彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值初步研究

刘洪姝 阜新矿业（集团）有限责任公司总医院功能检查科 （辽宁 阜新 123000）

随着社会的不断发展，女性与男性享有一样的权利与义务。在日常生活与工作中，其也面临着较大的压力[1]。然而，女性身体素质相对男性而言较弱，这就使得其患病的可能性相对提高。尤其是一些女性特有的疾病，例如宫颈癌、乳腺癌等。在临床调查中发现，乳腺癌近年来的患病率明显上升。所谓乳腺癌是指乳腺腺上皮组织发生恶性癌变而形成的肿瘤[2]。这属于一种特殊的女性疾病。在癌细胞脱落的过程中，其还会随着血液转移至其他器官，严重威胁着患者的生命安全[3]。然而，在早期时，乳腺癌并不致命，如果能够及时检查出来并且进行治疗，患者痊愈的可能性相对较大，生存率明显提高。因此，临床十分重视乳腺癌的诊断。本院就彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断准确率加以研究，并以术后病理检查作为参考，其准确率相对较高。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年1月～2017年1月期间收治的80例乳腺癌患者的临床资料，所有患者经术后病理检查确诊为乳腺癌。患者年龄31～72岁，平均年龄（45.32±9.34）岁。其一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组为彩色多普勒超声检查组。（1）仪器：日立彩色多普勒超声诊断仪；（2）参数：探头频率保持在6～13MHz；（3）体位：患者保持仰卧位，双侧手臂向上举起，使得其乳房充分暴露出来，然后沿着乳腺外部上方、内部上方、内下、外部下象限、中央区、腋下延伸部这6个部位依次进行检查，适当的调整扫描方式，避免遗漏；（4）注意：如果在检查过程中，发现患者内部存在肿块，必须要对其进行再次检查，以确定其内部回声、肿瘤病变等多种状况；（5）血液状况检查，注意其血管分布走行以及RI值变化特点；（6）对多普勒检查血流角度进行纠正，以保证其入射超声的声束与血流方向的夹角。

对照组患者实施术后病理检查。在患者行手术治疗后，对其病灶组织进行及时的切片病理检查与诊断。

1.3 统计学分析

2.结果

2.1 彩色多普勒超声与术后病理诊断结果比较

经术后病理检查确认，共有78例乳腺癌患者，而在彩色多普勒超声检查中80例患者均为乳腺癌，其诊断符合率97.50%，差异无统计学意义（P＞0.05)。

2.2 彩色多普勒超声图特征

患者内部低回声的72例，占90.00%；形态不规则与边界不清晰的73例，占91.25%；微小钙化灶者43例，占比53.75%；淋巴结肿大41例，占比51.25%。结合此次检查的数据，明显可以看出，乳腺癌患者的彩色多普勒超声检查中，其以低回声结节为主，局部清晰度缺乏，血流信号较少，异常钙化的现象较少。

2.3 彩色多普勒血流特点

在彩色多普勒超声检查中，78例乳腺癌患者的血流显示异常，其占比为97.50%。

3.讨论

乳腺癌作为一种女性常见的恶性肿瘤，其存在会给女性的生活与工作带来极大的影响。尤其是其癌细胞在脱落后，会发生转移现象，这将会使得患者身体各个部分都受到严重的威胁，从而导致其生命受到威胁[4]。另外，在临床实践中，不少医务人员也发现早期乳腺癌实际上对于患者的影响较小，如果及时采用治疗手段，其治愈的几率较高，患者存活率明显提高[5]。然而，乳腺癌多表现为乳房疼痛，其典型性欠缺，不少患者会将其等同于乳腺肿块，从而忽略了对其的治疗。在这种状况下，患者就无法及时的接受治疗。自然，病程延长癌细胞扩散的可能性提高。故而，临床十分重视乳腺癌的检查与诊断。通常来说，癌症要确诊，最好的方式就是病理检查。而这种检查方式具有创伤，不少患者相对排斥。

随着现代医学的发展，彩色多普勒超声诊断进入人们的视野。该种检查方案操作十分简单，其不会对患者造成损伤，且能够准确的分辨患者是肿瘤还是肿块，价格低廉，这些优点使得其使用范围不断扩大[6]。自然，也就被运用于乳腺癌的筛查与诊断之中。笔者选取使用彩色多普勒超声检查的患者的资料，就其超声检查的特点进行分析。并且，总结出其规律。希望能够为临床超声诊断乳腺癌提供更为可靠的依据。

在本次研究中，所有患者均经过术后病理检查，其中有78例患者确诊为乳腺癌。而在彩色多普勒超声诊断检查中，其乳腺癌患者检出率为100%，也就是其在部分患者的分辨上，还是存在瑕疵。但是，从整体而言，其检出率相对较高。其可以总结为乳腺癌患者采用彩色多普勒超声检查时，其血流成像会显现出人型血流特点，血流频谱会呈现一定的高阻力。这就说明，乳腺癌病变实际上是一种典型的血管依赖性病变。这是其在诊断乳腺癌的主要特征之一。临床验证，其理论依据可能是乳腺癌中的恶心肿瘤细胞通过分泌的肿瘤生长因子诱发大量的新生血管，而这部分血管的生长，需要获取大量的营养，因此，其会随着肿瘤的扩大而扩大，患者血管网络也会因此而丰富化，病灶处供血得到保障，其发育速度上升。基于这一特点，其在临床上的表现为微小钙化灶、血流成像显像出丰富的网状血管、内部回声致密等。而在本次研究中，也明确的看出，彩色多普勒超声检查与术后病理检查的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对乳腺癌患者使用彩色多普勒超声进行诊断，其准确率相对较高。能够为其治疗提供可靠的依据，值得临床推广。

[1]张晓光,帕丽达·帕尔哈提,张雨,等.彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2013,13(9):1073-1079.

[2]余健彬,施国颖,汪建军.超声造影微血管成像与高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].江西医药,2013,48(12):1281-1282.

[3]胡娟,徐毅,胡永胜,等.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值超声图形特征分析[J].陕西医学杂志,2014,43(9):1192-1193.

[4]陈琼瑶,郑健玲,姚志勋.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].上海医药,2016,37(15):43-45.

[5]宋金荣.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].中国医药导报,2011,8(15):101-102.

[6]张雪梅,张艳秋,龙凤仙.高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].医学理论与实践,2009,22(11):1364-1365.