针对性护理对ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者合并感染的效果评价

杨春华 黎静 郑婉

针对性护理
对ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者合并感染的效果评价

杨春华 黎静 郑婉

目的探讨ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者采取针对性护理的效果。方法收集我院2014年1月—2016年1月所接收ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者中任选100例，对照组患者50例，以常规方式护理，另50例患者则辅以针对性护理。针对治疗效果间差异加以对比。结果对照组的呼吸机脱机率低于观察组，对照组的ICU转出率低于观察组的ICU转出率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者可以通过针对性护理方式，能提高患者呼吸机脱机率、ICU转出率。

针对性护理；ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者；评价效果

慢性阻塞性肺疾病在医学上简称COPD，其主要症状表现为气流受阻的肺部疾病[1-2]。由于是慢性肺部疾病，所以I级COPD患者的生存质量不会受到严重的威胁。但是Ⅱ、Ⅲ级COPD患者的肺部代偿功能受到了严重的影响。本次我院将针对性护理方式运用于ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者的过程中，有效降低了慢性阻塞性肺疾病给患者所造成的负面影响，保障了患者的健康，提高了医院的服务质量。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月—2016年1月所接收的ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者中任选100例，对照组患者50例，以常规方式护理，另50例患者则辅以针对性护理（即呼吸、饮食、运动以及心理方面的护理），为观察组。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

接收ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者中任选100例，对照组患者50例，以常规方式护理，另50例患者则辅以针对性护理（即呼吸、饮食、运动以及心理方面的护理），为观察组，具体方法如下。

（1）呼吸训练：患者须配合呼吸机的规律呼吸，按时对呼吸机的参数进行调整。训练患者长吸气以后慢慢呼气，双手轻轻按住剑突部位有助于呼吸[3]。

（2）饮食护理：患者的休息时间和营养必须科学且适度，应该在基础的营养的条件下再指导患者多食富含维生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽烟不喝酒，不熬夜等不良行为，多食绿色有机食物。

（3）运动护理：根据ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者的年龄、病情以及身体状况的不同，选择强度不一样的有氧运动。合理的运动不但可以有利于身心健康，而且可以增进血液的循环。对于不方便运动的老人，护理人员须对其进行翻身活动[4-6]。

（4）心理护理：缓解ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者的精神压力，引导患者抒发自己的个人情感。患者身体素质差，心理素质不好。当患上慢性阻塞性肺疾病时，大多数患者都表现紧张、害怕的情绪，因此，要求护理人员须耐心的讲解具体的治疗过程以及治疗的原理。有利于患者减轻精神压力，抒发个人情感，促进病情的好转。

1.3 观察指标

比较观察组和对照组的护理效果，记载两组患者脱离呼吸机、转出重症监护室的人数，对比两组的呼吸机脱机率、ICU转出率。并进行统计学分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 13.0统计软件中处理。计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗2周后，对照组中脱离呼吸机ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者有27例，呼吸机的脱机率为54.00%；观察组中脱离呼吸机ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者有38例，呼吸机的脱机率为76.00%。对照组的呼吸机脱机率低于观察组（P＜0.05）。对照组中转出ICU的患者有21例，ICU转出率为42.00%；观察组中转出ICU的患者有35例，ICU转出率为70.00%。对照组的ICU转出率低于观察组（P＜0.05）。

3 讨论

COPD是一种老年人常见的肺部慢性疾病，其主要症状表现为气流受阻，气体不易排出而导致肺气肿。传统的治疗方式依靠仪器通气、抗炎治疗等，没有针对老年患者进行心理辅导、饮食、运动等措施[7-9]。老年患者病情严重时，呼吸困难患者会出现濒临死亡的感觉。本次我院将针对性护理方式运用于ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者的过程中，有效降低了慢性阻塞性肺疾病给患者所造成的负面影响，保障了患者的健康，提高了医院的服务质量。

[1] 马品红． 针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用研究[J]． 哈尔滨医药，2017，37（1）: 99-100．

[2] 邢彩霞，刘荣君． 针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用[J]． 中国社区医师，2016，32（15）: 150-151．

[3] 施红媛，王惠贤． 针对性康复护理对老年COPD呼吸衰竭患者的影响[J]． 齐鲁护理杂志，2017，23（3）: 29-30．

[4] 位芳． 护理干预对老年COPD患者生活质量的影响分析[J]． 湖北科技学院学报（医学版），2015，29（6）: 519-521．

[5] 卿卫宁． 护理干预对老年COPD患者生活质量的影响分析[J]． 现代诊断与治疗，2016，27（3）: 584-586．

[6] 秦晶． 小儿重症肺炎患儿的ICU护理[J]． 医疗装备，2016，29（23）: 154-155．

[7] 吴炎，夏明． 老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系研究[J]． 中西医结合护理（中英文），2015，1（2）: 49-51．

[8] 崔建花，伯玉红，周丹丹． 针对性护理干预对老年性COPD患者抑郁状态的影响[J]． 齐鲁护理杂志，2014，20（5）: 73-74．

[9] 许俊山． 无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭患者的疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：108-109．

Evaluate the Effect of Targeted Nursing on the Infection of Elderly Patients With Grade II and III COPD in ICU

YANG Chunhua LI Jing ZHENG Wan Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Fuzhou General Hospital of Fujian Province, Fuzhou Fujian 350025, China

ObjectiveTo evaluate the effect of targeted nursing on elderly patients with grade II and III COPD in ICU.Methods100 cases of old ICU II and III COPD patients in our hospital from January 2014 to January 2016 were enrolled in the study, the control group of 50 patients was given conventional nursing, the other 50 patients was given targeted nursing. The difference therapeutic effects between the two groups was compared.ResultsThe weaning rate of the ventilator in the control group was lower than that of the weaning ventilator in the observation group, and the rate of ICU out of the control group was lower than that of the observation group (P＜ 0.05).ConclusionICU elderly patients with grade II and III COPD can improve the weaning rate of weaning patients and the rate of ICU out through targeted nursing.

targeted nursing; ICU elderly patients II and III COPD patients; evaluation effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．093

福建省福州总医院呼吸与重症医学科，福建 福州 350025