探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用

石华

探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用

石华

目的分析老年急性心肌梗死患者接受循证护理的临床效果。方法2014年4月—2015年4月，对88例老年急性心肌梗死患者进行研究分析，将患者分组为对照组和护理组，对照组使用常规护理，护理组使用循证护理，对两组的护理满意度、心律失常发生率、住院指标等进行比较分析。结果护理组的平均满意度（93．03±2．18）分、平均住院时间（10．80±2．00）d、平均住院费（5 432．42±540．17）元，和对照组相比差异存在统计学意义（P＜0．05）。护理组的心律失常发生率是9．09%（4/44），对照组的心律失常发生率是63．64%（28/44），两组心律失常发生率差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论老年急性心肌梗死患者接受循证护理能够缩短住院时间，提高患者的康复效果，降低心律失常发生率。

循证护理；老年；急性心肌梗死；护理应用效果

急性心肌梗死是发病率较高的疾病，老年群体的致残率比较高，我国老龄化问题突出，急性心肌梗死的发生率也在不断上升[1]，临床治疗和护理时需要引起重视，对急性心肌梗死患者提供相应的治疗和护理，选择合适的方案和方法，可提升效果，促进患者的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年4月—2015年4月我院对88例急性心肌梗死老年患者进行了研究分析，分成两组，每组44例，共有男性46例，女性42例，护理组年龄59～80岁，平均（70.22±2.05）岁。对照组年龄58～80岁，平均（70.23±2.07）岁。两组患者一般资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理方式：（1）制定完善的护理方案：在护理工作开展之前，要想保证整个医护工作的安全、高效率开展[2]，就需要提前针对患者的病情状况以及我院当前可实施的医疗条件，制定一套完善的护理方案和计划，医护人员共同联合组成护理小组，由护士长统一进行护理工作安排和调度，保证各项护理工作有效开展和实施。（2）心理护理：患者的情绪比较容易不稳定，心情焦虑，紧张不安，因此护理人员应该主动了解患者的心理情况，为患者提供指导，叮嘱患者注意事项。在患者住院期间，对患者进行心理宣教和指导，使得患者保持良好的心情，同时给予患者必要的帮助和安慰，了解患者的思想动态和情绪状态，能够做到对症下药，有效改善患者的不良情绪，在和患者沟通交流过程中，需要态度和善、语言大方得体，使得患者处于一个轻松、快乐的居住环境中，保持心情愉快和稳定，病情及早痊愈[3]。（3）病情监护：为患者提供循证护理时，护理人员应该要制定完善的护理计划，强化巡视和检查，尤其是高血压、心律失常的患者，应该密切留意患者的情况和变化，做好检查的发生率，为患者提供功能锻炼指导，让患者保持良好的情绪状态，配合医护人员，提高护理效果。（4）生活护理[4]：生活中护理人员关注患者的饮食和作息，调整患者的饮食系统，纠正不健康的饮食习惯，根据患者的喜好来制定饮食内容，制定个性化的饮食方案，尽可能的食用一些低热量、低脂肪、低盐的食物，减少脂肪等摄入量，禁烟酒，避免患者出现暴饮暴食的情况，密切观察和监督患者的作息情况，保证患者做到早睡早起，让患者的生活作息规范合理，让医护工作能够高效的开展，提高护理效果。

1.3 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组的满意度平均（93.03±2.18）分、住院时间平均（10.80±2.00）d、住院费平均（5 432.42±540.17）元，对照组的满意度平均（72.30±3.21）分、住院时间平均（15.78±2.36）d、住院费平均（6 785.12±532.17）元，和对照组相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。护理组的心律失常发生率是9.09%（4/44），对照组的心律失常发生率是63.64%（28/44），两组心律失常发生率差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是临床医护工作非常有效的护理模式[5-8]，与基础护理比较，循证护理需要护理人员的护理技术、专业技术扎实，对心理学、管理学、经济学等有所涉猎，能够提升自己的综合素质，在临床护理中能够发挥出作用，为患者提供更加优质的护理服务，提升护理效果和患者的满意度。此次研究中，护理组的心律失常发生率是9.09%（4/44），对照组的心律失常发生率是63.64%（28/44），两组心律失常发生率差异存在统计学意义（P＜0.05）。总之，循证护理对老年急性心肌梗死患者具有非常好的效果。

[1] 郑星，王业娟．循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J]．吉林医学，2014，57（30）：6850-6851．

[2] 陈晓莎．循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J]．当代医学，2014，21（2）：134-135．

[3] 王桂霞．老年心肌梗死患者的循证护理研究[J]．国际护理学杂志，2011，30（12）：1790-1792．

[4] 罗小梅．循证护理在老年急性心肌梗死患者康复期的应用分析[J]．医药前沿，2014，4（8）：348-349．

[5] 邓颖，徐春美，邓春燕．循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（26）：200-201．

[6] 陈笑新，何菁菁，胡冠琼．急性心肌梗死患者护理干预的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2011，27（30）：17-18．

[7] 彭小兰，吴金霞，张琼，等．急性心肌梗死护理中的循证护理[J]．中外医疗，2014，34（9）：156-157．

[8] 胡静，胡晓娟．循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J]．中国医药导报，2012，9（13）：148-149，152．

The Application of Evidence-based Nursing in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction

SHI Hua Department of Cardiology, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of evidence-basednursing on elderly patients with acute myocardial infarction.Methods88 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were analyzed from April 2014 to April 2015 in our hospital. Patients were divided into control group and nursing group, the control group was given routine nursing, nursing group was given evidence-based nursing, the nursing satisfaction the incidence of arrhythmia, hospitalization indicators of two groups were compared and analyzed.ResultsThe average satisfaction degree of the nursing group was (93.03 ± 2.18), the average hospitalization time was (10.80 ± 2.00) d, and the inpatient average hospitalization was (5 432.42 ± 540.17) yuan, compared with the control group, there was statistical difference (P＜ 0.05). The incidence of arrhythmia in the nursing group was 9.09% (4/44), and the rate of arrhythmia in the control group was 63.64% (28/44), and there was a statistical difference in the incidence of heart rate disorder between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionEvidence-based nursing can shorten the length of hospital stay, improve the rehabilitation effect and reduce the incidence of arrhythmia in elderly patients with acute myocardial infarction, and can be popularized in clinical practice.

evidence-based nursing; elderly; acute myocardial infarction; nursing application effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0192-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．106

黑龙江省大庆市第四医院心内科，黑龙江 大庆 163712