白内障干眼症的临床护理对策探讨

刘 洁

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

白内障干眼症的临床护理对策探讨

刘 洁

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

目的分析探讨白内障干眼症的临床护理对策，为临床护理白内障干眼症提供参考依据。方法将我门诊收治的60例白内障干眼症患者作为研究对象（患者的收治时间在2014年3月至2015年3月期间），随机抽取红篮球分成实验组和对照组，每组各30例，实施常规护理的为对照组，实施针对性护理的为实验组，于护理结束后，比较两组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分。结果实验组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分分别为（15.56±3.67）mm、（3.37±0.63）分及（89.04±10.65）分，均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论给予白内障干眼症患者有效的临床护理干预具有显著效果，可有效增加患者的泪液分泌量，改善患者的眼部症状，且获得较高的护理满意评价，值得在临床中应用。

白内障；干眼症；护理

白内障是临床较为常见的眼科疾病，其临床危害性较大，是世界上主要致盲眼病之一，超声乳化手术可有效治疗白内障疾病，且具有微创、预后效果好的临床优点[1]，但是手术后也会对患者的角膜表面造成损伤，并发干眼症，给患者的身心健康和正常生活造成不利影响，因此，为进一步改善患者的临床症状，给予白内障干眼症患者有效的临床护理干预十分的重要[2]。本文将我门诊收治的60例白内障干眼症患者作为研究对象，旨在探究白内障干眼症的临床护理对策，为临床护理白内障干眼症提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者的基线资料：通过红篮球抽取的方式将我门诊于2014年3月至2015年3月期间收治的60例白内障干眼症患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，所有患者均确诊为白内障干眼症，并符合超声乳化手术指征，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究。

实验组30例患者的平均年龄为（68.74±9.34）岁（最大年龄为85岁，最小年龄为57岁），男性共19例，女性共11例，病程在1～2年，平均病程为（1.65±0.54）年。对照组30例患者的平均年龄为（69.34 ±9.03）岁（最大年龄为84岁，最小年龄为56岁），男性共20例，女性共10例，病程在1～2年，平均病程为（1.71±0.58）年。实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2 方法：对照组实施常规护理，对患者的眼部情况进行密切的关注，做好护理文书记录，一旦发现异常，立即告知医师对患者进行对症处理；给予患者简单的健康教育，为患者讲解疾病的发生原因和治疗机制，增加患者对疾病的认知度。

实验组实施针对性护理，具体护理措施如下[3-5]：①用药护理：告知患者不可私自用药，需遵医嘱按时按量用药，指导患者正确使用滴眼液，选择性使用人工泪液和润滑剂，以改善泪液分泌不足症状，提醒患者不可将药物直接滴入角膜，避免药物的刺激性作用对角膜表面造成损伤。②健康教育：根据患者的年龄、职业、文化程度给予健康教育，重点讲解日常健康用眼知识，告知患者不可长时间凝视，避免用眼疲劳，于每日清晨和晚间用温水湿润眼部，连续用药超过1 h时，需休息5～10 min，以缓解眼睛疲劳，促进泪腺的分泌，告知患者在休息时可集中精力向左上和右上看，以进一步松弛眼部肌肉。③饮食护理：告知患者应增加维生素A、维生素C和维生素D食物的摄入，例如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等，维持正常角膜上皮，不可食用刺激性、辛辣性及生冷性食物，避免干扰泪腺的分泌。④心理护理：及时观察患者的情绪变化，主动了解内心顾虑和主诉，耐心解答患者的疑问，根据患者的具体情况对其进行心理疏导；邀请治疗效果显著的患者与患者分享治疗心得，提高患者的治疗信心；可采取音乐疗法改善患者的焦虑、抑郁情绪。

1.3 观察指标：于护理结束后，对实验组和对照组患者的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分进行观察，泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分与护理效果均呈正比关系。护理满意度评分使用模糊数字评分法评定，总分在0～100分，得分越高，表示患者的护理满意度越高。

1.4 数据处理：泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分采用计量资料表示，使用t检验，当两组患者的P值＜0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结 果

本研究结果表明，实验组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分分别为（15.56±3.67）mm、（3.37±0.63）分及（89.04 ±10.65）分，均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，对照组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分分别为（11.72±3.15）mm、（1.02±0.67）分及（70.21±10.18）分。

3 讨 论

手术过程损伤角膜组织、手术时间过长、超声能量过大、术后感染、不规范用药和不注意用眼卫生是导致白内障干眼症的重要原因[6]。白内障干眼症的治愈难度较大，在药物治疗的基础上给予患者有效的临床护理干预十分的重要。

针对性护理是临床应用较为广泛的新型护理模式，较好的符合了新时期的护理需求，在护理过程中结合患者的临床症状和发病原因对患者进行针对性护理，可有效改善患者的临床症状，与传统的护理模式相较，更具系统性和专业性[7]。通过用药干预可增加疗效，改善临床症状；通过健康教育可帮助患者养成良好的用眼习惯，减少疾病的诱发因子；通过饮食护理可促进泪腺的分泌；通过心理护理可缓解患者的焦虑情绪，提高患者的治疗信心。

本研究结果表明，实验组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分分别为（15.56±3.67）mm、（3.37±0.63）分及（89.04± 10.65）分，均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，进一步说明了针对性护理的有效性。综上所述，给予白内障干眼症患者有效的临床护理干预具有显著效果，可有效增加患者的泪液分泌量，改善患者的眼部症状，且获得较高的护理满意评价，值得在临床中应用。

[1] 曹广红,刘丽娟,刘家莹,等.糖尿病患者白内障超声乳化手术前后泪膜改变及护理[J].护士进修杂志,2013,28(19):1743-1745.

[2] 周渊,周蓉,高娟玉,等.中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察[J].护理实践与研究,2013,10(14):152-153.

[3] 李晗,李灵,刘利,等.护理干预在预防白内障超声乳化术后发生干眼症的临床研究[J].国外医药(抗生素分册),2015,36(2):86-88.

[4] 李健.超声乳化术联合局部用药对白内障患者干眼症的影响分析[J].中国当代医药,2014,21(7):77-78.

[5] 张颖.白内障超声乳化术后应用护理干预对干眼症患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2373-2375.

[6] 郭新文.综合护理干预对白内障超声乳化术后干眼症发生的预防效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3047-3048.

[7] 刘苈莹,李燕飞,祝菊蕊,等.术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的作用[J].医学信息,2016,29(11):139.

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1671-8194（2017）05-0286-02