矽肺结核患者的心理压力来源分析及护理

薛 华

（锦州传染病医院，辽宁 锦州 121017）

矽肺结核患者的心理压力来源分析及护理

薛 华

（锦州传染病医院，辽宁 锦州 121017）

目的探究矽肺结核患者的心率压力来源以及相应的护理对策。方法对我院收治的100例矽肺结核患者进行入院分析，根据患者的病情、家庭情况以及精神状态等情况对患者的心理问题进行分析，并找出心理压力原因，然后根据原因进行针对性护理，观察护理效果。结果矽肺结核患者的心理压力来源主要来为社会、疾病本身以及家庭，通过针对性的护理后，患者均保持良好的心态并积极配合治疗，93例治愈出院，转院5例，死亡2例，治愈率为93.0%。结论疾病、家庭条件等成为矽肺结核患者主要心理压力来源，通过针对性的护理后患者护理依从性增加，提高质量效果，因此对于矽肺结核患者的护理除了日常护理外还需要关注患者的心理压力，并积极疏导，从而提高治愈率。

矽肺；结核；心理压力；针对性护理

矽肺是一种常见的职业病，而矽肺结核是矽肺中比较常见的并发症[1]。矽肺结核临床是指一种呼吸系统的慢性传染病，需要对其进行长期的治疗。而矽肺结核由于疾病的不稳定性，需要进行反复的住院治疗，而且病情会越来越重，因此给患者和患者家庭带来极大的负担。特别是患者，患上矽肺结核后不仅需要花费巨大的医疗费，还会失去劳动能力，导致患者绝望、自卑、负罪感等不良心理问题。由于以上的不良心理，使得像许多患者拒绝治疗，甚至出现自杀行为，因此急需对矽肺结核患者的心理压力来源进行分析并给予针对性的护理对策，改善患者的心理状况，改善患者治疗依从性，增强战胜疾病的信心。

1 资料与方法

1.1 资料来源：2012年1月至2014年12月期间，我院收治的100例矽肺结核患者，所有的患者均为男性，年龄35～70岁，病史为5～35年。其中Ⅰ期矽肺结核29例，Ⅱ期矽肺结核58例，Ⅲ期矽肺结核13例。所有入组资料均符合矽肺并和结核病的相关诊断标准[2]。排除糖尿病、心肝、肾、肺等功能异常、肿瘤患者。

1.2 心理压力来源分析

1.2.1 家庭来源：家庭压力的来源是患者的主要压力来源之一，在本次的调查中有62%的患者均认为家庭是他们考虑最多的因素。而家庭方面的压力一般分为经济压力和传染压力。首先是经济方面的压力，虽然目前国家政策使得矽肺患者可以用工伤保险进行全额支付，但是随着疾病的发展，后期会陆续出现各种并发症，这部分的医疗费用会加大患者家庭的经济压力。矽肺结核患者由于失去劳动能力，而且后期基本处于卧床状态，生活起居等需要家属照顾，这些压力均增加患者家庭经济压力。

1.2.2 社会压力：矽肺由于疾病的原因需要离开工作岗位，失去经济来源，失去融入社会的能力因此产生焦虑、绝望等心理。结核患者由于具有传染性质，因此患者会担心自己的病的消失被亲朋好友及邻居得知从而害怕其孤立、远离自己。患者的主要表现为不愿意告诉他人自己的疾病情况，不愿意与其他人交流，从而积攒心理压力。

1.2.3 疾病本身压力：矽肺结核后期患者需要在医院进行治疗，因为离不开氧气瓶，当患者住院后看见与自己同疾病且症状较为严重的病因情况会加剧心理负担，当看到病友死亡时，恐惧心理会加重，甚至出现自杀心理。而且反复的治疗以及不及时的治疗效果会使得患者失去治疗的信心，甚至要放弃治疗。

1.3 心理护理方法

1.3.1 家庭成员的支持：告知家庭成员矽肺结核的特点以及传染途径和防护措施，并使得家属掌握日常消毒措施，减少家属的恐惧感。鼓励家属多与患者进行交流，多关心患者，定期组织家庭活动日，让患者充分参与其中，使得患者充分感觉到家庭的温暖和需要，建立家庭责任感。

1.3.2 社会网络支持：社会网络对患者的生活支持比较重要，研究数据显示，社会支持水平与患者的生活质量和心理状况呈正相关，社会支持水平越高患者生活质量越高[3-4]。因此，要鼓励患者单位同事定期组织代表去探望患者，并于患者进行亲切交流，对疾病表现关系对患者表示同情，使得患者认为社会没有抛弃自己，从而建立治疗信心。

1.3.3 健康宣教：当患者入院后要耐心向患者讲解疾病的相关知识，向患者解释清楚积极配合护理治疗的重要性。对于矽肺结核的治疗要按照结核的治疗方案进行治疗“早期、联合、规律、全程、合适”10字方针，这样才能充分对疾病进行治疗，并有恢复的可能性。

1.3.4 亲情护理：近年来随着护理模式的改变，亲情护理模式越来越受到关注。在本次的护理中我们对矽肺结核患者采用亲情护理模式。当患者入院时，热情进行接待，并向患者接受本院的住院环境，介绍卫生间等患者出入较多的场所，消除患者对环境的陌生感，护士向患者进行简单的自我接受，充分取得患者的信任增加日后治疗配合度。积极主动与患者进行交流，了解患者心理所需，并积极对患者进行开导，帮助患者充不良心理状态中解脱出来，鼓励其树立战胜病魔的信心。

2 护理结果

通过对患者的心理压力进行分析并给予针对性的护理措施后，93例治愈出院，转院5例，死亡2例，治愈率为93.0%。

3 讨 论

矽肺结核患者的心理情况与治疗结果息息相关，有研究表明，良好的心态是取得肯定的治疗结果必不可少的前提条件。因此找出患者的心理压力来源比较重要，在本次研究中我们发现患者心理压力来源主要为社会、家庭以及自身疾病关系。从以上根源出发我们给予患者家庭支持、社会支持、健康教育等针对性的护理措施，结果患者均建立康复信心，并积极配合治疗，临床治愈率为93.0%。

最后，疾病、家庭条件等成为矽肺结核患者主要心理压力来源，通过针对性的护理后患者护理依从性增加，提高质量效果。

[1] 刘锦华,张东辉,张莹,等.某钨矿矽肺并发肺结核的调查分析[J].国际医药卫生导报,2003,12(7):115-116.

[2] 高劲松,佘达.矽肺结核患者营养状况调查分析[J].中国工业医学杂志,2009,22(3):211-212.

[3] 云丽霞.针对矽肺合并结核临床护理对策[J].中国社区医师,2015, 31(6):125-126.

[4] 韩文英.肺结核患者不住院治疗期间的心理护理[J].山西职工医学院学报,2013,23(2):69-70.

R473.5

B

1671-8194（2017）05-0280-02