经尿道双极气化治疗前列腺增生的临床资料回顾性分析

毕 缓

（辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110042）

经尿道双极气化治疗前列腺增生的临床资料回顾性分析

毕 缓

（辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110042）

目的 探究经尿道双极气化应用在前列腺增生患者中的临床效果。方法 将2013年2月至2016年2月收治的98例前列腺增生患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果 患者的手术时间为（47.8±5.3）min；术中出血量为（31.9±4.3）mL；前列腺重量为（35.7±2.3）g；膀胱冲洗时间为（1.2±0.1）d；术后保留导管时间为（1.5±.03）d；2例发生尿道外口狭窄，1例发生暂时性尿失禁，1例发生泌尿生殖系统感染。结论 经尿道双极气化应用在前列腺增生患者中疗效确切，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用，并确保患者尽早恢复健康，值得临床重视并推广。

经尿道双极气化；前列腺增生；临床疗效

前列腺增生是一种临床中常见与多发的男性泌尿系统病，常见于老年人群中。现阶段，随着人口老龄化趋势的不断加剧，前列腺增长的临床发病率也呈现着逐年上升的趋势，此疾病的临床疗效也更加的受到了人们的广泛关注及重视[1]。本研究中将2013年2月至2016年2月收治的98例前列腺增生患者作为研究对象，旨在探究经尿道双极气化应用在前列腺增生患者中的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2013年2月至2016年2月收治的98例前列腺增生患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。其中患者年龄为52～81岁，平均为（63.2±4.1）岁；病程为6个月～7年，平均为（2.4±0.8）年。全部患者在手术前经观察发现都存在不同程度的膀胱结石、血尿、尿路感染、急性尿潴留及排尿困难等症状。经B超检查显示患者前列腺体积平均值为（60.79±4.81）mL。全部患者的基本临床资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者采用经尿道双极气化方法治疗，给予硬膜外麻醉，手术冲洗液选择生理盐水，在冲洗的过程中应持续灌注，其中手术中电切镜电凝功率为50～80 W，而电切功率为140～160 W。在手术前进行常规准备，采用截石位，将电切镜经患者尿道伸入，仔细的对患者精阜、尿道以及前列腺的形态及位置等进行观察，且认真观察患者膀胱等部位是否存在前列腺增生以及病变等情况，选择分割切除法进行手术，分别在

5点与7点选择标志沟[2]，此沟深度需要直达前列腺包膜位置，通过电切的手段在精阜近端切开前列腺黏膜层，再通过推切的手段仔细的寻找增生腺体和外包膜的间隙，发现后逐渐的将中叶腺体组织在外包膜层中剥离出来，且朝着膀胱颈方向慢慢上翻[3]，此过程可以观察到腺体的供应血管以及纤维带等，在经过电凝处理以后切断，确保中叶可以迅速有效的在外包膜层中得以分离，并且迅速的把已经剥离完成的腺体切成碎片[4]。此外，还需要在12点选择标志沟，分别根据逆时针方向及顺时针方向在前列腺尖部两侧把其右叶与左叶顺着外包膜一点点剥离，且由浅入深的将腺体切碎，完成所有操作后需要对创面进行平整修复处理，在撤离电切镜前，应该选择组织冲洗器对组织碎块进行冲洗。

1.3 观察指标：前列腺增生患者经过临床治疗后，对其并发症发生情况、术后保留导管时间、手术时间、膀胱冲洗时间、前列腺重量以及术中出血量等进行观察。

1.4 统计学方法：采用统计学SPSS18.0对本组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料通过t检验，采用（x-±s）表示；计数资料通过卡方检验，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

本组中98例前列腺增生患者的手术时间为（47.8±5.3）min；术中出血量为（31.9±4.3）mL；前列腺重量为（35.7±2.3）g；膀胱冲洗时间为（1.2±0.1）d。其中，患者在手术前与手术后的血钾、血钠及血糖等无明显变化，术后保留导管时间为（1.5±.03）d，患者拔管后排尿通畅。患者术后并发症情况如下：2例发生尿道外口狭窄，1例发生暂时性尿失禁，1例发生泌尿生殖系统感染，但都经对症治疗后痊愈。

3 讨 论

前列腺增生是临床中常见与多发的老龄人群泌尿系统病，其可以直接损害患者的系统及器官。在临床中，外科手术一直是高危前列腺增生的禁忌证，很多患者往往选择保守方法治疗，但难以达到满意的临床疗效，且导致患者发生尿道感染、急性尿潴留及结石等并发症，对患者的身心健康及生活质量等产生了非常严重的影响[5]。其中，经尿道双极气化是最近几年兴起的新技术，现阶段被称之为前列腺增生临床治疗的金标准，此手术方式具备着术后并发症少、手术时间短以及安全性能高等优势，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用，并确保患者尽早恢复健康。

此次临床研究的结果显示：患者的手术时间为（47.8±5.3）min；术中出血量为（31.9±4.3）mL；前列腺重量为（35.7±2.3）g；膀胱冲洗时间为（1.2±0.1）d；术后保留导管时间为（1.5±.03）d；2例发生尿道外口狭窄，1例发生暂时性尿失禁，1例发生泌尿生殖系统感染，但都经对症治疗后痊愈。综上所述，经尿道双极气化应用在前列腺增生患者中疗效确切，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有至关重要的作用，并确保患者尽早恢复健康，值得临床重视并推广。

[1] 叶林,沈燕丽,侯旭,等.前列腺增生经尿道电切术后出血的原因与处理(附55例报告)[J].临床泌尿外科杂志,2015,15(8):79-82.

[2] 李强,王桂森,高保江,等.经尿道前列腺电切术和汽化电切术中及术后出血原因探讨[J].中国微创外科杂志,2012,5(2):68-69.

[3] 王大伟,鲁军,夏术阶,等.经尿道前列腺等离子双极电切与TURP治疗BPH的疗效比较[J].临床泌尿外科杂志,2014,54(1):121-128.

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[5] 杨斌,陶炜昌,朱菊林,等.经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症疗效观察[J].苏州医学院学报,2013,30(4):89-92.

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1671-8194（2017）13-0052-01