普外科护理的不安全因素分析及干预对策

刘丽宏

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院普外二病房，辽宁 鞍山 114000）

普外科护理的不安全因素分析及干预对策

刘丽宏

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院普外二病房，辽宁 鞍山 114000）

目的 分析普外科护理伴随的安全隐患，提出合理干预措施。方法 比较普外科40例护理人员培训前后伴随的护理安全隐患量，并且进一步总结相应对策。结果 普外科护理工作者在培训后的不安全事件发生率明显低于培训前，P＜0.05。结论 合理的干预对策可以更好控制普外科的护理安全隐患发生率，值得深入研究。

普外科；护理；不安全因素；对策

就普外科而言，涉及多个医学学科的手术治疗，因而有着相对繁重的日常护理工作，如此，在护理过程中也难免伴随诸多问题[1]。而针对护理服务的衡量重要指标就是护理安全，这也是保证医患关系和谐发展的重点[2]。为了保障手术室的护理效果，我院近年来重视对普外科护理安全隐患的分析，并且采取了相应的干预对策，效果相对较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择我院普外科护理工作者40例作为研究对象，有1例性别为男性，占2.50%，有39例性别为女性，占97.50%。最大年龄为50岁，最小年龄为21岁，平均（33.2±1.14）岁。学历层次为本科及以上的有18例，占45.00%，学历层次为本科及以上的有21例，占52.5%，学历层次为中专的有1例，占2.5%。职称为副主任护师的有4例，占10.00%，职称为主管护师的有18例，占45.00%，职称为护师的有13例，占32.50%，职称为护士的有5例，占12.50%。

1.2 研究方法：在40例护理工作者护理的过程中动态关注他们的护理情况，并且将他们在护理过程中伴随的操作不当情况、相应的护患争执情况、伴随的不当轮岗情况、病历记录不完整事件发生情况做好记录，1个月后，对这40例护理工作者进行集中培训，具体的培训层面如下：第一，采取相应的业务能力培训措施，提高他们的业务水平。第二，采取相应的人文理念培养措施，增强他们的人文理念。第三，重视培养他们和病患的护理沟通；第四，通过相应的强化措施强化护理人员的记录意识，同时规范护理人员的记录格式。培训工作结束之后，对40例护理人员的护理情况继续动态关注，记录他们在护理中伴随的不安全事件。

1.3 统计学分析：采用SPSS16.0软件分析获取数据，计量资料用（）表示，组间比较用卡方检验，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

2 结 果

研究发现，普外科护理工作者在培训后操作不当事件0例，护患争执事件1例，病例记录不全事件0例，换乱轮岗事件4例明显低于培训前的操作不当事件5例，护患争执事件6例，病例记录不全事件7例，换乱轮岗事件4例，（P＜0.05）。

3 讨 论

普外科护理不安全因素分析：在本次研究中，结果发现，我院的普外科伴随多个层面的不安全因素，总结而言，主要有如下层面：第一，护理工作者伴随不当的护理操作。在护理过程中，如果护理工作者缺少了娴熟而扎实的护理基本功，就很容易在操作的过程中伴随不当且不规范的操作，而也不排除一些护理工作者虽然有着相对扎实的基本功，但对突发事件的应对能力不强，不能灵活处理一些突发情况，如此也容易因为手忙脚乱而伴随不当操作事件。本次研究发现，40例护理人员在培训后1个月内未发生不当的护理操作事件，但在培训前，1个月内他们伴随了5例的不当护理操作事件（χ2=6.7214，P＜0.05）。第二，伴随护患之间的争执。在护理的时候，护理人员和病患之间的沟通有着很大的重要性，如果沟通不畅，就很容易让患者对护理人员以及医院伴随误会，这样一来不仅会影响到病患的治疗心理，进一步影响到其治疗的成效，也可能因为沟通不畅而致发相应的护患纠纷。本次研究发现，40例护理人员在培训后1个月内仅仅发生1例护患争执事件，但在培训前，1个月内他们伴随了6例的护患争执时间（χ2=6.1873，P＜0.05）。第三，护理工作者在护理过程中存在病历记录不全的情况。如果在护理的时候护理人员责任心不强且伴随的法律意识不强，就很容易伴随一些病历记录不全等现象，这样一来，在之后的患者治疗中可能也会遗漏治疗措施，进而影响到患者治疗成效。本次研究发现，40例护理人员在培训后1个月内未发生病历记录不全事件，但在培训前，1个月内他们伴随了7例的病历记录不全事件（χ2=7.8799，P＜0.05）。第四，护理人员存在着不当排班的现象。一般而言，普外科有着较大的工作量，如此，就使得护理工作者面临较大的工作压力，若排班存在不合理的现象，就会让他们感觉十分疲惫，进而进行护理工作时也难以有较好的状态，如此，自然也就伴随较多的差错率。本次研究发现，40例护理人员在培训后1个月内未发生因不当排班而混乱轮岗的事件，但在培训前，1个月内他们伴随了4例这样的事件（χ2=6.116，P＜0.05）。

