蒙药配合针刺治疗原发性痛经疗效观察

曹鲁蒙

(包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014050)

蒙药配合针刺治疗原发性痛经疗效观察

曹鲁蒙

(包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014050)

目的：观察蒙药配合针刺治疗原发性痛经的临床疗效。方法选择确诊为原发性痛经患者75例作为研究对象。采用的蒙药是苏格木乐-7、乌力吉-18、格喜古纳-6、三子汤、那仁满都拉、萨日冲阿；并配合针刺疗法，选取的主穴为合谷、天枢、气冲、三阴交和中极穴等。结果痊愈38例，占50.67%；显效22例，占29.33%；有效14例，占18.67%；无效1例，占1.33%；总有效率98.67%。结论用蒙药配合针刺治疗原发性痛经疗效显著，疗程短，副作用小,值得临床推广应用。

蒙药;针刺;原发性痛经;疗效观察

痛经是最为常见的妇科症状之一。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经。多见于未生育过的年轻女子，体质衰弱或疼痛敏感的人更易发生，严重的牵涉到外阴、肛门等部位，持续时间可长可短，一般经血流畅后，疼痛就消失。主要临床表现为每次月经来潮时小腹疼痛难忍，面色苍白，手足冰冷或伴有恶心，严重者可出现晕厥。继发性痛经多见于生育过的妇女或中年妇女，一般经检查可找到痛经的原因，如盆腔炎、子宫内膜异位等疾病，这种痛经治愈原发疾病后，即可消失。笔者自2015年5月至2017年3月，应用蒙药配合针刺治疗原发性痛经，取得了显著的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为原发性痛经患者75例，均门诊患者。年龄最小者16岁，最大者28岁，平均年龄20岁；病程最短者2月，最长8年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中的原发性痛经的诊断标准。妇女在经期或经前、经后(1周内)，以周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适，以致影响工作及生活，且经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者。

2 治疗方法

2.1 蒙药辨证疗法：早饭前苏格木乐-7，13粒，温水口服；午饭后乌力吉-18，15粒，温水口服；晚饭后格喜古纳-6味散，3g，开水冲服。赫依偏盛者加服阿嘎日-8；希拉偏盛者加服三子汤；巴达干偏盛者加服那仁满都拉；白带多、腰部酸痛者睡前加服萨日冲阿。月经前10天开始服药，经期停药，10天为1个疗程。

2.2 采用毫针针刺治疗法。选择的主要穴位：合谷、天枢、气冲、三阴交和中极穴。操作方法：患者取仰卧位，以75%酒精棉球擦拭消毒施术者手指及患者局部皮肤，用1.5寸毫针直刺指定的穴位，并适度的红外灯照射，每次行针30 min。每日1次，10天为1个疗程，经期停针刺。

3 治疗标准

参照《中药新药临床研究指导原则》中痛经疗效评定标准。痊愈：服药后经期腹痛及其它症状消失，连续3个月经周期未见复发。显效：治疗后腹痛明显减轻，其它症状好转，不服止痛药能坚持工作。有效：治疗后腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。无效：腹痛及症状无改善。

4 治疗结果

痊愈38例，占50.67%；显效22例，占29.33%；有效14例，占18.67%；无效1例，占1.33%；总有效率98.67%。疗程最短的1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。随访40例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

原发性痛经又称功能性痛经，系指生殖器官无明显器质性病变，多发生在青春未婚女性。西医治疗痛经多用镇痛药、雌孕激素，这类药只能缓解症状，不能彻底治愈，如长期服药会产生较多副作用[2]。调查显示，地处北方的女性有近一半的人有过痛经现象，其中寒湿凝滞型原发性痛经患者占所有痛经患者的41.19%[3]。蒙医认为痛经指的是正常经期来潮以及经行期间发生的以下腹或腰部疼痛为特点的常见病症。发病机制为由于下清赫依机能失衡,引发气血无法正常运转。若痛经患者属于宫寒体质,且经期来潮及日常膳食、保养不慎,喜欢适用生冷、寒凉的食物,这样容易导致巴达干、赫依偏盛[4]。以调节体素，调整下清赫依，改善气血运行，止痛为治疗原则；采用蒙药温肾，利水，消食，燥“协日乌素”的那仁满都拉；调经养血，温暖子宫，驱寒止痛的苏格木乐-7；调经活血，补气安神的乌力吉-18味丸等辨证治疗。并配合针刺疗法治疗。经研究表明蒙药配合针刺治疗原发性痛经总有效率达到98.67%。说明蒙药配合针刺治疗原发性痛经疗效显著，疗程短，副作用小,值得临床推广。

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:263-265.

[2]杨敏，痛经灸治疗原发性痛经36例临床观察[J].海南医学，2009.7(20)：226.

[3]党艳丽.467例女学生痛经情况调查[J].陕西中医,2000,21(12):537.

[4]任磊，莫日根图.中蒙医结合治疗原发性痛经疗效观察[J].中国民族医药杂志，2011，3(3)：18-19.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0021-01

2017年3月21日收稿