复方苦参联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床分析

齐 瑾 王金娜 李颜君

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

复方苦参联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床分析

齐 瑾 王金娜 李颜君

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

目的探究临床治疗非小细胞肺癌的过程中，分析以中成药复方苦参与分子靶向药物吉非替尼联合治疗方案，观察其临床效果。方法自我院2014年6月至2015年12月期间收治的60例非小细胞肺癌患者，对比单独用药及两药联合两种方案，观察临床疗效。结果经过一段时间的治疗后，试验组吉非替尼联合治疗的临床总有效率86.71%（26/30）与单独治疗的对照组60.0%（18/30），差异显著（P＜0.05）。且经采用复方苦参+吉非替尼联合治疗患者的生活质量改善幅度明显优于对照组，如躯体功能、恶心呕吐、疼痛、总体健康状况等等，差异显著（P＜0.05）。此外，联合治疗的不良反应发生率10.0%（3/30）显著低于单独用药组23.3%（7/30），差异显著（P＜0.05）。结论临床治疗非小细胞肺癌的过程中，联合治疗方案可显著改善患者的生活质量，可有效抑制肿瘤的生长，减少不良反应，应广泛推广。

非小细胞肺癌；中成药；分子靶向；疗效

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌病变类型中的一种。其发病率较高，占肺癌的85%，其中5成以上患者均已是晚期时才被确诊，但此时已无法采用手术方案进行治疗[1]。目前，在靶向药物治疗中，以吉非替尼较为常见，且有研究显示，吉非替尼可有效治疗肺癌晚期患者，效果显著优于化疗治疗[2]。虽然吉非替尼的疗效理想，但是与之同在的不良反应也严重影响患者的生活质量。为此，本研究旨在非小细胞肺癌患者的临床治疗过程中，以中成药复方苦参与分子靶向药物吉非替尼联合治疗方案，观察其临床效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：自我院2014年6月至2015年12月期间收治的60例非小细胞肺癌患者。其中，共有37例男性患者和23例女性患者；49岁为患者的最小年龄，85岁为患者的最大年龄，以（68.12±9.76）岁为患者的平均年龄；将78例研究对象随机分为对照组与试验组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：吉非替尼单独治疗。吉非替尼，别名：易瑞沙，生产公司：AstraZeneca UK Limited（英国），批准文号：H20090759。每日空腹或是与食物同服250 mg。试验组：复方苦参与吉非替尼联合治疗。吉非替尼用法与对照组相同；复方苦参注射液，生产公司：山西振东制药股份有限公司批准文号：国药准字Z14021230。肌内注射，1次2～4 mL，1日2次；或静脉滴注，1次12 mL，用氯化钠注射液200 mL稀释后应用，1日1次，全身用药总量200 mL为1个疗程，一般可连续使用1个月。

1.3 观察指标：依据肿瘤疗效判定标准及EORTC QLQ-C30量表分别评估、对比两组患者的疗效及生活质量评分[3]，并对比两组各自出现的不良反应情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS17.0软件中的t和卡方检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较两组患者的疗效：经过一段时间的治疗后，结果显示，试验组患者CR、PR、SD、PD、总有效率分别为3、11、12、4、26例（86.7%），对照组对应数据为0、13、15、12、18例（60.0%），可见，试验组临床总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的生活质量：结果显示，试验组生活质量评定项目中躯体功能、认知功能、恶心，呕吐、疼痛、食欲不振、经济困难、总体健康状况评分分别为（87.1±11.17）、（78.3±7.87）、（16.9 ±9.18）、（22.8±12.31）、（18.8±11.06）、（45.14±23.7）、（79.3±17.08），对照组对应数据为（76.19±13.57）、（54.6 ±9.21）、（25.3±8.43）、（34.9±13.26）、（18.8±11.06）、（30.13±10.16）、（45.14±23.7）、（39.98±16.98）、（52.5± 16.98）。可见，经过不同方案治疗后，经采用复方苦参+吉非替尼联合治疗患者的生活质量改善幅度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 对比两组各自出现的不良反应：经统计，联合治疗的不良反应发生率10.0%（3/30）显著低于单独用药组23.3%（7/30），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

作为我国常见的肺癌类型之一的非小细胞肺癌，其采用铂类药物所进行的化疗可提升患者的生存率，但是有效率不足35%[4]。近些年，国际医学越来越重视分子靶向治疗，其中以酪氨酸激酶抑制剂为新兴的热点之一，也是临床治疗的热点。

本研究结果显示，经过一段时间的治疗后，对试验组患者采用中成药复方苦参+分子靶向药物吉非替尼联合治疗的临床总有效率89.1%（57/64），显著高于分子靶向药物吉非替尼单独治疗的对照组60.9%（39/64），差异显著（P＜0.05）。且经采用复方苦参+吉非替尼联合治疗的患者的生活质量改善幅度明显优于对照组，如躯体功能、恶心呕吐、疼痛、总体健康状况等等，差异显著（P＜0.05）。此外，联合治疗的不良反应发生率9.37%（6/64）显著低于单独用药组23.4%（15/64），差异显著（P＜0.05）。这是因为联合治疗方案的疗效显著，中西医联合治疗相辅相成。本研究中的复方苦参注射液作为中成药，其具有清热利湿，凉血解毒，散结止痛[5]。且有研究发现，复方苦参注射液用于癌肿疼痛、出血，减少患者的疼痛感[6]。

综上所述，临床治疗非小细胞肺癌的过程中，联合治疗方案可显著改善患者的生活质量，可有效抑制肿瘤的生长，减少不良反应，应广泛推广。

[1] 石远凯,孙燕.非小细胞肺癌分子靶向治疗的发展趋势[J].中华肿瘤杂志,2014,36(7):481-484.

[2] 陈昌明,张永慧,林丽珠.中药联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌随机对照试验的系统评价[J].中华中医药杂志,2015,30(11):4163-4165.

[3] 王燕莹,窦丽萍,钟薏,等.中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析[J].山东医药,2013,53(26):18-21.

[4] Foley RN,Parfrey PS,Sarnak MJ.Epidemiology of cardiova-scular disease in chronic renal disease[J].J Am Soc Nephrol,2014, 9(12 Suppl):S16-23.

[5] 冯原.吉非替尼联合复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌临床研究[J].中医学报,2013,28(12):1779-1781.

[6] 王升晔,楼建林,杜向慧,等.复方苦参注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌[J].中国新药杂志,2012,21(6):540-542.

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1671-8194（2017）20-0183-02