优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
2017-01-16戴丽娜
戴丽娜
(吉林省人民医院,吉林 长春 130021)
优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
戴丽娜
(吉林省人民医院,吉林 长春 130021)
目的 探讨优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果,为临床护理提供依据。方法 选取本院2015年6月至2015年9月收治的冠心病心绞痛患者286例,患者均签订参与本研究的知情同意书,并排除合并心、肝、肾等严重疾病者。随机将患者分成实验组和对照组各143例。对照组按照医院平时护理流程采用常规护理法,实验组在医院常规护理的基础上采用优质护理方法,经过一段时间的治疗及护理,采取自制问卷调查的方式对患者的满意度进行调查。结果 两组患者经过一段时间的治疗和护理,实验组患者中有101例患者对护理工作评分满意,占70.63%,有9例患者不满意,占6.29%,总满意度为93.71%。对照组患者中有57例患者对护理工作评分满意,占39.86%,有30例患者对不满意,占20.98%,总满意度为79.02%。实验组患者对护理工作满意度评分明显高于对照组患者,具有显著差异(P<0.05)。结论 冠心病心绞痛患者临床护理中优质护理的应用效果较好,可有效提高患者治疗效果,缩短患者住院时间,减少复发次数,提高护理满意度。
优质护理;冠心病;心绞痛;效果分析
随着现代生活的提高,冠心病心绞痛的发病率逐年上升。不仅严重影响患者的生活质量,而且严重的导致死亡,是目前病死率较高的疾病之一。患者通常发生心肌缺血、缺氧,进而发作胸部压榨性疼痛,患者通常需要停止活动才能缓解,严重的需要及时服用硝酸酯类药物或及时就诊才可以缓解[1]。患者发病常发生于劳动或情绪激动时,并多见于男性,年龄40岁以上,往往是过度劳累、情绪激动、急性循环衰竭等,每次发作3~5 min,患者发病可数日1次,也可一日数次,稍事休息或用硝酸酯制剂后消失。本疾病主要分为稳定性心绞痛、变异型心绞痛、混合型心绞痛。主要治疗以硝酸酯类药物为主,并辅以β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗。必要时行冠状动脉管腔内成形术或冠状动脉旁路手术治疗。目前对于冠心病心绞痛的护理存在不同的方法,优质护理遵循“以人为本”的原则,在基础常规护理下实施优质护理,包括建立人性化护理方法、加强健康教育、良好的心理和饮食护理等。优质护理不仅使医护人员的护理技术得到很大提高,而且患者对医护人员的满意度增加,医患关系缓解。本文通过结合本院冠心病心绞痛患者的临床特点,在临床治疗中采取优质护理的临床优势进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取本院2015年6月至2015年9月收治的冠心病心绞痛患者286例,患者均签订参与本研究的知情同意书,并排除合并心、肝、肾等严重疾病者。随机将患者分成实验组和对照组各143例。其中实验组男72例,女71例;年龄52~74岁,平均(63±9.25)岁。对照组男78例,女65例;年龄52~75岁,平均(62.5±9.25)岁。两组患者临床一般资料比较无统计学意义,具有可比性。
1.2 护理方法:对照组采用医院常规流程护理的方法,基础护理的方法主要有以下几点:①保证病房的干净与整洁,及时做到每天通风打扫消毒。②对于长期卧床不能活动的患者,要注意患者的身体卫生,随时擦拭身体,及时帮助其进食与翻身。③及时监督患者用药情况,及时帮助患者解答一些用药问题,对患者的用药方法进行正确的指导。④每天检测患者血压、心律和体温,严密观察患者出现的不良反应,一旦发现患者出现不良反应要及时与临床医师进行沟通,及时停药,并在医师的治疗下采取相应的措施对症治疗,以免延误病情。
实验组采用优质护理方法。方法如下:
1.2.1 建立人性化护理方法,加强健康教育。在采用人性化护理方法,鼓励护士采用不同的沟通技巧,在用药过程中及时告知患者用药方法,用药会产生的不良反应及解决方法。科内积极开展健康教育活动,鼓励护理人员积极做好健康宣教活动,培养护理人员通过当面施教的方法教会患者及家属一些必要的应急抢救措施等,并嘱咐患者及家属平时注意饮食,注意营养的合理搭配,并坚持适当锻炼,进行适当有氧运动,进行定期检查。对患者加强健康教育指导,使患者认识到不正确的主观认识,树立良好的用药信念,从而提高依从性。
