马产后阴道脱出的诊疗

李玉霞 张桂琴

（1.阿拉善左旗动物疫病预防控制中心，内蒙古阿拉善750300；2.阿拉善右旗巴丹吉林镇农牧业服务中心，内蒙古阿拉善737300）

马产后阴道脱出的诊疗

李玉霞1张桂琴2

（1.阿拉善左旗动物疫病预防控制中心，内蒙古阿拉善750300；2.阿拉善右旗巴丹吉林镇农牧业服务中心，内蒙古阿拉善737300）

阴道脱出、是怀孕后期腹压增大、分逸或胎衣不下时、母畜努责用力过大、助产时强拉胎儿等、引起的母畜阴道脱出阴户之外的一种疾病。此外，饲养管理不善，产畜体质虚弱、阴道周围的组织、韧带弛缓也可引发此病。2017年4月15日阿拉善左旗巴彦浩特镇、巴彦松布尔嘎查牧马人，说其放牧的马生下小马驹后。卧地不起。请求就诊。赶赴现场。检查、诊断为马产后阴道脱出。

马 阴道脱出

1 流行病学

进入21世纪以来，人们崇尚自然，开发了农家游、牧家游等旅游资源，特别是牧区。随着，国家退牧还草、生态治理力度的加大。阿拉善的草原变绿了、变美了。夏、秋的草原上。黄的金灿灿、绿的绿茵茵、红的红通通。风吹草低显见牛羊。引无数游人风踏而至。有敖包相会的、逛草原那达木的、逛庙会、上香许愿的、沙漠探险的、观光旅游的等等民俗传统文化，特别是马文化的蓬勃发展。马的身价大增。养马、驯马、玩马的人多了。阿拉善左旗巴彦浩特镇、巴彦松布尔嘎查牧马人图门。他看准了，这一商机。养起了马。图门的马群，是由一匹健壮的、枣红色公马和12匹适龄母马。12匹小马驹组成。患马是一个5岁左右的黑色蒙古马，也是这个马家庭，今年产下的最后的一匹个小马驹。该马生下小马驹后。发生了阴道脱出。民间把阴道脱出称之为“秀口”脱出。养马多年了，马阴道脱出还是第一次见到。图门对我们述说。

2 临床症状

患马是一个5岁左右的黑色蒙古马。是初产母马。该马生下小马驹后。发生了阴道脱出。患马精神尚好，膘情中下，有食欲。奶水也不错。检查时小马驹还在不停地吃着奶。体温、脏脉搏正常。小马驹出生后、胎衣随之脱落。唯一明显的症状是患马阴部有一个红色的球状物脱出在阴户外。

阴道脱出有完全脱出、和部分脱出两种。部分脱出，是由部分阴道脱出阴户外。为大小不同等的红色半圆形；完全脱出即全部阴道脱出阴户外，子宫颈仍闭锁。本病例。马患是部分阴道出。

3 治疗

（1）清除直肠内的积粪、沾在阴道上污物。用0.1%的高锰酸甲水清洗脱出的阴道。

（2）用明矾水充分冲洗脱出的阴道。边洗边向阴道内慢慢地推送脱出的阴道。使之复原。

（3）推送时要有耐心。不能急于求成。只要反复多次的推送。在明矾收敛药效作用下、脱出的阴道收缩、加之人为的推送。脱出的阴道自然就复位了。

（4）为了预防再次脱离出。可灌服中药补中益气。党参15g白术12g、炙黄芪24g、陈皮8g、炙甘草6g、蜜升麻6g、密柴胡6g、当归身15g、熟地10g共为细末、生姜3片、大枣4枚为引。开水冲、一次内服。

（5）为预防感染。在脱出的阴道上或肌肉注射抗生素药物如青霉素等。

（6）阴道复原后。要加强管理、增加营养。防治马奔驰、惊恐、不要喂得过饱。以防腹压增大。再次发生脱出。

4 讨论

（1）阴道脱出有完全脱出、和部分脱出两种。部分脱出，是由部分阴道脱出阴户外，为大小不同等的红色半圆形；完全脱出，即全部阴道脱出阴户外，子宫颈仍闭锁。本此病例马患是部分阴道出。

（2）阴道部分脱出好冶。如是全部脱出、治疗就比较困难。必要时非用手术复原

（3）用明矾、治疗阴道脱出。原理是明矾具有强的收敛作用。现代研究证实、明矾还具有抗菌作用及抗阴道滴虫的作用。传统的中医认为明矾具解毒、杀虫、燥湿止痒、止血、止腹泻、清热清痰、强大的收敛之功效。故、用明矾治疗阴道脱出。有助于阴道收敛复原又有防治细菌感染的效果。是治疗阴道子宫脱离出的首选药物。

（4）蒙古马是中国乃至世界较为古老的马种之间。主要产于内蒙古草原。是典型的草原马种。蒙古马体格不大、平均高120～140cm、体重267.1～372kg、身躯粗壮、四肢结实有力，体质粗糙结实、头大额宽、胸廓深长、腿短、关节肌腱发大、被浓毛浓密、毛色复杂。它耐劳、不畏严寒、能适应极粗放的饲养管理。生命力强、能够在艰苦的条件下生存。经过训练的蒙古马、善解人意。马是一种群居性，家族性极强的动物。一个马群就是马的一个家庭。公马是马群的统治和管理者。只要马群中由一匹好的公马管理、牧马人就省心多了。马的这一生活特点也是人们喜欢养马的因素之一。