雾化治疗真的是滥用抗生素吗

张亚停

最近“朋友圈”中流传着雾化就是滥用抗生素的说法，认为雾化治疗甚至比输液对儿童的危害还大。那么，这种说法是真的吗？

什么是雾化治疗

雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法，是利用气体射流的原理，通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中，通过吸入的方式沉积于呼吸道及肺部，达到药物治疗的效果。这和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，就是一种给药方式。但与其他给药方式相比，雾化吸入治疗具有用药剂量小，药物起效快，全身副作用小及使用方便的特点。雾化吸入疗法可以治疗支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉炎支气管炎、支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病。

雾化治疗不是滥用抗生素

雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂，而不是抗生素。目前还没有雾化应用的抗生素，所以雾化与抗生素没有关系。

很多家长都担心激素的副作用，其实相对于全身糖皮质激素的用量而言，雾化糖皮质激素的不良反应比较小，并且也比较安全。对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响，全身不良反应的风险也没有升高。个别患儿使用不当可能会出现口腔真菌感染，但通过吸药后漱口或暂时停药，及局部用抗真菌药物治疗就可以缓解。

就支气管扩张剂而言，β2受体激动剂是选择性的激动剂，副作用很少。但有时药物过量或应用不当会导致骨骼肌震颤、头疼及心跳加速等反应。胆碱能受体拮抗剂常见的不良反应有头疼、恶心、呕吐、心跳过速等。所以，常用的雾化药物副作用是比较小的，只要按剂量常规使用也比较安全。

雾化治疗的疗效

雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制哮喘的症状，改善肺功能，改善哮喘儿童的生活质量，并降低哮喘的病死率，联合支气管扩张剂，在疾病的治疗中发挥着很重要的作用。目前大部分雾化治疗还是在医院做的，也建议患儿在刚开始生病需要雾化治疗时选择在医院做雾化治疗。当然，如果后面家长对雾化的过程已经比较熟悉，医生也认为患儿可以在家雾化治疗时，那就可以在医院开药，家长学会如何配药和操作雾化器，然后开始在家做雾化治疗。但在此之前，一定要向医生问清楚雾化需要做几天、1天需要做几次、什么情况需要带孩子来复诊等问题。

用雾化器时需要注意什么

一定要熟悉雾化器该如何正确使用。另外，雾化器管道一定要专人专用。雾化前不要在孩子脸上涂抹油性的药膏，雾化后给孩子洗洗脸。注意雾化时不要对着眼睛，雾化后如果孩子愿意漱口可以让其漱下口。