老年吸入性肺炎患者的临床护理要点分析

王 静

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

老年吸入性肺炎患者的临床护理要点分析

王 静

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 分析老年吸入性肺炎患者的临床护理效果。方法 选取2013年5月至2014年5月在我院治疗吸入性肺炎的76例老年患者进行研究，按照不同的护理方法将其分为对照组（n=34）和观察组（n=42），对照组患者予以常规的护理，观察组予以综合性护理，比较两组患者的护理效果。结果 常规组总有效率为74%低于观察组总有效率95%，常规组满意度为79%低于观察组满意度98%，常规组平均住院时间为（9.2±1.3）d高于观察组平均住院时间（6.7±1.2）d，组间比较，P＜0.05。结论 老年吸入性肺炎患者予以综合性护理干预，可以有效的提高患者的治疗效果和满意度，缩短患者的平均住院时间，效果显著，具有应用价值。

老年吸入性肺炎；护理；效果

老年吸入性肺炎是患者在吸入鼻、咽部分泌物或者是胃内反流物引起的一种疾病综合征，在临床老年患者中较为常见，临床主要表现为呼吸加快、发绀、呼吸困难、意识障碍等症状[1]。相关研究报道显示，随着老龄化的加剧，吸入性肺炎的发生率显著升高，正常老年人在睡眠时可能有50%的人出现误吸导致死亡，而老年患者又伴有心血管疾病、神经性疾病等更容易发生呼吸困难，且老年人的唾液量少，抗菌能力差，使口腔中细菌增加，因此，更容易出现误吸而导致肺炎的发生[2]。为了探究老年吸入性肺炎患者的临床护理效果，本次研究共选取76例我院收治的老年吸入性肺炎患者进行分组研究，现将具体的护理效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年5月至2014年5月在我院治疗吸入性肺炎的76例老年患者进行研究，所有患者均符合临床吸入性肺炎的诊断标准，按照不同的护理方法将其分为对照组（n=34）和观察组（n=42），对照组中男性患者21例，女性患者13例，年龄在56～73岁，平均年龄在（64.2±5.1）岁，病程在1～8个月，平均病程在（5.3 ±1.2）个月，观察组中男性患者24例，女性患者18例，年龄在58～77岁，平均年龄在（68.3±2.6）岁，病程在2～7个月，平均病程在（4.2 ±1.3）个月，所有患者表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难、气喘等，基础疾病包括：15例高血压、20例糖尿病、13例脑出血，其他综合性疾病5例。入选患者无肝、肾功能障碍，两组患者的性别、病程、年龄以及基础疾病等基本临床资料经过统计学比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者予以常规的护理，①基本护理：为患者提供安静、舒适的病房，保持病房内的空气流通良好，每天早晚各通风一次，在通风过程中不要让患者直接吹风，防止发生感冒，保持病房合适的温度和湿度，地面要进行消毒，在病房内不要大声的喧哗，使患者绝对休息。②病情观察：大部分老年患者伴有多种慢性疾病，这些疾病对老年患者的防御功能造成严重的影响，医护人员在护理过程中要充分了解患者的病史和用药情况，对患者的呼吸、体温、脉搏、血压、心率等基本生命体征进行严密的监测，并做好详细的记录。观察组予以综合性护理，即在对照组的基础上予以体位护理、吸氧护理、呼吸道护理、吸痰护理、心理护理、健康教育以及出院指导等护理，具体护理如下：①体位护理：指导患者取半卧位，可以将患者的头部稍垫高，防止口腔内的分泌物倒流气管内，患者在平卧位时，要将头偏向一侧，防止分泌物阻塞呼吸道。②吸氧护理：氧疗可以有效的改善缺氧状态，调节心肺功能，对于呼吸困难、发绀的患者要立即予以吸氧措施，在吸氧过程中要密切的观察患者的呼吸、意识变化等，发生异常要及时报告医师进行处理。③呼吸道护理：要保持呼吸道的畅通，由于分泌物是老年患者感染吸入性肺炎的危险因素之一，保持口腔清洁对老年患者具有重要的意义。医护人员要每天对患者的口腔进行常规的消毒，叮嘱患者饭后要漱口，保持口腔碱性环境，抑制细菌的繁殖。④吸痰护理：部分患者排痰较难，易将痰液误吸入气管，是老年吸入性肺炎的诱因之一，因此，医护人员要帮助患者进行有效的排痰，例如帮助患者轻轻叩背、更换体位等，鼓励患者自主排痰，对于不能排痰的患者可以通过雾化吸入排痰。⑤心理护理：患者由于疾病原因导致患者行动不便、器官功能减退，因此，患者易出现紧张、悲观等不良心理，这时医护人员在患者入院后要积极热情的接待患者，要主动和患者进行交流和沟通，多关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，为患者解答疑惑，及时为患者进行心理疏导，帮助患者熟练信心，鼓励患者积极治疗，消除患者的顾虑，向患者讲述成功的案例，使患者保持乐观的心态治疗。⑥健康教育：向患者讲解相关疾病的知识，并免费发放疾病知识手册，根据患者的承受能力，向患者解释病情，告知患者的疾病的相关注意事项，治疗方法等，使患者有一定的准备。⑦出院指导：在患者出院前，叮嘱患者要补充营养，多进食高维生素、高能量、易消化的清淡食物，不要进食辛辣等刺激性食物，保持良好的生活和饮食习惯，告知患者及其家属定时、定量的用药，用药的注意事项和可能发生的不良反应，叮嘱患者要根据天气随时增减衣服，不要着凉，注意保暖，可以适当的进行体育锻炼，增加体质。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的疗效、护理满意度以及平均住院时间等相关指标，分析老年吸入性肺炎患者的护理效果。

