盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的价值分析

李秀媛李凤秋

（1 吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001；2 通化县人民医院妇产科，吉林 通化 134100）

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的价值分析

李秀媛1李凤秋2

（1 吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001；2 通化县人民医院妇产科，吉林 通化 134100）

目的 分析盐酸左氧氟沙星用于盆腔炎治疗中的应用价值。方法 将我院收治的136例盆腔炎患者按照随机双盲法分为两组，每组68例，对照组患者取氧氟沙星治疗，治疗组患者取盐酸左氧氟沙星治疗。结果 治疗组临床治疗总有效率95.6%高于对照组总有效率75.0%，各症状消失时间较对照组短，炎性反应较对照组降低，不良反应少于对照组，P＜0.05。结论 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎取得让人满意的效果，不良反应少。

盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；治疗

盆腔炎是女性生殖系统常见的感染性疾病，其累及范围广泛，包括子宫内膜、输卵管、卵巢及周围组织炎症等部位[1]，严重影响患者身心健康。目前对盆腔炎的治疗，多取抗生素抗炎治疗。但抗生素的长期使用，则会产生耐药性，严重影响患者的治疗效果。因此选择抗菌谱广、耐药性低的抗生素是临床重点研究课题，现笔者以68例盆腔炎患者作为研究对象，采取盐酸左氧氟沙星治疗，其治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中的136例盆腔炎患者均同期到我院就诊，其接受治疗时间在2014年6月至2015年8月，与《妇科学》[2]中盆腔炎诊断标准相符；患者伴下腹痛、附件压痛等症状，或伴/不伴阴道分泌物、体温异常等情况；无恶性肿瘤者；凝血机制正常，排除全身感染者；肝肾功能正常；排除妊娠期、哺乳期女性；年龄20～50岁，平均（39.1±5.4）岁；已婚105例，未婚31例；95例生殖器炎性反应，28例盆腔结缔组织炎症，13例盆腔腹膜炎；按照随机双盲法分为观察组和对照组各68例，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 治疗方法：两组患者就诊后，需及时加强患者健康宣教，帮助患者养成良好的卫生习惯，注意清洁阴道，期间禁止性生活，勤换内衣裤，注意饮食。对照组患者取氧氟沙星治疗，取0.4 g氧氟沙星注射液（上海六合堂生物科技项城制药有限公司，国药准字H10940075）+100 mL生理盐水静脉滴注，每天2次。治疗组患者取盐酸左氧氟沙星治疗，取0.2 g盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20143198）+100 mL生理盐水静脉滴注，每天两次。两组患者共治疗7～14 d。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗效果，记录患者下腹痛、附件压痛、白带异常、盆腔积液等症状消失时间，观察患者用药后不良反应情况，同时检测患者炎性反应，包括患者白细胞计数、白细胞介素-6、C反应蛋白水平。

1.4 疗效判定[3]。显效：患者下腹痛、附件痛等症状消失，白带正常，盆腔无压痛，实验室各指标恢复正常；有效：下腹痛、附件痛减轻，白带减少，各指标改善；无效：患者各症状无变化或加重。

1.5 统计学方法：此次研究中需要处理和分析的数据采用SPSS20.0统计学软件包，其中计量资料采用（）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：治疗组临床治疗总有效率95.6%（65/68），即显效41例，有效24例，无效3例；对照组临床治疗总有效率75.0%（51/68），即显效23例，有效28例，无效17例；两组对比，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者各症状消失时间对比：治疗组下腹痛（4.1±1.2）d、附件压痛（4.3±1.6）d、白带异常（5.8±1.8）d、盆腔积液（6.0± 2.1）d，对照组下腹痛（6.3±1.4）d、附件压痛（7.6±1.8）d、白带异常（10.1±1.5）d、盆腔积液（11.5±2.3）d，差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组患者炎症变化对比：观察组白细胞计数（7.02±2.8）×109/L，C反应蛋白（6.21±1.56）mg/L，白细胞介素-6（128.9±24.7）ng/L，对照组白细胞计数（10.05±2.9）×109/L，C反应蛋白（9.6±2.03）mg/L，白细胞介素-6（168.9±31.4）ng/L，两组对比，P＜0.05。

