探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理效果

王玉霞 韩丽娜 苏敏 刘春颖

探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理效果

王玉霞 韩丽娜 苏敏 刘春颖

目的对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理方式和效果进行分析研究。方法2014年5月—2015年5月我院对50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行了研究分析，将患者分成两组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，对两组的护理效果和满意度进行对比分析。结果观察组的护理有效率是96%，对照组护理有效率是80%，两组结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。观察组患者满意度100%，对照组满意度80%，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受综合护理能够改善患者病情，提升满意度。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理分析

慢性阻塞性肺疾病是指支气管弹性下降以及过度膨胀，内部充气增加[1]。患者患病后，其气道受到破坏，如果患者患有慢性肺阻塞性疾病则会出现并发症[2]，当患者呼吸衰竭时，如果不及时的治疗，患者可能会死亡。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月—2015年5月我院对50例接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者开展了分析研究，将患者分成两组，观察组有17例男性和8例女性，平均年龄（67.3±4.4）岁；对照组有18例男性和7例女性，平均年龄（66.3±4.1）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，为患者进行用药指导，观察组使用优质护理，内容如下。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发病后，应该尽量增加患者的通气量，让其电解质保持平衡[3]。对患者进行优质护理：

（1）心理护理：因为患者对疾病的认知度较低，心理会有过度的恐惧和焦虑，护理人员应该为患者进行指导，提升患者的治疗信心。

（2）氧疗护理：一般给予低流量吸氧每分钟1～2 L，浓度为25%～29%。

（3）做好基础的护理：对患者早晚口腔护理各1次，1周至少清洗1次头发，对患者的衣物与床上用品必须及时更换，保证环境清洁[4]。协助不需要呼吸机的患者进行翻身，进行体位护理，避免患者的身体过度受压，保持营养支持，预防高碳酸血症，控制患者的糖分摄入，让患者大便通畅，叮嘱患者要多饮水，每天至少饮水1 500 ml。

（4）确保患者的呼吸道通畅，为患者进行指导，让患者能够有效的咳痰，必要时进行雾化治疗。

1.3 评定标准

护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：经过护理无不良症状发生；有效：经过护理不良症状的发生率较低；无效：临床症状无好转或发生恶化。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60～80分为满意、80分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距采用χ2检验。P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组的护理显效病例是16例，护理有效病例是8例，有1例无效病例，临床护理有效率是96%，对照组共有12例护理显效病例，6例护理有效病例，7例护理无效病例，护理有效率是80%，两组结果差异存在统计学意义（χ2=16.394 7，P＜0.05）。观察组患者对护理非常满意的有17例，满意8例，无不满意患者，满意度100%，对照组有13例非常满意，7例满意，5例不满意，满意度80%，结果差异存在统计学意义（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 讨论

我国的医疗技术已经有了长足的进步，护理工作不再是过去的简单技术操作，更多的还体现出了人性化的一面，综合护理是目前比较新的护理模式，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理中有非常重要的应用，该种护理方式能够提升患者的临床护理效果，降低患者的临床护理并发症发生率[5-9]，为了能够提升患者的生存率，我们开展了此次的研究，对患者的临床护理效果进行了分析。

观察组的护理显效病例是16例，护理有效病例是8例，有1例无效病例，临床护理有效率是96%，对照组共有12例护理显效病例，6例护理有效病例，7例护理无效病例，护理有效率是80%，两组结果差异存在统计学意义（χ2=16.394 7，P＜0.05）。观察组患者对护理非常满意的有17例，满意8例，无不满意患者，满意度100%，对照组有13例非常满意，7例满意，5例不满意，满意度80%，结果差异存在统计学意义（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

根据上文我们了解到，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受综合护理的临床效果比较突出，能够让患者临床护理安全有保障，提升护理质量和患者的护理满意度。

[1] 符子艺，刘小虹，任吉祥，等． 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J]． 中草药，2014，45（6）：889-894．

[2] 陈兰． 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理[J]． 中国医药指南，2015，13（17）：254-255．

[3] 刘希芝，丁艳艳． 双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理[J]． 中国医药导报，2013，10（1）：55-57．

[4] 李胜利． 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J]．当代医学，2013，20（15）：12-14．

[5] 陈广湛，李月弟． 100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J]． 中外医疗，2013，33（33）：39-40．

[6] 周怡． 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J]． 中国医药科学，2014，4（20）：75-77．

[7] 韦汉芬． 无创呼吸机辅助治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会[J]．临床医药文献电子杂志，2014，1（3）：380．

[8] 贾云峰． 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察[J]． 中国卫生产业，2013，11（30）：10-11．

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Investigate the Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

WANG Yuxia HAN Li’na SU Min LIU Chunying Supply Room, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing methods and effects on chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.Methods50 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure patients from May 2014 to May 2015 in our hospital were analyzed, the patients were divided into two groups, the control group used routine nursing, the observation group used comprehensive nursing, nursing effect and satisfaction of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 96%, and the effective rate of nursing in the control group was 80%. The difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). The satisfaction rate of the patients in the observation group was 100%, and that of the control group was 80%, and the result was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure receiving comprehensive care can improve the patient's condition and improve the satisfaction.

chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; nursing analysis

R473

A

1674-9316（2017）18-0169-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．092

大庆市第二医院供应室，黑龙江 大庆 163461