评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

霍福洪

（辽宁省海城市中医院中风病七疗区，辽宁 海城 114200）

评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

霍福洪

（辽宁省海城市中医院中风病七疗区，辽宁 海城 114200）

目的 研究阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。方法 从2013年8月至2014年8月入我院的冠心病早期心功能减退患者中随机挑选60例，其中30例使用阿托伐他汀治疗（观察组），30例使用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗（对照组），观察两组治疗前和治疗后心功能的变化情况，以及患者有无出现不良反应。结果 治疗后，两组患者的心功能均有所改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者均出现腹泻、恶心等胃肠道的不良反应，观察组患者出现肌痛的比例明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的改善作用明显。

阿托伐他汀；辅酶Q10；联合治疗；心功能减退

近年来，冠心病的患者数量逐渐增多，而且患者逐渐向低龄化发展，与生活方式的改变有很大关系[1]。冠心病患者的主要症状是心功能减退，初发冠心病的患者临床表现不是很明显，治疗的难度比较高。阿托伐他汀和辅酶Q10是早期冠心病患者治疗中的常用药物，但阿托伐他汀对人体内的线粒体功能有一定的影响，辅酶有调节心肌能量代谢的作用，本次研究主要观察两种药物联合使用对早期心功能减退患者心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2013年8月至2014年8月入我院的冠心病早期心功能减退患者中随机挑选60例，排除年龄在18岁以下和75岁以上的患者。将选中的60例患者根据随机数表法分为观察组和对照组，观察组患者30例，男性13例，女性17例，年龄25～67岁，平均年龄43.9岁；对照组30例，其中男性12例，女性18例，年龄24～65岁，平均42.1岁，患者的性别、年龄和病情等基本资料显示无明显差异，均具有可比性。

1.2 方法：对照组患者仅使用口服阿托伐他汀治疗，20毫克/次，1次/天；对照组患者在服用相同剂量阿托伐他汀的基础上服用辅酶Q10，30毫克/次，3次/天，每次饭后服用。1个疗程为1个月。

1.3 观察指标：治疗结束后，使用彩色超声心动图仪来观察分析观察组和对照组患者的心功能指标[2]，包括LVEF、FS、PLVWT、VE、VA等；通过心电图对患者进行检查，比较两组患者心电图恢复到正常状态的时间。另观察患者有无不良反应，例如呕吐、腹泻、肌痛等。

1.4 统计学分析：选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用平均值±标准差（）表示，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后心功能指标比较分析：两组患者治疗前的各项心功能指标无显著性差异（P＞0.05），治疗后，对照组患者心功能各项指标除VA外，其他各项均有明显的改善（P＜0.05）；治疗后，观察组患者心功能各项指标均有明显的改善（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的心功能指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者心电图结果恢复正常的时间比较：对照组患者心电图检测的结果恢复到正常状态需要（13.78±3.40）d，观察组患者心电图检测的结果恢复到正常状态需要（9.40±2.17）d，心电图结果恢复正常的时间观察组短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗后的不良反应比较：治疗后，两组患者均出现腹泻、恶心等胃肠道的不良反应；治疗后，观察组患者出现肌痛的比例为0，对照组患者出现肌痛的比例为7.15%，观察组低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是由于心肌缺血、缺氧或者坏死引起的一种高发性疾病，糖尿病、高血压患者患冠心病的概率高于正常人，不良的生活习惯也是引起冠心病的因素，冠心病早期患者症状不明显，目前医学上多采用彩超或无创血流动力学检测的方式对患者进行诊断[3]。冠心病患者的主要症状是心功能减弱，阿托伐他汀是治疗中常用的药物。阿托伐他汀的作用机制是对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶进行抑制，从而抑制其转化为甲羟戊酸的过程，对人体内胆固醇有一定影响，同时能降低人体内线粒体磷酸化反应速度，而辅酶有调节心肌能量代谢的作用，两种药物联合使用有互补的效果[4]。

研究阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响对治疗冠心病患者具有重要的意义。本次研究表明这两种药物联合使用效果良好，患者仅服用阿托伐他汀也对心功能的改善有一定的效果，但相比于阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗，后者对患者心功能改善的程度更高，联合治疗后，患者心电图的检查结果恢复正常的时间由单一使用阿托伐他汀的（13.78±3.40）d降为（9.40± 2.17）d。治疗后产生肌痛的患者比例也有所降低。

阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗对冠心病早期心功能减退患者的心功能有明显的改善作用，安全性高，值得我院推广应用。

[1] 马瑞,李毅.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(5):29-31.

[2] 高红霞.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响观察[J].中国医药指南,2013,11(15):272-273.

[3] 蓝新平.评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].北方药学,2015,12(9):40-41.

[4] 龙云群.阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰患者心功能的影响[J].中国医药导刊,2011,13(4):638-640.

[5] 刘涛,李论,郭张强,等.阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J].山东医药,2014,54(39):55-57.

[6] 刘洪君.阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响观察[J].中国医药指南,2015,13(27):137.

R541.4

B

1671-8194（2017）01-0127-01