神经内科患者出现压疮的相关因素探究及对策

袁秀惠

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

神经内科患者出现压疮的相关因素探究及对策

袁秀惠

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

目的探究神经内科患者出现压疮的相关因素并讨论其对策。方法在我院随机选择65例患有神经内科疾病的患者作为实验对象，其中有19例患者身体出现压疮归为A组，剩余36例患者身体状况良好归为B组，根据观察每位患者的临床资料，分析出造成B组神经内科患者出现压疮的相关因素，并总结出治疗压疮的对策。结果通过比较患者的病历资料，发现A组患者比B组患者接受更好的护理，且A组患者的生活环境优于B组，A组患者的并发症也少于B组。结论根据造成神经内科患者出现压疮的各种相关因素来为患者制定相应的预防措施，能有效减少患者身体出现压疮的概率。

神经内科患者；压疮；相关因素；对策

压疮就是皮肤因长时间受到压力而导致的溃疡、褥疮，当身体受到压力后，局部组织就会出现缺血、缺氧的情况，长时间处于这种情况的局部组织就会出现破损甚至坏死[1]。为了保护神经内科患者不受压疮的伤害，本研究总结出引发压疮的相关因素并积极寻找对策来减少压疮出现的概率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：经患者同意后，我院选择了65例患有神经内科疾病的患者作为实验对象，将19例身体出现压疮的患者归为A组，其中女性10例，男性9例，年龄33～58岁，平均年龄（47.8±2.4）岁，处于第一期压疮的患者有9例，处于第二期压疮的患者有5例，处于第三期压疮的患者有3例，处于第四期压疮的患者有2例；剩余36例身体状况良好的患者归为B组，其中女性14例，男性22例，年龄35～61岁，平均年龄（51.4±4.6）岁。观察两组患者的病例资料，发现这些患者的年龄、性别及病程等没有明显差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行研究。

1.2 研究方法：通过观察和比较A组和B组患者的临床资料，分析出患者出现压疮的相关因素，并根据各类因素找到合适的对策进行解决。

1.3 观察指标：观察并记录A、B两组患者在护理、生活环境及并发症3个方面的差异。

1.4 统计学方法处理：采用 SPSS17.0 统计学软件对两组患者的情况进行分析，实验数据用形式表现，结果进行t检验，得出P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 患者产生压疮的相关因素

2.1.1 患者护理不到位：由于医护人员每天都有较大的工作量，所以不能及时为神经内科患者进行日常的防压疮护理，于是每天为神经内科患者进行翻身、按摩及擦洗的护理就交由患者的家属来完成。有些家属因为不懂得如何为患者进行护理或者护理不仔细，使得患者在翻身及擦洗过程中受到较大的压力和摩擦力，造成患者皮肤擦伤，加速压疮的形成，另一部分原因是因为家属长时间的照顾患者，使得自己得不到足够的时间休息，缺乏睡眠，进而导致身体疲劳体力下降，所以在帮患者进行按摩时手力达不到标准，降低了按摩的效果。

2.1.2 患者的生活环境潮湿：长时间卧床的神经内科患者在潮湿的环境中更易引发压疮[2]。因为环境潮湿，使得患者的皮肤被软化，轻度的摩擦就有可能导致皮肤破裂，加上汗液的刺激，降低了皮肤的抵抗能力，使得细菌等有害体可以轻易在皮肤表面繁殖，造成皮肤发生红肿、溃烂等现在，从而导致感染引起压疮[3]。

2.1.3 患者伴有较多并发症：如果患者在患有神经内科疾病的同时伴有高血压、糖尿病或者肝肾功能障碍等并发症，该患者就会存在更大的产生压疮的概率[4]。因为伴有并发症的神经内科患者其身体代谢功能紊乱，营养不良，因此患者的体质较一般病患更为虚弱，抵抗力更低，所以伴有并发症的神经内科患者更容易产生压疮。

2.2 预防患者产生压疮的对策

2.2.1 加强患者家属的防压疮相关知识培训：通过临床经验可知，超过80%以上的患者及其家属对于压疮并不是很了解甚至是一无所知。为了防止压疮的产生，对患者及其家属进行有关预防压疮的相关知识培训是很有必要的，通过让患者及其家属了解压疮，知道压疮的危害，让患者及其家属更加重视压疮的预防。另外，还要教授患者家属正规的护理手法，告知家属在为患者进行翻身、按摩及擦洗时需要注意的小细节，通过让家属熟练操作技巧后，可以有效的避免在护理过程中失手伤害到患者。

2.2.2 保持环境的干燥：为了防止患者的皮肤受到感染，保持患者周围环境的干燥是十分重要的[5]。神经内科患者由于长时间躺在床上无法动弹，所以患者身下极易积汗，加之患者有时会大小便失禁，所以神经内科患者需要及时更换衣物、床单等贴身用品，保持患者的身体干燥，并且定期给患者进行擦拭身体，保持患者的身体洁净。通过保持患者皮肤的干燥、洁净来降低患者产生压疮的概率。

2.2.3 控制患者的并发症：将患者的并发症控制在安全范围内，如监测伴有糖尿病的患者的血糖值，将其控制在8 mmol/L；监测伴有高血压的患者的血压值，通过服用降压药使患者的血压值接近正常水平。通过降低并发症给患者带来的伤害，增强患者的身体健康，减少压疮的产生。

3 讨 论

神经内科患者由于脑、脊髓及周围神经系统受损，导致患者丧失行动能力只能长期躺在床上，因此压疮常出现在神经内科患者身上[6]。一旦身上产生压疮，不仅会增加患者的额外痛苦，还会加重患者的病情。

为了减少患者因为身体产生压疮而遭受更多的痛苦，临床上正积极寻找办法来预防压疮的产生。本研究通过观察65例神经内科患者的临床资料，发现有19例患者身体出现压疮，将其定为A组，有36例患者身体没有出现压疮，将其定为B组。通过对比A组和B组两组患者的各方面资料，发现两组患者在接受的护理、生活的环境及伴有的并发症这三个方面具有差异，且A组患者较B组患者接受更好的护理、生活环境更干燥干净、伴有的并发症更少。由此可知，预防神经内科患者身体产生压疮最好的办法就是从患者接受的护理、生活的环境及伴有的并发症这3个方面入手，通过对症下药改善这3个方面，就能降低患者产生压疮的概率。于是，本研究提出了3点建议用来预防压疮的产生：加强患者家属的防压疮相关知识培训、保持患者生活环境的干燥洁净、将患者的并发症控制在安全范围内。

综上所述，只要改善神经内科患者的护理及生活环境的质量，控制好患者的并发症，就能有效预防患者身体产生压疮。

[1] 张昌碧,陈坤兰.神经外科患者发生压疮的危险因素与相关护理措施[J].国际护理学杂志,2013,32(4):786-787.

[2] 安立芝.16例住院患者发生压疮原因分析与管理对策[J].中国医学创新,2012,9(4):128-129.

[3] 黎华,何凤荣,杜玲.神经内科高危患者发生压疮的相关因素分析[J].实验临床医药杂志,2012,16(16):68-70.

[4] 唐燕,何俐.神经内科患者压疮的危险因素分析及护理[J].大家健康,2015,9(18):587.

[5] 吴琴.神经内科卧床患者压疮预防的护理路径探究[J].中国医药指南,2013,11(7):316-317.

[6] 张春菊,李秀芝,韩慧.神经内科高危患者发生压疮的常见原因及预防护理[J].2012,10(8):66-67.

R751.05 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0033-02