针对该病多采用西药治疗，但效果却不令人满意，且长期服用对患者身体伤害极大。中医学来看，功能性消化不良属于胃脘痛等范畴，脾虚为病发基础，肝郁病发条件，肝气郁结为主要证型[6]。疏肝解郁腹安汤药方中含有白芍、炙甘草（化阴生血养血助肝），既能增加柴胡、香附的疏肝解郁功效，又能发挥止痛作用，减轻患者腹痛症状。陈皮、枳壳、木香、槟榔等药合用既可以行气消胀缓解腹胀，又能减轻患者心理及精神压力。中医认为肝郁气滞，气滞血瘀，血瘀生痰，川芎可以活血化瘀，还可加强疏肝气运行以助肝体阴而阳用[7-8]。故诸药合力共奏疏肝解郁、行气消胀、促消化之功效，减少复发率，提高患者生活品质。

通过对实际病例分析得出，观察组患者治疗有效率为93.5%。对照组治疗有效率为70.9%。观察组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者食后腹胀、早饱、上腹部痛、嗳气、胸胁痛、精神抑郁等症状指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对功能性消化不良肝气郁结证患者采用疏肝解郁腹安汤治疗效果优于西药治疗，患者不良症状改善快。

[1] 余星，刘杰民. 疏肝解郁腹安汤治疗功能性消化不良肝气郁结证临床研究[J]. 亚太传统医药，2017，13（3）：148-151.

[2] 王晓聪. 疏肝健脾治疗功能性消化不良120例临床观察[J]. 实用中医内科杂志，2013，28（5）：31-32.

[3] 董莹，解刘松. 柴胡解郁汤治疗功能性消化不良肝气郁结证32例临床观察[J]. 中医药导报，2011，17（8）：26-27

[4] Lan L，Yu J，Yu Chen YL，et al. Symptom-based tendencies of Helicobacter pylori eradication in patients with functional dyspepsia[J].World J Gastroenterol，2011，17（27）：3242-3247

[5] 李战华. 中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 实用临床医学，2011，12（1）：16，18.

[6] 朱梅儿，王文文，杨群政，等．温中健脾汤治疗功能性消化不良150例观[J]．实用中医药杂志，2013，29（2）：82-83.

[7] 陈丽华．自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察[J]．中国当代医药，2013，20（21）：133-134.

[8] 曾毅，曾宁. 疏肝健胃汤治疗功能性消化性不良263例临床分析[J]. 吉林中医药，2012，32（9）：912-913.

The Effect of Shuganjieyufu’an Decoction in Treatment of Functional Dyspepsia With Liver Qi Stagnation Syndrome

ZHENG Huanhuan CUI Yun CHENG Jing ZHANG Xiaonan FANG He TCM Internal Medicine Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To observe the therapeutic effect of shuganjieyuhuain’an decoction in treatment of functional dyspepsia and liver qi stagnation syndrome. Methods 62 cases of patients with dyspepsia with liver qi stagnation were enrolled in our hospital from April 2016 to April 2017. According to the random number method, they were divided into control group (31 cases, the traditional western medicine treatment) and observation group (31 cases, shuganjieyufu’an decoction treatment). The treatment efficiency and symptom index of two groups were compared.Results The effective rate, abdominal distention after eating, early satiety,epigastric pain, belching, pectoral and hypochondriac pain, symptoms index such as depression of the observation group were all better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion For functional dyspepsia patients with liver qi stagnation syndrome,shuganjieyufu’an decoction can achieve obvious effect.

shuganjieyufu’an decoction; functional dyspepsia; liver qi stagnation syndrome; adverse symptoms

R243

A

1674-9316（2017）24-0099-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.050

黑龙江省哈尔滨市中医医院中医内科，黑龙江 哈尔滨150000