探析三调松静疗法对乳腺癌术后患者不良情绪的应用效果

崔丽芳 戴叶露

探析三调松静疗法对乳腺癌术后患者不良情绪的应用效果

崔丽芳 戴叶露

目的探讨三调松静疗法对乳腺癌术后患者不良情绪的影响。方法随机将2015年2月～2016年6月我院收治的58例乳腺癌患者分为两组。对照组29例，患者术后常规护理；实验组29例，患者在常规护理基础上实施三调松静疗法。对比观察两组护理前后焦虑、抑郁情况。结果护理后，实验组SAS评分（42．4±7．2）分，SDS评分（39．6±7．0）分，两项指标均优于对照组（P＜0．05）。结论给予乳腺癌术后患者三调松静疗法能有效缓解焦虑、抑郁情绪，对改善患者早期预后具有积极作用。

乳腺癌；三调松静疗法；不良情绪

乳腺癌根治术是现阶段临床公认的治疗本病的最有效方法之一，但受疾病折磨、第二性征损害等因素影响，患者术后常伴有较大的情绪负担，影响康复治疗效果及生存质量[1]。三调松静疗法是一种基于“三调”理论的身心放松练习法[2]，我院近年来给予乳腺癌术后患者三调松静疗法取得良好护理效果，文章现对此进行分析和探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年6月我院收治的58例乳腺癌手术患者为研究对象。病例入选标准：（1）病理检查明确诊断为乳腺癌的女性患者；（2）乳腺癌根治手术治疗者；（3）患者知晓自身所患疾病、治疗方法及结果；（4）患者签署知情同意书，自愿主动配合三调松静疗法的实施。病例排除标准：（1）男性乳腺癌患者；（2）合并认知功能障碍、精神病等无法自主配合本研究者；（3）合并其它重大疾病等可能引起情绪异常的因素；（4）对三调松静疗法不配合，依从性差的患者。随机将入选病例均分为两组。实验组（29例）：患者年龄31～72岁，平均年龄（48.2±6.4）岁；有配偶20例，无配偶9例；小学及以下文化4例，初中文化7例，高中文化12例，大学及以上文化6例。对照组：患者年龄32～74岁，平均年龄（48.5±6.3）岁；有配偶21例，无配偶8例；小学及以下文化3例，初中文化8例，高中文化11例，大学及以上文化7例。两组患者基本临床资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者术后常规护理；实验组患者在对照组护理基础上加用三调松静疗法。该疗法相关练习由护理人员和患者一对一完成，医护人员在研究开展前均经过三调松静专业培训，患者也通过接受音频指导和宣教等对三调松静有一个初步的认识和了解。三调松静正式开展前，首先，护理人员要帮助患者静心投入，指导患者调身、调息、调心，即让患者选择舒适体位，调整控制呼吸，做到“细、静、匀、长”，同时排除杂念，做到意守入境，安静祥和。然后，护理人员引导患者冥想一些能够体验到放松、舒适感觉的场景并让患者沉浸其中，如看海、踏春等，待患者舒适、轻松之感被诱导出以后，指导患者模糊并遗弃掉最初冥想的场景，单纯维持这一感觉状态并尽量延长时间。患者每日下午训练，每次训练时间1 h以上，连续训练7天。

1.3 观察指标

以SAS和SDS量表评估两组护理前后焦虑、抑郁情况，SAS量表和SDS量表分别以50分和53分为临界值，超过临界值者，评分越高，患者焦虑抑郁程度越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，实验组SAS、SDS水平均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。而对照组护理前后对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），且护理后实验组SAS、SDS水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

焦虑抑郁是女性乳腺癌患者术后常见不良情绪，其主要产生原因为对疾病的恐惧、对自身形象及夫妻关系的过分担心和术后卧床、化疗引起的不适等。临床研究已经证实，不良情绪与乳腺癌变间存在密切关联，患者术后长期存在焦虑感或抑郁情绪不利于预后及早期康复，影响治疗效果和生存质量[4]。

我国最早医学经典《黄帝内经》有云：“呼吸精气，独立守神”，即是指把呼吸、心神和身姿结合起来调整，可治疗疾病、养生延年，这也成为了传统中医学认为的气功练习需要遵循的三个基本理论——“调息、调身、调心”[5]。调心即是指通过调整意识思维活动排除杂念，以达到入静状态，即清心寡欲，静思专想；调息即是通过调整控制呼吸，逐步达到出入绵绵、舒缓平静、若存若亡的境界；调身即是长时间静态维持舒适状态，“以自然为高，以舒适为法”，来配合调心和调息。诸多气功练习实践表明，通过三调入静后能受到头脑清晰、心情舒畅、精神安定的良好效应[6]。