2.4 两组患者不良反应对比：两组患者治疗期间未出现肝肾功能异常情况，对照组4例恶心呕吐，3例腹部不适，2例发热，占13.2%；治疗组2例恶心呕吐，1例腹部不适，占4.4%；两组对比，P＜0.05。

3 讨 论

盆腔炎是妇科常见疾病，其发病率呈逐年增长趋势，严重影响了女性身心健康，使患者生活质量显著降低。盆腔炎的发生与女性卫生习惯、生理等密切相关，同时女性流产后感染、妇科手术无菌操作不严格、炎性病灶、宫颈电灼、输卵管造影等[4]，都会导致盆腔炎的发生。通常盆腔炎患者在急性发作时，患者表现为下腹压痛，肌肉紧张，心率加快，体温升高，白带增多，月经紊乱等。若治疗不及时或不合理，该病则会发展为慢性盆腔炎，致腹痛，阴道不规则出血，月经紊乱，输卵管粘连等，影响了女性生育功能。

患者盆腔感染，其主要致病菌包括厌氧菌、需氧菌、衣原体等，其致病菌通过阴道逆行向上侵犯盆腔导致，或邻近器官感染累及盆腔所致[5]。目前对盆腔炎的治疗，临床以保守治疗为主，抗生素是治疗盆腔炎的常用药物，通过采取广谱抗菌药物，促使感染病菌凋亡，以此改善患者临床症状，缓解病灶。

氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌DNA复制，有显著抗菌效果，对葡萄球菌、链球菌、肠杆菌属、衣原体等细菌起到显著的抵抗作用。通常氧氟沙星口服良好，在药后0.7 h即可达到血药高峰，半衰期长，药效显著。但氧氟沙星的广泛应用，使患者治疗效果明显降低，其耐药性显著增加。盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属于新型喹诺酮类抗菌药物，其抗菌效果是氧氟沙星的2倍，其抗菌效果也高于氧氟沙星的右旋体。盐酸左氧氟沙星通过对细菌DNA的复制、转录的抑制，以此阻断细菌RNA和蛋白质的合成，同时可降解核算外切酶细菌DNA[6]，以此起到显著的抗菌效果，对盆腔炎的需氧菌、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等细菌起到消灭作用。在此次研究中，治疗组临床治疗总有效率95.6%高于对照组总有效率75%，各症状消失时间较对照组短，炎性反应较对照组降低，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，对盆腔炎患者采取盐酸左氧氟沙星治疗，可明显改善患者下腹痛、附件压痛、白带异常、盆腔积液等症状，起效迅速，药效快，缩短了患者的治疗时间，提高了患者的治疗效果。盐酸左氧氟沙星抗菌谱较氟氧沙星广，抗菌作用强，起效迅速，生物利用度高，病灶浓度高，可有效治疗盆腔炎，且盐酸左氧氟沙星口服吸收率几乎达100%，毒性轻，不良反应低，具有较高的安全性，并不会增加患者治疗不良反应。此次研究中，对照组4例不良反应为13.2%；治疗组不良反应为4.4%，两组对比，P＜0.05。结果显示，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎具有较高的安全性，不良反应少。

总而言之，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎取得让人满意的效果，不良反应少，值得临床推广使用。

[1] 吕双丛,曹瑞丽,王珍.盐酸左氧氟沙星注射液联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15 (5):592-594.

[2] 金学英.盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎的临床疗效[J].医学临床研究,2013,30(7):1435-1436.

[3] 裴雄越.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎 62例疗效观察[J].海南医学,2014,25(8):1194-1196.

[4] 黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健,2012,27(7):989-990.

[5] 闵蓉平.康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛疗效观察[J].吉林医学,2011,32(27):5714.

[6] 常冬梅,薛爱琴,李洁,等.盐酸左氧氟沙星对盆腔炎的临床疗效探讨[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(1):103-105.

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