1.2.2 心理护理。冠心病是一种病程较长的慢性疾病,特别容易对患者造成较大的心理压力,使其容易出现恐惧、焦虑等很多负面情绪,这些情绪不仅严重影响了疾病的治疗与恢复,而且容易使患者自信心下降,对治疗失去信心。所以,医护人员要定期对患者进行心理护理,用安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法,帮助患者摆脱困难。首先启发和引导患者正确对待疾病,保持良好的情绪,解除顾虑,配合治疗护理。然后根据不同的年龄、性别、病情轻重及性质、病程长短、个性特点等,安排一些有意义的活动,以解除寂寞,振奋情绪,消除紧张,如练气功、打太极拳、做健身操等。保持乐观,培养广泛的兴趣。最后医护人员应要求家属要支持配合,给患者创造良好的环境,使之保持最佳的心理状态。
1.2.3 饮食护理。冠心病患者首先需要积极的改变生活方式,遵循控制体质量,低盐低脂饮食,戒烟酒,消除紧张,适度锻炼等原则。指导患者平时少吃脂肪高的食物如肥肉。油最好吃植物油如核桃油,橄榄油,花生油,芝麻油,茶油都是较好的选择,多吃水果蔬菜,忌食刺激性食物,提升患者免疫力。少量多餐,避免吃得过多,过饱,不吃过油腻和过咸的食物,每日食盐摄入应控制在3~5 g。忌吸烟,酗酒,饮浓茶及用一切辛辣调味品。
1.3 效果评价标准:本文采取医院自制问卷调查的方式对患者的满意度进行调查,调查的具体内容包括用药指导,护理态度,健康教育效果,患者对疾病的了解程度等等。具体标准是:满意:患者的临床症状体征明显改善,心情舒畅,对未来充满信心,对护理工作评分优。一般:患者的,一些临床症状体征有所改善,不适症状缓解或消失,患者能够做到生活规律,对护理工作评价良。不满意:患者的临床症状体征无改善,疾病发展或恶化,患者生活状态较差,对护理工作评价较差,患者总满意度(%)=满意(%)+一般(%)[2]。
1.4 统计学处理:应用SPSS17.0软件,采用卡方检验的方法对两组实验数据的结果进行比较统计。当P<0.05,说明两组患者之间具有显著差异,有统计学意义。当P>0.05,说明两组患者之间无显著差异,无统计学意义。
2 结 果
实验组中有101例对护理工作评分满意,占70.63%,有33例患者对护理工作评分为一般,占23.08%,有9例患者对护理工作评分为不满意,占6.29%,总满意度为93.71%。对照组中有57例对护理工作评分满意,占39.86%,有56例对护理工作评分为一般,占39.16%,有30例对护理工作评分为不满意,占20.98%,总满意度为79.02%。实验组明显优于对照组,具有显著差异(P<0.05)。
3 讨 论
冠心病心绞痛往往被认为是一种与活动密切相关的心肌缺血性胸部绞榨和焦虑感的综合征。其病因主要包括冠状动脉硬化、冠状动脉阻塞病变、冠状动脉内皮功能损伤炎症等,除此之外冠状动脉以外的心脏病如主动脉狭窄和关闭不全、肥厚性心肌病等也是引发心绞痛的主要原因。近年来研究发现一些心外因素也可影响参与心绞痛的发作,如严重贫血、阻塞性肺部疾病等一些限制血液携氧能力的疾病也可增加心肌耗氧量,加重心绞痛。冠心病一般包括急性心肌梗死、心绞痛、心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病5种类型。危害最严重的是心肌梗死,危险性极高,常常需要紧急救治;心绞痛发生率最多,包括稳定性和不稳定性心绞痛2种类型。这5种类型可以根据疾病的发生发展互相转换。临床主要通过药物和手术治疗,但是临床护理作用也相当重要。本文通过医院常规估计流程基础上采用优质护理护理的方法护理冠心病心绞痛患者,结果显示两组患者经过一段时间的治疗和护理,实验组患者中有101例患者对护理工作评分满意,占70.63%,有9例患者对护理工作评分为不满意,占6.29%,总满意度为93.71%。对照组患者中有57例患者对护理工作评分满意,占39.86%,有30例患者对护理工作评分为不满意,占20.98%,总满意度为79.02%。实验组患者对护理工作满意度评分明显高于对照组患者,具有显著差异(P<0.05)。说明冠心病心绞痛患者临床护理中优质护理的应用效果较好。
综上所述,对冠心病心绞痛患者给予常规护理和优质护理相结合的综合护理措施有利于提高其生活能力及较好的维持医师与患者、护士与患者之间的关系,有效保障患者生活质量,值得临床推广应用。
[1] 王寒冰.心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,9(4):240.
[2] 吴云芳.人性化护理在冠心病合并心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(8):154.
R473.5
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1671-8194(2017)13-0277-02