格列奈（诺和龙）治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效

王绍宁

（辽宁省阜新市中医院，辽宁 阜新 123000）

格列奈（诺和龙）治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效

王绍宁

（辽宁省阜新市中医院，辽宁 阜新 123000）

目的对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者使用格列奈（诺和龙）进行治疗的临床效果加以观察。方法盲选我院在2016年1月至2017年2月接受的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者86例，任选其中43例为对照组，结合常规方式治疗，另外43例患者则为观察组，辅助使用格列奈（诺和龙）治疗，对比治疗效果上的差异。结果观察组患者在治疗后，空腹血糖量、餐后2 h血糖情况以及糖化血红蛋白水平等指标均明显优于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。结论采用格列奈对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者实施治疗，可起到对患者血脂血糖改善的作用，能帮助患者恢复。

格列奈（诺和龙）；2型糖尿病合并动脉粥样硬化；临床疗效

随着人们生活质量的持续提升，糖尿病在中老年群体中的病发率也在持续上升，已成为影响该群体健康的主要病症。其中以2型糖尿病对患者造成的负面影响较大，且存在有较大治疗难度，需要患者长时间用药治疗。在病症长时间的影响下，部分患者将很容易出现心血管病变（以动脉粥样硬化为主），对患者健康造成更大的威胁[1]。使用格列奈对该部分患者治疗已在临床推广。本次我院就将其运用于43例患者治疗中，治疗情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：盲选我院在2016年1月至2017年2月接受的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者86例，任选其中43例为对照组，结合常规方式治疗，另外43例患者则为观察组，辅助使用格列奈（诺和龙）治疗。分析两组患者一般资料可以发现，观察组主要由男性20例，女性23例组成，其年龄分布在54～77岁，中间值在（63.68±1.85）岁，已患糖尿病2～9年，均值为（5.01±1.05）年。对照组则囊括有男性23例，女性20例，其年龄分布于54～78岁间，中间值为（64.87 ±1.85）岁，已患糖尿病4～8年，中间值在（6.01±1.21）年。综合对比上述资料可见，两组患者无显著差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法：对照组患者在本次治疗中全程按照常规用药方式治疗。服用丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司生产，国药准字Z10950111），250毫克/次，3次/天。倍他乐克（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025390），剂量为50毫克/次，早晚口服。拜阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司生产，国药标准H20065051），剂量为180毫克/次，1次/天。并使用格列吡嗪（洛阳新春都生物制药有限公司生产，国药准字H19983170），剂量控制在20毫克/天，3次/天。观察组则需要在此基础上使用格列奈（诺和龙）（山东齐康药业有限公司生产，国药准字H20061296）治疗，剂量在4毫克/次，3次/天，结合患者血糖情况对使用剂量进行调整，但日使用总剂量不得超过16 mg。

1.3 观察指标[2]：对两组患者在治疗后空腹血糖量、餐后2 h血糖情况以及糖化血红蛋白水平、动脉内瓣中层厚度进行分析。

1.4 统计学方法：以SPSS19.0对本次研究中各项数据进行处理，采用的形式对计量数据进行表示，行t检测，P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

观察组在治疗后空腹血糖量在（6.15±0.74）mmol/L，而对照组为（6.87±1.02）mmol/L，观察组明显优于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。观察组餐后2 h血糖量在（8.98±0.84）mmol/L，对照组为（8.05±0.77）mmol/L，观察组糖化血红蛋白水平（6.78 ±0.84）%，对照组为（7.35±0.67）%，观察组动脉内瓣中层厚度为（1.01±0.32）mm，对照组为（1.25±0.54）mm，综合比较可以发现，三项指标，观察组均优于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。

3 讨 论

在2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者数量持续增加的情况下，该类患者的用药方案已越发被临床所重视。格列吡嗪为当前临床使用率最高的降糖类药物，其主要通过促进β胰岛细胞对胰岛素进行分泌的方式，实现对患者体内胰岛素水平的改善，最终起到控制血糖的作用。从临床使用情况可以发现，该药在控制血糖的层面上虽然存在有显著作用，但很容易导致患者出现各类不良反应，诸如头晕、腹痛等，综合疗效欠佳。

格列奈为首类在患者就餐后使用的药物，作用于人体后可迅速与胰岛β细胞膜上的特异性受体进行结合，使得钾离子通道被关闭，实现对钾离子由β细胞外流量进行控制。并促使钙离子通道的开放率增加，实现改善胰岛素分泌的作用。在调节患者餐后血糖上具备有显著作用[3-4]。

在本次治疗中我院就将该药用于对43例患者的治疗中，从治疗效果对比可以发现，格列奈在改善患者空腹血糖以及餐后2 h血糖量层面上具备显著作用。同时观察组患者糖化血红蛋白水平以及动脉内瓣中层厚度方面同样具备一定优势，充分证明该药在治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化方面存在有显著作用，能实现对患者动脉血管的有效改善，在稳定患者病症的同时，降低心血管类病症的发生率，综合疗效较为显著，值得在该类患者治疗中广泛运用。

[1] 周和,孙宏慧,张信.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(20):149-150.

[2] 刘瑾春,史芳涛,杨迅.观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(26):104-105.

[3] 吴蔚然.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效分析[J].中国保健营养,2013,23(3):518.

[4] 贝雪艳,孟杰,樊子爽,等.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床疗效观察[J].河北医学,2013,19(12):1864-1866.

R587.2

B

1671-8194（2017）20-0081-01