本研究所用三调松静疗法是一种以场景想象进行感觉诱发来实现身心放松的一种方法，和中医气功有着异曲同工之妙。通过三调，患者过度绷紧的神经和肌肉能够得到放松，心理和情绪上的紧张也能够得到缓解。现代医学研究认为，这与放松状态下拮抗交感神经系统得到舒缓，自主神经系统调控能力增强有关。本次临床研究结果显示，实验组护理后SAS评分（42.4±7.2）分，SDS评分（39.6±7.0）分，两项指标均优于对照组（P＜0.05），与王剑静[7]、邱云仙[8]等研究结论相近，提示给予乳腺癌术后患者三调松静疗法能有效缓解焦虑、抑郁情绪，提高患者依从性，对改善患者早期预后具有积极作用。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（±s）

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（±s）

注：与护理前比较，aP＜0.05，与对照组比较，bP＜0.05

组别S A S评分 S D S评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n = 2 9 ） 6 5 . 4 ± 1 0 . 2 4 2 . 4 ± 7 . 2ab 5 7 . 2 ± 8 . 3 3 9 . 6 ± 7 . 0ab对照组（n = 2 9 ） 6 4 . 8 ± 9 . 7 6 3 . 2 ± 8 . 5 5 7 . 4 ± 8 . 2 5 5 . 8 ± 9 . 1

[1]邵敏． 综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J]． 中国医药导刊，2015，17（5）：89-90．

[2]白云鹤． 三调松静联合信心倍增法对食管癌患者术后焦虑抑郁的影响[J]． 山西医药杂志，2015，44（14）：1647-1650．

[3]刘桂珍，王永伟，罗俊，等． 人性化护理和合理情绪疗法在乳腺癌术后的护理效果评估[J]． 中国医药科学，2013，9（15）：131-132．

[4]王冬梅． 探讨乳腺癌术后化疗患者不同时期的心理问题及护理[J]． 中外健康文摘，2014，6（25）：190．

[5]柘磊，严梅． 选择性心理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响[J]． 中外医学研究，2016，14（20）：96-97，98．

[6]陈资妃，黄卫东． 三调松静疗法对人工髋关节置换患者术后疼痛及负性情绪的影响[J]．国际护理学杂志，2016，35（22）：3162-3165．

[7]王剑静，许柳琴，罗汉媚，等． 三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响[J]． 护理研究，2015，20（16）：2041-2043．

[8]邱云仙． 试论三调松静疗法对乳腺癌化疗病人不良情绪的影响效果[J]． 临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：310．

《中国继续医学教育》栏目介绍

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以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。

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十、临床病理分析

主要报道病理学领域中先进的科研成果和病理诊断经验，反映病理学领域的最新进展。按不同的论文格式和内容分为论著、研究分析、病理诊断、病例讨论、综述等子栏目。

十一、药物研究进展

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十二、中医中药研究

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十三、社区卫生管理

主要刊载有关社区医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面的学术理论、实践经验、科研成果及学术动态等。按不同的论文格式和内容分为论著、健康管理、医疗实践、综述等子栏目。

《中国继续医学教育》编辑部

Analysis of Application of the Effect of Santiaosong Static Therapy on Patients With Breast Cancer After Operation

CUI Lifang DAI Yelu Tumor Comprehensive Treatment Center, Yixing Cancer Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo investigate the effect of santiaosong on the negative emotion of patients With breast cancer after operation.Methods58 cases of breast cancer patients adm itted to our hospital from February 2015 to June 2016 were random ly divided into two groups. The patients were divided into groups. The control group of 29 cases, patients With postoperative routine nursing, experimental group 29 cases, patients in the conventional care based on the implementation of santiaosong static therapy.ResultsA fter nursing, the experimental group SAS score (42.4 ± 7.2)points, SDS score (39.6 ± 7.0) points, two indicators were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTo give breast cancer patients after the three adjustment of the treatment can effectively alleviate the anxiety and depression, to improve the prognosis of patients With a positive effect.

Breast cancer, Santiaosong static therapy, Bad mood

R 473

A

1674-9308（2016）35-0262-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．140

江苏省宜兴市肿瘤医院肿瘤综合治疗中心，江苏 宜兴214200