1.4 评价标准：疗效判定标准为[3]：显效：患者的咳嗽、呼吸困难、气喘等基本临床症状基本完全消失。有效：患者的咳嗽、呼吸困难、气喘等基本临床症状有明显改善。无效：患者的咳嗽、呼吸困难、气喘等基本临床症状没有变化。总有效率=显效率+有效率。护理满意度采取我院自行设定的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，总分为5分，满意：3～5分。不满意：＜3分。

1.5 统计学处理：采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较：常规组显效的有8例，有效的有17例，无效的有9例，总有效率为74%，观察组显效的有15例，有效的有25例，无效的有2例，总有效率为95%，组间比较，P＜0.05。

2.2 满意度比较：常规组满意的有27例，不满意的有17例，满意度为79%，观察组满意的有41例，不满意的有1例，满意度为98%，组间比较，P＜0.05。

2.3 平均住院时间比较：常规组平均住院时间为（9.2±1.3）d，观察组平均住院时间（6.7±1.2）d，组间比较，P＜0.05。

3 讨 论

社会的发展和进步，经济水平的提高，老龄化显现象日益加重，导致老年性吸入性肺炎的发生率也显著上升，由于老年患者的机体抵抗力差，各种疾病相继出现。相关研究报道显示，由于老年患者的免疫力降低，反应差，因此，很容易将有细菌的食物吸入到呼吸道，从而引发吸入性肺炎[4]。老年性吸入性肺炎的特点主要表现为患者意识模糊、反应慢、肺部听诊有啰音，在治疗方面多选取抗生素治疗。除了予以患者有效的治疗外，还要予以患者良好的护理干预，从而降低吸入性肺炎的发生率。综合性护理干预从患者的基本护理、呼吸道护理、吸氧护理、吸痰护理、心理护理、健康教育、出院指导等多方面进行护理，缓解了患者焦虑不安的心理，改善了患者的临床症状，建立了良好的护患关系，提高了患者的护理满意度和总体的治疗效果，得到了广大患者的青睐和认可。相关研究报道显示，对于免疫功能低下的老年患者，做好预防至关重要，为了降低吸入性肺炎的发生率，要保持口腔卫生，加强胃管的管理，叮嘱患者要注意生活和饮食习惯，保持乐观的心态，提高生活质量[5]。

本次研究结果表明，观察组患者的总有效率、满意度、平均住院时间均优于常规组，组间比较，P＜0.05。综上所述，老年吸入性肺炎患者予以综合性护理干预，可以有效的提高患者的治疗效果和满意度，缩短患者的平均住院时间，效果显著，具有应用价值。

[1] 朱玲,李经红.老年吸入性肺炎患者的临床分析及护理对策[J].医学信息,2014,27(7):246.

[2] 马新莲.老年吸入性肺炎的临床护理体会[J].当代医药论丛,2014, 12(3):194-194.

[3] 邢云萍.老年吸入性肺炎42例临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(19):363-353.

[4] 马新莲.老年吸入性肺炎的临床护理体会[J].当代医药论丛,2014, 12(3):194.

[5] 张百凤.老年吸入性肺炎56例临床护理[J].中国医药指南,2013, 11(10):705-706.

R473.5

B

1671-8194（2017）01-0182-02