整体护理干预在肛肠手术中的应用

宋 洋

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

整体护理干预在肛肠手术中的应用

宋 洋

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

目的 分析整体护理干预在肛肠手术中的应用。方法 选取2015年9月至2016年9月来我院接受肛肠手术的患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组28例。对照组患者通过常规的方法进行护理，治疗组患者通过整体护理干预进行护理，对比分析两组患者的疗效、护理满意度以及并发症情况。结果 治疗组患者0级和Ⅰ级疼痛患者明显多于对照组患者。治疗组患者护理满意度96.43%、并发症发生率3.57%；对照组患者护理满意度78.57%，并发症17.86%，两组各项结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肛肠手术中应用整体护理干预可以提升手术的效果，控制并发症的发生，值得临床进一步进行推广。

整体护理干预；肛肠；护理满意度；并发症

肛肠手术是外科较为常见的手术之一，但是其手术的创伤性直接影响患者的排便功能，同时对于患者的饮食内容产生一定的影响。手术方法的运用是保证手术质量的基础，围手术期的护理是保证手术效果的重要内容，良好的护理措施是降低术后并发症的关键。整体护理干预是一种现代化的护理模式，其坚持以人为本，通过全方位的人文关怀来提升患者的康复速度[1]。为分析整体护理干预在肛肠手术中的应用，本研究选取我院收治的肛肠手术患者，施以整体护理干预，取得了比较明显的效果，现对结果进行简单汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年9月来我院接受肛肠手术的患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组患者中，男性19例，女性9例；年龄18～58岁，平均年龄（38.5±4.7）岁；病程5 d～12年，平均病程（5.7±1.9）年。对照组患者中，男性18例，女性10例；年龄20～59岁，平均年龄（37.9±4.6）岁；病程6 d～13年，平均病程（5.6±1.8）年。两组患者在基础资料方面进行统计学对比，结果表明差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施简单的术后健康教育和换药等常规的护理。治疗组患者通过整体护理干预进行护理。①心理护理干预。患者由于术后疼痛以及排便困难等因素，常常出现烦躁、焦虑等症状，加之担心手术创伤的影响，患者的心理状态较差。护理人员要对术后注意事项进行针对性的讲解，告知患者保持良好心态的常用方法。②疼痛护理干预。手术创伤性疼痛容易造成患者的生理和心理不适，护理人员必须进行必要的心理支持，通过多种方法分散患者的注意力，以放松患者的身心。③并发症护理干预。护理人员要指导患者有意识的排尿，若患者排尿困难要通过热敷、听水声等方式进行诱导，必要时给予插尿管，以免患者出现尿潴留。肛肠手术一般术后24 h后再进行排便，以免造成切口出血。排便后要用温水坐浴，以免切口感染。同时保持肛门部位的干燥，告知患者排便时不宜用力。对于患者的饮食要严格控制，指导患者多食用蔬菜和水果之类的食物，术后3 d内要食用流食，术后7 d内尽量食用蔬菜类食物，7 d后可陆续增加肉类食物，不宜食用辛辣食物，并养成规律的饮食习惯。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的疗效、护理满意度以及并发症情况。疗效判定：手术后48 h内出血量较少，患者疼痛感较轻，可以正常睡眠，病症减轻明显为0级；手术后48 h内患者能够感受到轻微疼痛，基本可以入睡，病症有所缓解为Ⅰ级；患者术后疼痛较为剧烈，睡眠质量一般，病症有轻微缓解为Ⅱ级；患者疼痛剧烈，严重影响睡眠，病症无缓解为Ⅲ级。

1.4 统计学分析：选择统计学软件SPSS20.0 for windows对研究数据进行统计，计数资料采取（%）进行展示，计量资料采取（x-±s）进行展示，分别采用卡方、t检验，当P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：治疗组患者术后0级疼痛6例（21.43%）、Ⅰ级疼痛15例（53.57%）、Ⅱ级疼痛5例（17.86%）、Ⅲ级疼痛2例（7.14%）；对照组患者术后0级疼痛1例（3.57%）、Ⅰ级疼痛13例（46.43%）、Ⅱ级疼痛9例（32.14%）、Ⅲ级疼痛5例（17.86%），治疗组患者0级和Ⅰ级疼痛患者明显多于对照组患者，差异具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者护理满意度和不良反应情况对比：治疗组患者非常满意14例，比较满意8例，满意5例，不满意1例，护理满意度96.43%；对照组患者非常满意10例，比较满意5例，满意7例，不满意6例，护理满意度78.57%。治疗组患者出现便秘1例，并发症发生率3.57%；对照组患者出现便秘2例，创面感染2例，尿潴留1例，并发症17.86%，两组各项结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肛肠疾病是外科的多发病之一，其主要包括痔疮、肛周脓肿、肛裂以及直肠癌等[2]。肛肠疾病大多需要进行手术治疗，因其手术位置的特殊性，术后患者的饮食结构和排便习惯等都会受到较大的影响，因此术后的护理对于手术效果的提升具有重要意义。整体护理干预是一种较为新颖的护理模式，其更加注重人文关怀，整体护理干预的应用，能够有效促进患者的恢复，保证手术的效果，同时提高患者的护理满意程度。患者通过切身感受，可以发现护理的整体性和连贯性，不但在身心上得到了放松，同时术后的疼痛感得到了良好的缓解，患者以乐观的心态面对疾病，降低了并发症的发生率[3]。本研究结果显示，治疗组患者0级和Ⅰ级疼痛患者明显多于对照组患者。治疗组患者护理满意度和并发症发生率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在肛肠手术中应用整体护理干预可以提升手术的效果，控制并发症的发生，值得临床进一步进行推广。

[1] 王小芳.整体护理在肛肠手术患者中的应用及体会[J].当代医学,2013,19(3):133-134.

[2] 徐瑞萍.肛肠手术患者围手术期整体护理对其疗效的影响[J].内蒙古中医药,2014,33(19):143-144.

[3] 吴德莉,艳俊.整体护理在肛肠手术患者中的应用体会探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(8):1087-1088.

R473.6

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1671-8194（2017）31-0238-01