为了更好的控制普外科伴随的护理安全隐患，我院也采取了相应对策：第一，采取了相应的业务培训措施，通过定期开展相应专业技术培训，让护理人员有了更多的充电机会，如此也就提高了他们的专业知识，同时，让他们的专业技术水平也得到了相应的提高。另外，制定了相应的业务能力考核制度，若护理工作者考核不合格，让他们继续培训，对那些专业技术有着明显提高的护理人员结合考核制度进行奖励，如此，也就激发了他们提高自身专业技术能力的提高。同时，我院还定期开展案例分析讲座活动，通过这些活动，护理人员能够积累更多的应变经验，如此也就能够游刃有余的处理突发事件。第二，采取了相应的人文理念培养措施。我院普外科十分重视对护理工作者道德素质类的教育，通过定期开讲座的方式让他们懂得提高自身的道德素质，不仅可以提升自身修养，还可以让护患关系得以缓解，如此患者也就可以以更好的心态进行治疗，这样一来，疗效也有着较好的保证，另外，在一些安全教育讲座下，护理人员可以对自身权力和义务有着更为明确的了解，这样一来，也将更为重视自身的护理工作，同时，也懂得了如此利用法律知识维护自身权益。第三，采取了相应的护理沟通技巧培养措施。普外科定期开展改善护患关系的讲座，通过这些讲座让护理人员懂得了改善护患关系是多么的重要，不仅可以让患者治疗成效得以提高，还可以让护理人员学会换位思考，进而更好的关怀和关心患者，如此也就让患者能够在更为和谐的治疗氛围中投入治疗。第四，制定了更为规范的科室管理制度和轮班制度。结合科室工作量实际，严格依据管理和轮班制度安排护理人员，若发现工作量太大，要及时申请增加人手，使得护理人员的休息时间能够得以保证，进而也保证他们的护理质量。另外，还要关心护理人员的心理健康，通过多多交流的方式及时了解他们的困难并且提供合理帮助，让他们有着更大的工作积极性投入工作，使得其护理质量也得以保证。

经过合理干预对策，本次研究发现，普外科护理工作者在培训后的不安全事件发生率明显低于培训前，P＜0.05，这和前人研究相似[3-5]。可见，合理的干预对策可以更好控制普外科的护理安全隐患发生率，值得深入研究。

[1] 吴玉萍.普外科护理交接班中存在的问题与对策[J].现代养生B,2014(9):167-168.

[2] 夏冬梅.普外科护理交接班中存在的问题与对策[J].吉林医学, 2014,35(12):2715-1716.

[3] 何成婧.外科护理不安全因素分析及干预对策[J].大家健康(学术版),2016,10(11):277.

[4] 周丽莉.优质护理在普外科护理中的临床应用观察[J].大家健康(学术版),2016,10(12):250.

[5] 王莉.心理护理在外科护理工作中的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):217-218.

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1671-8194（2017）01-0217-02