复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的治疗

李 佳

（辽宁电力中心医院，辽宁 沈阳 110006）

复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的治疗

李 佳

（辽宁电力中心医院，辽宁 沈阳 110006）

目的探讨复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的治疗价值。方法在医院2014年9月至2015年9月诊治的阴道炎患者中抽取95例作研究对象并随机分为两组，观察组（n=48）采取复方甲硝唑阴道栓治疗，对照组（n=47）采取制霉菌素治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.92%（47/48），其不良反应发生率是6.25%（3/48）；对照组治疗总有效率为82.98%（39/47），其不良反应发生率是12.77%（6/47）；两组患者治疗总有效率、不良反应发生率的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的治疗价值显著，安全可靠，可作为阴道炎临床治疗的首选药物。

复方甲硝唑阴道栓；阴道炎；不良反应

阴道炎属于女性生殖道炎性反应性疾病，其致病因素较多，且病原体较为多样，具有发病率、复发率较高等特点[1]。阴道炎患者若不及时就诊治疗，容易并发其他疾病，生活质量也将受到严重影响。目前，临床上尚无阴道炎特效治疗药物，在治疗过程中，通常根据医师临床经验用药，但疗效均一般。而本研究为明确复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的治疗价值，特选取95例阴道炎患者进行随机分组，对其分别应用复方甲硝唑阴道栓、制霉菌素治疗，现将2组患者治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：入选本组研究的95例阴道炎患者均为医院自2014年9月至2015年9月收治，并经临床检查明确诊断为阴道炎，根据随机抽样法将其分为观察组、对照组，2组分别是48例和47例。其中，观察组患者年龄为23～54岁，平均年龄为（39.72±3.77）岁；病程是6 d～5个月，平均病程是（3.11±1.05）个月；疾病类型：滴虫性阴道炎18例，细菌性阴道炎30例；对照组患者年龄为24～54岁，平均年龄为（39.74±3.75）岁；病程是9 d～5个月，平均病程是（3.11±1.04）个月；疾病类型：滴虫性阴道炎19例，细菌性阴道炎28例；两组患者参加本次研究前均签订了知情同意书，且就年龄、性别、疾病类型和病程等资料进行对比，其差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法：观察组应用复方甲硝唑阴道栓治疗，即在每晚入睡前，彻底清洗其阴道后，戴上消毒手套取1粒复方甲硝唑阴道栓（生产企业：河北三石药业股份有限公司；规格：0.45 g*6 s；生产批号：150816）置入阴道深处，直到药物完全溶解。1粒/次，1次/天，1个疗程是7 d，患者需坚持应用2个疗程；对照组采取制霉菌素治疗，即取制霉菌素片（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；规格：7 s*2板；生产批号：150911）1片推入阴道深处，每次1片，每日1～2次，坚持治疗2周。

1.3 观察指标：①观察两组患者临床症状变化，并检测其白带清洁度，评估其治疗效果；②统计两组患者用药后的不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准[2]：①治愈：宫颈以及阴道出血点、血肿和尿路刺激以及外阴瘙痒等临床症状全部消失，白带清洁度升至Ⅰ度；②好转：宫颈以及阴道出血点、血肿和尿路刺激以及外阴瘙痒等临床症状有所改善，白带清洁度升至Ⅱ度；③无效：患者临床症状与白带清洁度与治疗前相比无明显变化。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数× 100%。

1.5 统计学方法：本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P＜0.05表示2组数据对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗总有效率：观察组48例患者中，治愈39例，好转8例，无效1例，治疗总有效率为97.92%（47/48）；对照组47例患者中，治愈14例，好转25例，无效8例，治疗总有效率为82.98%（39/47）；两组患者治疗总有效率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者不良反应发生率：观察组发生食欲减退1例，腹部不适1例，排尿困难1例，无需治疗可自行恢复，其不良反应发生率是6.25%（3/48）；对照组出现烧灼感5例，瘙痒2例，红肿2例，停药后清洗干净即恢复，其不良反应发生率是19.15%（9/47）；两组患者不良反应发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

正常女性阴道对于病原体的入侵具有屏障功能，其阴道闭合时，阴道前后壁紧密相贴，且雌激素影响下，其阴道内酸碱度始终保持在pH 4～5范围内，因而能够有效抑制碱性病原侵袭。然而，若阴道屏障功能受损，病原体可轻易入侵，最终引发阴道炎[3]。同时，炎症侵袭阴道时，可刺激其尿路，诱发尿急、尿频、尿路刺激以及外阴瘙痒等临床症状，对患者生理健康以及生活质量均可造成负面影响。目前，阴道炎主要采取药物治疗，如制霉菌素是该疾病常用药物之一，疗效尚可，但容易导致患者发生阴道烧灼感等不良反应，从而影响患者治疗依从性。

复方甲硝唑阴道栓是一种复合制剂，主要药物成分包括甲硝唑、人参茎叶皂苷和维生素E[4]。其中甲硝唑属于广谱抗生素，对于厌氧菌有极强的抑制性作用，且对需氧菌等不会发挥作用。甲硝唑可有效杀灭滴虫、阿米巴原虫等，且对细菌DNA代谢过程有一定影响[5]。人参茎叶皂苷能够明显提高患者机体免疫能力，并调节其各项功能，增强患者对炎性反应、细菌侵害的能抵抗力。维生素E可改善人体毛细血管血流，从而促进其血液循环，增加患者机体氧供能力，并能抵抗厌氧菌，发挥其对生物膜的保护作用。另外，人参茎叶皂苷和维生素E还可促使皮肤以及黏膜创伤的愈合。因此，复方甲硝唑阴道栓应用于阴道炎治疗中，可保护其阴道细胞，并实现抗菌、灭菌目的[6]。此外，栓剂置放于阴道后穹隆部位，与子宫颈距离较近，药物溶解后能够直接作用在患者阴道内部，从而进一步增强其药效。经本次研究得知，应用复发甲硝唑阴道栓治疗的观察组治疗总有效率高达97.92%，远高于采取制霉菌素治疗的对照组的82.98%，验证了复方甲硝唑阴道栓在改善阴道炎患者临床临床症状以及白带清洁度方面的积极作用。同时，观察组患者用药后的不良反应主要是食欲不振、排尿困难和腹部不适，其症状均较轻微，无需停药即可自行恢复，且不良反应发生率是6.25%，远低于对照组的12.77%，充分体现了复方甲硝唑阴道栓在阴道炎治疗中的安全性，这有利于提高患者治疗信心，同时更易于患者接受，患者治疗依从性较高。

综上所述，复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的临床治疗效果肯定，能够显著改善患者临床症状、白带清洁度，且不良反应较轻微，适宜广大阴道炎患者应用，值得在临床中予以推广。

[1] 李婉玲.高频电刀与复方甲硝唑栓联合治疗宫颈变的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(3):364-366.

[2] 张群华,吴小菲,曹树华.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国性科学,2014,23(5):49-51.

[3] 宣永红.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎临床分析[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):127.

[4] 范成姣,鲁爱枝,刘丹.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国老年学杂志,2015,35(22): 6515-6517.

[5] 吴小蓉.雌激素联合甲硝唑治疗60例老年萎缩性阴道炎的疗效观察[J].世界临床医学,2015,9(2):24-25.

[6] 高燕青.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎效果观察[J].社区医学杂志,2013,11(16):19-20.

R711.31

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1671-8194（2017）20-0118-02