动态血糖监测系统在糖尿病患者中的应用

张鹏 辽宁省朝阳市第二医院 （辽宁 朝阳 122000）

动态血糖监测系统在糖尿病患者中的应用

张鹏 辽宁省朝阳市第二医院 （辽宁 朝阳 122000）

目的：对动态血糖监测系统应用于糖尿病患者中的效果进行分析研究。方法：选取122例2014年5月～2016年10月期间经确诊并且在本院接受治疗的糖尿病患者，并1:1随机分为参照组（接受常规血糖监测）和实验组（接受动态血糖监测系统）各61例，对两种措施的效果进行对照研究。结果：就空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白等血糖指标情况而言，实验组患者均明显低于参照组；就血糖达标时间、就平均住院时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就低血糖发生率、最高血糖与最低血糖差值而言，实验组患者均明显低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态血糖监测系统应用于糖尿病患者中的效果十分理想，值得大力推广。

动态血糖监测系统 糖尿病

糖尿病这种以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病直接威胁着患者的身体健康以及生活质量，这种终身性慢性疾病随着病情的发展有可能导致糖尿病足、心血管病变、低血糖以及各种组织的慢性损害、功能障碍等不良情况[1]。血糖控制水平直接影响着糖尿病患者的发展以及预后情况，因此选取一种有效的血糖监测系统准确反映血糖的动态变化至关重要。本院将动态血糖监测系统应用于2014年5月～2016年10月期间收治的糖尿病患者中，效果满意，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取122例2014年5月～2016年10月期间经确诊并且在本院接受治疗的糖尿病患者，其中男性66例，女性56例；年龄29～75岁，平均年龄（55.12±5.57）岁；病程0.6～15.6年，平均病程（6.14±1.38）年；采用多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者按照就诊日期将其分为参照组和实验组各61例，其中就诊日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组。上述基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，P＞0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

本次研究中的122例患者入院后均给予剂量为2次/d的诺和锐30胰岛素进行皮下注射，参照组患者接受常规血糖监测：每天应用末梢快速法测8次血糖，测试的时间分别为睡前、凌晨3点以及三餐前后，连续监测72h，结合患者末梢快速法对血糖结果进行测定，并对降糖方案进行合理调整[2]；实验组患者接受动态血糖监测系统：使用的仪器为美国美敦力公司提供的CGMS，动态血糖监测能够对患者皮下组织间液的血糖浓度进行有效反映，原理是将系统监测探头置于腹部皮下，通过导丝连接血糖记录器，对电信号的强度进行记录并分析当时测定的实际血糖值，每天能够对288个血糖值进行自动监测，从而能够得到患者持续72h的血糖动态图谱，并将此值与相同时刻的末梢血糖值进行对照[3]。在本次研究中两组患者进餐餐量、时间以及活动量均相对统一，并结合患者的血糖水平来对胰岛素量进行有效调整，半个月后在对患者进行动态血糖监测[4]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用（±s）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 血糖指标情况对比

就空腹血糖水平而言，实验组患者明显低于参照组[（5.66±1.24）mmol/L vs.（8.95±2.92）mmol/L]；就餐后2h血糖水平而言，实验组患者明显低于参照组[（8.99±1.49）mmol/L vs.（13.05±2.64）mmol/L]；就糖化血红蛋白而言，实验组患者明显低于参照组[（7.33±1.31）%vs.（8.76±1.85）%]；组间差异经检验有统计学意义（t=15.77，15.23，16.36，P＜0.05）。

2.2 相关指标情况对比

就血糖达标时间而言，实验组患者明显短于参照组[（3.77±1.02）d vs.（6.95±1.34）d]；就平均住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[（6.38±1.88）d vs.（9.56±1.74）d]；就低血糖发生率而言，实验组患者明显低于参照组[6.56%（4/61） vs. 27.87%（17/61）]；就最高血糖与最低血糖差值而言，实验组患者明显低于参照组[（3.28±0.93）mmol/L vs. （5.33±1.27）mmol/L]；组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病这种慢性疾病的发生率和病死率随着人们生活水平的提高以及饮食、生活习惯的改变而呈现出大幅度上升的发展趋势，为了降低该病慢性并发症的发生以及控制其发展，除了采取有效的措施来进行长期良好的血糖控制外，还需要对血糖过度波动等因素造成的损害进行有效避免。在临床中对患者糖代谢状况进行评估的重要手段就是血糖监测，目前静脉血糖及指端毛细血管血糖监测在临床上的应用较为广泛，但是以上监测技术检测次数有限，只能对静态某一瞬时的血糖进行反映，而无法对24h血糖水平时刻的变化进行有效反映；除此之外这种监测方法每次使用时均需要穿刺，大大增加了患者的痛苦。动态血糖监测系统具有操作简单、痛苦小等诸多优点，只需要将监测探头放置在患者腹壁皮下组织中，就能够对患者的统计资料和24h的血糖分析图进行客观的反映，从而对患者持续24h的血糖波动情况进行全面掌握，并且能够结合患者血糖波动情况来对餐后高血糖、低血糖情况进行及时发现，为胰岛素方案的调节以及治疗方式的选择提供科学的依据[5]；除此之外，这种连续监测血糖的系统既能够使患者的血糖水平稳定，又能够对降糖药物的副作用进行及时发现，对副作用的危害进行了有效避免，临床应用价值十分显著。

在本次研究中，将常规血糖监测和动态血糖监测系统分别应用于本院收治的122例糖尿病患者中，结果显示：就空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白等血糖指标情况而言，实验组患者均明显低于参照组；就血糖达标时间、平均住院时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就低血糖发生率、最高血糖与最低血糖差值而言，实验组均患者明显低于参照组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，动态血糖监测系统应用于糖尿病患者中的效果十分理想，在稳定血糖水平、缩短血糖达标时间以及平均住院时间、降低低血糖发生率等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

[1] 邓惠宜,周丽华,谢志岳,等.24h动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗中的应用[J].海南医学,2016,27(16):2689-2690.

[2] 黄慧玲,郭杏容,郭涧华,等.动态血糖监测系统在2例妊娠糖尿病患者中的护理体会[J].中国实用医药,2012,7(22):209-210.

[3] 傅明捷,黄萍,廖淑金,等.动态血糖监测系统联合胰岛素泵在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].广东医学,2013,34(20):3170-3171.

[4] 沈天行,石沁,段兴玲,等.动态血糖监测在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的应用价值[J].现代生物医学进展,2014,14(12):2327-2328.

[5] 周健,贾伟平,喻明,等.应用动态血糖监测系统评估不同糖耐量个体血糖稳定性的特征[J].上海医学,2008,31(1):10-13.

1006-6586(2017)20-0072-02

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2017-04-17