跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性影响分析

邸晓丽

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性影响分析

邸晓丽

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的 探究跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性影响。方法 按照随机分配原则将我院收治的78例乙型肝炎后肝硬化患者分为两组，即观察组与对照组，每组39例。对照组患者采用常规护理，观察组患者则在对照组的基础上实施跟踪护理，对两组患者的治疗依从性进行比较。结果 观察组患者抗病毒药物治疗的依从性评分为（26.47±1.59）分，对照组为（24.39±1.07）分，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 跟踪护理可有效提高乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性，具有临床推广意义。

跟踪护理；乙型肝炎后肝硬化；依从性；影响

对乙型肝炎后肝硬化患者实施抗病毒治疗可有效降低其病死率，并减少肝癌的发生。但是，实施抗病毒治疗需要一段较为漫长的时间，患者极易在治疗过程中产生烦躁、担心、紧张等不良情绪，从而未能坚持长期地规范治疗[1]。这样不仅会对预后造成负面影响，还有可能加剧病情的恶化，不利于患者的身体康复。因此，必须对患者实施科学合理的护理干预，以使其治疗依从性获得提高。目前，很多医院都较为重视乙型肝炎后肝硬化患者的抗病毒治疗，而忽视了对患者的护理与指导，导致治疗依从性不高。本文对乙型肝炎后肝硬化患者实施跟踪护理，使其治疗依从性获得了有效提高，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2013年11月至2014年11月收治的乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象，共78例。按照随机分配原则将研究对象分为两组，即观察组与对照组，每组39例。对照组男性24例，女性15例，年龄为36～70岁，平均年龄（52.66±2.34）岁。观察组男性25例，女性14例，年龄为35～70岁，平均年龄（52.21±2.34）岁。观察并分析两组患者的一般资料，发现其无统计学意义存在，P＞0.05，可进行组间比较。所有患者均采用抗病毒药物治疗。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理，即将疾病的发病机制、注意事项和抗病毒药物治疗的目的、方法、重要性等对该组患者进行讲解，提高其对疾病的认知程度。观察组患者在此基础上实施跟踪护理，即由专业的护理人员对患者进行全程的用药指导和跟踪随访。具体方法如下：①护理人员需每月至少1次地对乙型肝炎后肝硬化患者进行门诊随访或者电话随访，了解其服药情况，提醒患者必须严格遵医嘱按时按量服用药物；②提醒患者按时复诊，并记录其复诊情况，对其用药后的病情、生命体征等变化情况进行了解，根据实际情况及时地调整治疗方案；③由于疾病所带来痛苦会令患者产生一定的心理负担，因此，护理人员需给予患者心理支持，使其在病情反复出现的时候能够以积极的心态去面对，使其治疗配合度获得提高。

1.3 观察指标：采用问卷调查的方式对患者的治疗依从性进行评定。问卷主要包括用药、生活方式和复查三方面，如“是否遵医嘱每天按时按量吃药、是否戒烟戒酒、是否按时作息”等，共9道问题，均为3分制单项选择题，如患者完全做到则为3分，若基本做到则为2分，若偶尔做到则为1分。最高分为27分，得分越高，说明患者的治疗依从性越好。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料以（）表示，并使用t对其进行比较，若比较结果为P＜0.05则为差异具有统计学意义[2]。

2 结 果

通过问卷调查发现，观察组患者的治疗依从性评分为（26.47± 1.59）分，对照组为（24.39±1.07）分，观察组患者的治疗依从性评分明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05，t=2.21）。

3 讨 论

研究表明，乙型肝炎后肝硬化患者的治疗效果与其对治疗的依从性具有正相关的关系，即治疗依从性越高，则治疗效果越好[3]。乙型肝炎后肝硬化患者的抗病素药物治疗时间较长，且其发生病毒耐药变异的概率会随着时间的延长而不断增加。在治疗过程中，患者还有可能擅自删减药物剂量或者停药，导致药物的治疗效果降低，从而发生病毒反弹、加剧肝功能恶化的现象。跟踪护理又称继续护理，即结束了患者在医院的常规护理后，为患者提供一种不间断的、延伸性的护理服务[4]。乙型肝炎后肝硬化患者一般为院外治疗，加上其医学知识的匮乏，很难得到有效的护理，极易对治疗效果产生不利影响。为乙型肝炎后肝硬化患者提供跟踪护理，主要通过监督服药、提醒复诊和为提供心理支持等措施来促进其对治疗依从性的提高。跟踪护理可督促患者按时按量服用药物，并且将其复诊情况记录在案，以便对病情变化的情况进行全面掌握，这样医师就可根据实际情况对患者的治疗方案进行及时调整。与常规护理相比，跟踪护理可及时了解疾病的发展，避免了由于延误治疗而发生病情恶化的情况，有助于患者治疗依从性的提高，从而快速恢复健康，使其生活质量得到良好改善。

本研究中，观察组患者与对照组患者的抗病毒药物治疗依从性评分分别为（26.47±1.59）分和（24.39±1.07）分，观察组的治疗依从性明显优于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在常规护理的基础上，对乙型肝炎后肝硬化患者实施跟踪护理可有效提高其对抗病毒药物治疗的依从性，具有临床推广意义。

[1] 何艳玲.延续护理对乙肝后肝硬化患者遵医依从性的影响[J].中国医药科学,2015,5(7):110-112.

[2] 邱红梅.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].实用医学杂志,2014,30(12):1999-2001.

[3] 王淑娟.乙肝肝硬化腹水患者45例临床护理[J].西北国防医学杂志,2014,35(3):286-287.

[4] 欧晓红.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析[J].中国医药指南,2015,13(16):280.

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