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——美国内分泌医师协会和美国内分泌学会颁布血脂管理指南

2017-01-16

中国全科医学 2017年17期
关键词:目标值降脂内分泌

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——美国内分泌医师协会和美国内分泌学会颁布血脂管理指南

近日,美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)联合颁布血脂管理指南,重拾了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)不同风险的患者设立不同的降脂目标值。

极端风险:包括(1)LDL-C<70 mg/dl后仍有进展性ASCVD(包括不稳定型心绞痛)的患者;(2)确诊心血管病的糖尿病、3/4期慢性肾病和杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)患者;(3)ASCVD早发病史(男性<55岁,女性<65岁)。降脂目标值:LDL<55 mg/dl,非HDL<80 mg/dl,载脂蛋白B(apoB)<70 mg/dl。

极高危:包括(1)有急性冠脉综合征(ACS)或近期因ACS住院的患者;(2)携带1个或多个危险因素的糖尿病或3/4期慢性肾病患者;(3)HeFH患者。降脂目标值:LDL<70 mg/dl,非HDL<80 mg/dl,apoB<80 mg/dl。

高危:包括(1)10年风险为10%~20%,且携带2个或更多危险因素的患者;(2)无其他危险因素的糖尿病或3/4期慢性肾病患者。降脂目标值:LDL<100 mg/dl,非HDL<130 mg/dl,apoB<90 mg/dl。

中危:包括10年风险低于10%,且携带2个或更多危险因素的患者。降脂目标与高危患者相同。

低危:包括无危险因素的患者。降脂目标值:LDL<130 mg/dl,非HDL<160 mg/dl。

(摘自"医脉通")

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