饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响

常远征

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响

常远征

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 研究饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法 选取我院糖尿病患者64例，分成对照组和研究组两组，分别进行常规的护理和饮食护理及生活护理，对比两个组患者在进行护理干预之后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、生活方式改善情况以及糖化血红蛋白值。结果 两组患者在进行护理干预之后，血糖均有下降，但研究组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白值较对照组下降的更为明显，表明研究组患者的血糖控制更为有效，同时研究组患者的生活方式改善情况优于对照组，两组数据之间有较大的差异（P＜0.05）。结论 饮食及生活干预应用于糖尿病患者的血糖控制中，能够有效降低患者的血糖，促进患者养成健康的生活方式，效果显著，值得推广应用。

血糖控制；糖尿病；饮食护理；生活干预

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病，是由于胰岛素的缺乏或者靶细胞对胰岛素的敏感性下降而引起的糖代谢紊乱，分为1型和2型。随着人们饮食结构的改变，我国的肥胖人群增多，糖尿病的发病率也逐年上升。为了研究饮食及生活护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果，进行这次研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：选取我院糖尿病患者64例，纳入标准是所有的患者都符合糖尿病的诊断标准，并且有明显症状。将所有的患者分成对照组和研究组两个组，平均年龄：对照组和研究组分别是（45.6±7.4）岁、（47.3±6.4）岁；男、女患者：对照组为15、17例，研究组有14、18例；平均病程：对照组（12.5±1.4）个月，实验组为（11.8± 2.3）个月。两组患者的性别分布、平均年龄、病程等基本资料差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者按照现行的护理干预方法对患者进行护理，即告知患者饮食注意事项、血糖控制所要达到的要求等。研究组的具体做法如下：①饮食护理：a.向患者解释饮食在血糖控制中的重要作用，注意根据患者的认知能力采用简洁、易懂的语言，使得患者能够更好的理解从而在思想上重视，并能够更好地配合；b.根据病情，明确患者的血糖控制目标，制定合理的饮食计划；c.计划的实施：在取得患者配合，并制定饮食计划之后，最重要的就是督促患者落实：首先指导患者平衡膳食，控制热量的摄入。对于热量，应该知道患者根据每天的活动量进行计算，标准是：不从事体力劳动者或休息着，每天摄入的热量为10～12 kJ，从事较轻体力劳动的患者每天摄入12～14 kJ，而进行较重及重体力劳动患者每天应摄入14或16 kJ以上的热量；其次：指导患者摄入一定量的氨基酸、纤维类的食物，而控制钠盐、甜食、油炸食物等的摄入[1]；②生活护理：a.首先使患者明白生活方式对血糖控制的影响，了解患者的生活习惯，进行分析，指出其不良行为，并给出针对性的改善计划，最终结合患者的身体素质，制定个性化的干预措施，同时获取患者家属的配合，共同帮助患者养成良好的生活方式[2]。如指导患者进行饭后慢走、打太极拳、骑自行车等运动，并督促患者戒烟等。在这个过程中，应根据患者的基础性疾病及相关并发症安排运动量[3]，注意训练强度，提醒患者关注运动后的感觉，如果有胸闷等情况，应该立即停止运动并联系护理人员进行处理；b.教会患者使用血糖仪，指导患者定期测量血糖值，包括空腹、餐后血糖，做好记录，定期去医院复诊，将所记录的结果交给医护人员，然后根据医护人员的分析对干预计划进行改进与完善。

1.3 观察指标：①测量患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值值；②生活方式改善情况：用调查问卷对患者的生活方式改善情况进行调查，包括合理控制饮食、适度锻炼、定时自测血糖10方面，患者按照自己的执行频率由从不、偶尔、经常、总是四个层次分别打1、2、3、4分，总分40分，得分越高表明患者的生活方式改善情况越好。1.4 统计学方法：用SPSS19.0软件处理本次实验所收集到的数据，用（x-±s）表示计量资料，用P表示两组之间的差异性，P＜0.05时差异有意义。

2 结 果

对得到的数据进行整理之后可以得出：空腹血糖：对照组和研究组分别为（10.05±1.46）mmol/L、（6.19±1.48）mmol/L；餐后2 h血糖：对照组和研究组分别为（13.91±2.64）mmol/L、(8.74±2.13) mmol/L；糖化血红蛋白：研究组为 (6.67±0.71)，对照组为（7.43±0.78）；生活方式改善情况：对照组平均得分是（19.2±3.4）分，而研究组为（29.2 ±9.7）分。由以上数据可以看出，研究组患者的空腹、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白都低于对照组，而生活方式的改善情况优于对照组，每个评价指标数据之间都有较大的差异（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者若不能得到有效的治疗，会导致冠心病、高血压、视网膜病变等多种并发症，严重威胁患者的健康。导致患者血糖升高的因素有多种，如遗传因素、肥胖、精神刺激、饮食不当等因素。饮食及生活方式是影响疾病的众多因素中的人为可控制因素，若进行合理有效的干预，有利于患者血糖的控制。在本次研究中，护理人员对研究组患者进行饮食及生活方面的干预，督促患者管住嘴迈开腿[4-5]。上文数据表示，研究组患者的血糖控制更为有效。综上，饮食及生活护理干预能够促进糖尿病患者有效控制血糖，效果显著，值得推广应用。

[1] 古东冬.健康教育和膳食干预对糖尿病患者血糖控制的效果研究[J].中外医学研究,2014,12(19):87-88.

[2] 徐文博.自护模式对2型糖尿病病人生存质量与血糖控制的影响[J].护理研究,2014,28(26):3290-3292.

[3] 刘爱霞.护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].护理实践与研究,2014,11(8):26-27.

[4] 唐梅芳,刘蓓蓓.老年糖尿病患者全程护理干预后专科知识及生活质量提高的效果[J].世界华人消化杂志,2014,22(23):3541-3546.

[5] 胡小红,陈谷霖,刘小敏.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果[J].中国医学创新,2014,11(24):97-99.

R473.5

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1671-8194（2017）13-0205-01