中医证候分型治疗喉源性咳嗽的疗效

董国华

（鞍山市中医院，辽宁 鞍山114004）

中医证候分型治疗喉源性咳嗽的疗效

董国华

（鞍山市中医院，辽宁 鞍山114004）

目的分析对喉源性咳嗽患者使用中医证候分型治疗的临床疗效。方法收集我院在1年内收治的40例喉源性咳嗽患者，将其分为对照组和观察组各20例，分别实施常规治疗和中医证候分型治疗，比较其临床疗效。结果两组均取得一定治疗效果，但相比对照组，观察组患者的治疗有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），同时两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对喉源性咳嗽患者实施临床治疗时，使用中医证候分型的方法治疗能够取得明显更佳的临床疗效，，其安全性也能够得到保证，有着较高使用价值。

中医证候分型；喉源性咳嗽；疗效

在各类咳嗽的类型中，喉源性咳嗽是比较常见的一类，患者在实际的发病过程中无法通过咳嗽缓解其临床症状，甚至会导致其症状更加严重，而这一情况对患者的身体健康和生活质量均会造成较大影响[1]。因此，对喉源性咳嗽患者实施及时有效并且安全可靠的治疗非常重要。本次研究中，即分析了对喉源性咳嗽患者使用中医证候分型的方法能够取得的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2015年11月至2016年11月内收治的喉源性咳嗽患者，数量为40例。男女分别为28例和12例，年龄在21～76岁，平均为（45.68±6.52）岁。所有患者均已经被确诊为喉源性咳嗽。将其分为对照组和观察组，均为20例。对照组中男女分别为14例和6例，年龄在21～75岁，平均为（45.31±6.13）岁。观察组中男女分别为14例和6例，年龄在22～76岁，平均为（45.91±6.75）岁。两组患者的一般资料差异经比较后显示无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对对照组患者实施常规方法的治疗，在临床治疗时可按照常规治疗的相关要求对其临床症状进行缓解，并对患者进行对症治疗。对观察组患者需使用中医证候分型的治疗。对咽喉部出现了异物感的脾虚痰浊证患者，可为其宣肺止咳和疏风散邪的治疗，可为患者提供三拗汤加味治疗[2]。基础方为桔梗、贝母、蝉蜕、杏仁和甘草以及麻黄。若患者出现了咽喉部位的干痒症状加剧，可为其提供薄荷、牛蒡子和天竺黄的治疗。对出现了咽喉部位异物感、痒痛不止并且出现了痰多症状的脾虚痰浊证患者，可实施健脾化痰的治疗，本次研究中可谓患者提供参苓白术散治疗，在组方伤胃白术、陈皮、茯苓、黄芪、党参、薏仁、莲子肉、甘草和桔梗。若患者在实际的发病过程中出现了咽干不适、咽喉痒痛和声音嘶哑等症状，并且在对其进行检查后显示出现了舌苔少、舌头红、脉弱和黏膜充血等症状，则表示患者为肺肾阴亏，对肺肾阴亏患者可使用润肺补肾、滋阴降火和养阴降噪的方法治疗。在药物上，选择沙参麦冬汤和柏地黄汤治疗，组方为知母、生地、黄柏、山药、山茱萸、牛膝、百合、丹皮、沙参、麦冬、桑叶、石膏、杏仁、天竺黄、茅根、玉竹、枇杷叶和川贝母。对所有患者均需实施为期3个疗程的治疗，每个疗程为7 d。

1.3 疗效标准：在疗效标准上，显效：患者出现了咽喉痒痛和不适等症状有明显好转甚至完全消失，其咽喉部位的不适感和痒痛感消失，咽部黏膜和后壁淋巴滤泡已经完全恢复正常。有效：患者出现了咽喉痒痛和不适等症状有一定好转，但仍然会出现轻微咽喉部位的不适感和痒痛感，咽部黏膜和后壁淋巴滤泡没有完全恢复。无效：者出现了咽喉痒痛和不适等症状无任何好转，仍然出现了较为严重的咽喉部位痒痛不适感，咽部黏膜和后壁淋巴滤泡没有任何恢复。治疗有效率=（显效患者+有效患者）/所有患者。另外需要对两组患者的并发症发生率进行收集和比较。

1.4 统计学方法：本次研究中使用的统计学软件为SPSS17.0，通过使用χ2检验和率（%）对计数资料进行表示，若数据差异显示为（P<0.05），则表示其差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗有效率90%明显高于对照组患者治疗有效率80%，差异有统计学意义（χ2=3.9216，P=0.0477），但观察组患者的并发症发生率5%和对照组患者的并发症发生率10%之间的差异无统计学意义（χ2=1.8018，P=0.1795）。

3 讨 论

喉源性咳嗽是临床常见病和多发病，多见于出现了上呼吸道感染后的患者，也是很多肺病、支气管疾病和器官疾病患者的常见症状。喉源性咳嗽会导致患者出现不断咳嗽的情况，虽然能够咳出少量黏痰，但仍然会出现咽喉干痒和胸闷气逆等诸多症状，若咳嗽较为剧烈甚至会导致患者出现干呕情况[3]。喉源性咳嗽对患者的身体健康和生活质量的伤害均较为巨大，若没有对患者实施及时有效的治疗，也会导致其症状更加严重，会对患者的身体健康造成更严重的影响。

而对于喉源性咳嗽患者而言，通过常规的治疗方法仅能够缓解其临床症状，因此治疗效果并不佳[4]。在这样的前提之下，更加有效的治疗方法开始得到了诸多关注。中医证候分型治疗正是这样的方法。在中医中，认为喉源性咳嗽的发生属于慢喉痹和久咳的范畴，在发病原因上被分为了内因和外因[5]。外因为外感风寒和风邪伤肺，并且患者吸入了刺激性的气体导致身体出现干咳也是导致喉源性咳嗽的因素。在内因上，主要是脏腑功能的失调和肾阴不足导致的。针对这些因素，可对患者实施相应的治疗

通过使用中医证候分型的方法，则能够对喉源性咳嗽患者起到有针对性的治疗效果。在实际的治疗过程中，通过中医证候分型的方式可对患者起到有针对性的治疗效果，从而能够对患者起到明显更佳的疗效，有更高的应用价值。

[1] 吕泽康.针刺咽四穴治疗失音及喉源性咳嗽临床体会[J].吉林中医药,2013,33(3):297-298.

[2] 牛国玉.加味喉科六味汤合布地奈德治疗喉源性咳嗽的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,20(3):213-214.

[3] 沈莉莉.玉屏风颗粒联合卢帕他定治疗喉源性咳嗽的疗效观察[J].心理医生,2016,22(32):126-127.

[4] 刘晓静,刘玉洁.喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(9):1800-1802.

[5] 何剑荣.桂枝加厚朴杏子汤加味治疗喉源性咳嗽临床观察[J].实用中医药杂志,2012,28(2):94-94.

R256.11

B

1671-8194（2017）20-0188-02