奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者的疗效及安全性分析

邱 涛

（辽宁省北票市中医院，辽宁 朝阳 122100）

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者的疗效及安全性分析

邱 涛

（辽宁省北票市中医院，辽宁 朝阳 122100）

目的 分析奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性。方法 研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的88例滴虫性阴道炎患者，应用随机数法将其分为实验组与参照组，每组44例。参照组患者使用甲硝唑治疗，实验组患者则采用奥硝唑进行治疗。对两组的临床疗效及用药安全性结果进行观察对比。结果 实验组患者的临床总有效率高于参照组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的用药安全性结果由于参照组，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效可靠，有效率及安全性均高于甲硝唑，值得推广和应用。

奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎；疗效；安全性

滴虫性阴道炎在临床中具有较高的发病率，其发病率仅次于细菌性阴道炎以及念珠球菌感染，主要通过性传播，具有较大的传染性。临床中的主要治疗措施为使用甲硝唑、替硝唑等干预，但是随着细菌耐药性的上升，传统药物的临床疗效逐渐下降，对患者的预后造成了很大的影响[1]。本文中通过分组对照研究探讨甲硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效与安全性，现将治疗方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的88例滴虫性阴道炎患者，所有患者均满足应用滴虫性阴道炎的诊断标准[2]：阴道分泌物增加、存在外阴瘙痒、阴道充血症状，伴随有尿路刺激症状；阴道分泌物检查结果有滴虫表现。排除合并严重肝肾等脏器功能障碍的患者、排除妊娠期与哺乳期女性患者、排除对药物过敏的患者。

随机数法将其分为实验组与参照组，每组44例，实验组患者的年龄在21～57岁，平均为（37.4±4.6）岁；其中已婚女性26例、未婚18例。参照组患者的年龄在22～55岁，平均为（36.9±4.8）岁；其中已婚女性27例、未婚17例。使用统计学软件对患者的基线资料实施统计学处理，对比组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患者使用甲硝唑治疗，给予患者甲硝唑片（山东齐都药业有限公司：H3702289）0.4 g口服治疗，每天3次，连续治疗7 d；实验组患者则采用奥硝唑进行治疗，给予患者奥硝唑分散片（河南天方药业股份有限公司：20110408）0.25 g口服治疗，连续治疗5 d作为1个疗程。治疗期间加强对患者的生活指导，严格注意个人卫生，禁止性生活、坐浴等行为。

1.3 评价指标：①临床疗效。显效：治疗后患者的临床症状与体征基本消失，实验室检查滴虫为阴性；有效：临床症状与体征减轻，滴虫数量较治疗前明显减少，活力下降；无效：治疗后症状体征无变化[3]。②症状评分。对患者的外阴瘙痒、白带异常、阴道充血等症状进行评分，0分为无症状；1分为轻度症状；2分为中度症状；3分为重度症状。③用药安全性。对两组患者治疗过程中恶心呕吐、皮疹、头晕、肝功能异常等不良反应发生情况进行观察对比。

1.4 统计学处理：本文中得到的数据资料录入统计学软件SPSS16.0中实施分析处理，治疗总有效率以率（%）表示；症状评分采用均数±标准差表示，比较采用t值检验比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和参照组患者的临床总有效率对比：实验组44例患者中评价为显效的有23例（52.27%）、有效的患者18例（40.91%）、治疗无效的患者有3例（6.82%），临床治疗总有效率为93.18%；参照组44例患者中评价为显效的有20例（45.45%）、有效的患者16例（36.36%）、治疗无效的患者有8例（18.18%），临床治疗总有效率为81.82%。实验组患者的临床治疗总有效率高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参照组患者的症状积分对比：实验组44例患者的外阴瘙痒症状积分为（0.63±0.15）分、白带异常（0.86±0.13）分、阴道充血（0.76±0.09）分；参照组患者的外阴瘙痒症状积分为（1.59± 0.32）分、白带异常（1.85±0.23）分、阴道充血（1.69±0.21）分。实验组患者的症状评分低于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 实验组和参照组患者的用药安全性结果对比：实验组44例患者在治疗期间出现恶心呕吐的有3例、发生头晕头痛的1例、皮疹患者1例、未见肝功能异常的患者，总不良反应发生率为；参照组患者中发生恶心呕吐的有8例、发生头晕头痛的2例、皮疹患者1例、肝功能异常的患者1例，总不良反应发生率为。实验组不良反应发生率低于参照组，对比差异结果具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

滴虫性阴道在女性群体中的发病率为10%～25%，属于常见病与多发病。发病机制在于隐藏域腺体中的毛滴虫在月经前后发生大量的繁殖，造成上皮细胞糖原被消耗，影响乳酸的生成，进而导致阴道内pH值上升，阴道黏膜受损进而引发一系列炎症症状[4]。治疗的关键在于将毛滴虫杀灭，对局部环境进行清洁与改善。甲硝唑、替硝唑等均属于硝基咪唑类化合物，对于滴虫性阴道炎的治疗有效率较高。其机制在于硝基咪唑类药物进入维生素细胞核之后硝基被还原成为具有细胞毒性的氨基，从而抑制细胞DNA的合成与讲解，损伤DNA双螺旋结构[5]，最终将病原体细胞杀灭。临床研究发现，硝基咪唑类化合物治疗滴虫性阴道炎能够显著改善患者的临床症状和体征[6]。本组研究发现，奥硝唑的临床有效率为93.18%，而甲硝唑的有效率为81.82%，且使用奥硝唑患者的临床症状评分更低，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。同时，应用奥硝唑的患者用药不良反应发生率更低，对比应用替硝唑的不良反应差异显著，结果同样具有统计学意义（P＜0.05）。临床研究发现，奥硝唑应用的优势主要体现为：服用奥硝唑后，能快速达到较高的血药浓度、维持较长的药代动力学时间。临床研究发现，单次给予1.5 h奥硝唑，在用药2 h内能够达到30 μg/mL的峰值血药浓度，在用药后的24 h内仍然能够保持9 μg/mL的浓度[7-15]，显著高于药物的抑菌浓度。而甲硝唑和替硝唑等药物维持血药浓度的时间更短，无法持续维持9 μg/mL，因此抑菌作用也相对较差。此外，服用奥硝唑后患者的主要症状通常在3 d内会发生变化，第5天检查症状基本消失，起效的时间也更短，具有很高的临床应用价值，值得推广。

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1671-8194（2017）01-0152-02