优质护理干预用于椎-基底动脉供血不足患者的效果评价

秦卫英

（辽宁省沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110000）

优质护理干预用于椎-基底动脉供血不足患者的效果评价

秦卫英

（辽宁省沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110000）

目的评价优质护理干预应用于椎-基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法随机抽取我院2102年3月至2015年6月收治的椎-基底动脉供血不足患者90例，并均分为常规组和优质组，常规组实施常规护理，而优质组则在常规护理的基础上加以优质护理干预，观察统计患者临床治疗有效率及疾病复发率，并进行相关数据的对比。结果实验结果显示优质组临床有效率明显优于常规组，并且疾病复发率显著比常规组低，两组患者具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论优质护理干预应用于椎-基底动脉供血不足患者，不仅可以提高患者临床诊疗率，还可降低疾病的复发，提高患者的预后水平及生活质量，值得在临床大力推广。

优质护理；椎-基底动脉供血不足；效果评价

椎-基底动脉供血不足常见于临床神经内科，主要是由椎-基底动脉系统因缺血而导致血液循环障碍引起的，常见于中老年，但各年龄段人群均有发病，常见诱发因素有椎间盘突出、颈椎强直、椎体脱位、颈椎生理曲度性变化及骨质疏松症等，与此同时椎动脉发生动脉粥样硬化及血管解剖异常的出现同样导致该疾病的发生[1]。由于椎-基底动脉营养小脑及脑干，当病变发生于该处时，极易导致脑部血流供应不足，从而出现头晕目眩等症状[2]，因其特殊性，患者疾病治疗后极易复发，对患者造成了极大的心理恐慌及生活困扰。由于负面情绪的产生，患者治疗效果及预生活质量具有相应的下降，为解决该类问题，研究发现优质护理对于疾病复发及预后恢复具有显著疗效。为进一步了解优质护理干预应用于椎-基底动脉供血不足患者的临床疗效，特设计此实验进行相关探讨，并对其效果做出相应评价，具体结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2102年3月至2015年6月收治的椎-基底动脉供血不足患者中随机抽取90例，并均分为常规组和优质组，其中常规组患者45例，男性23例，女性22例，年龄40～75岁，平均年龄（53.94± 12.13）岁；优质组45例患者中女性20例，男性25例，年龄41～80岁，平均年龄（50.34±11.32）岁。所有患者均符合全国第四次脑血管会议于1995年修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。经伦理委员会获得患者所有基础资料，并进行统计学比较，P＞0.05，两组具有可比性。

1.2 方法：两组患者护理干预的同时均实施内科常规药物的治疗，主要为每晚口服5 mg西比灵，每天静滴0.4 g血塞通和250 mL乙酰谷酰胺各1次。常规组患者进行常规护理，对于产生抑郁、焦虑等负面情绪的患者给予黛力新等抗抑郁药物的服用，方法为早中各口服1粒。

优质组患者在常规组的护理干预基础上加以优质护理，主要为：①疾病的健康宣讲：于患者入院后对患者进行疾病的相关讲解，及时为患者解疑答惑，与患者进行亲切交流，消除患者的负面情绪，取得患者的信任，提高患者的依从性。②相关护理指导：对于低枕或去枕卧位及坐立位的相关事项给予指导讲解，叮嘱患者改变体位时应做到坐下慢、站起慢、转头抬头慢，防止颈部剧烈扭动，春冬季加强头颈部保暖，降低疾病的复发，相关护理操作轻柔，病房整洁舒适，患者相关药品应触手可得患者还应规律作息，戒除烟酒及刺激食物，指导患者户外活动及相关放松活动的进行[3]。③心理护理：及时对患者进行心理疏导，尤其是复发患者及存有负面情绪的患者，必要时需由专业心理医师给予20 min左右的心理护理干预，使得患者保持心情愉悦，消除不良情绪，提高治疗依从性。④密切观察患者的病情发展，发病时周围环境、患者体位状况、发病程度及发病时间，与患者沟通了解患者心理状况，总结患者发病规律及治疗进展，观察之间多为14 d，出院后需进行为期2个月的随访，统计调查患者疾病复发状况。⑤随访：患者出院后于每天下午5～6点进行电话随访，主要为：第1天访问患者是否回到家中及相关身体状况，随后每7 d进行一次访问，了解身体心理状况及服药情况，2个月后进行疾病复发状况的访问。

1.3 疗效评定。患者治疗评定标准：①治愈：恶心、抑郁、头晕目眩等症状消失，睡眠状况恢复正常；②显效：临床症状明显改善；③有效：临床症状有所缓解，但偶有复发；④无效：症状无改善甚至加重。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗有效率对比：通过对患者治疗过程中的数据进行统计比较，结果发现：常规组患者11例患者治疗无效，21例患者有效，13例患者痊愈甚至治愈，总计有效率为75.56%，而优质组患者仅1例患者治疗无效，显效或治愈患者25例，有效患者19例，治疗有效率高达97.78%，两组治疗有效率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 患者疾病复发率比较：通过对患者进行随访调查，结果显示常规组患者有12例患者疾病复发，复发率为26.67%，而优质组患者仅3例患者复发疾病，疾病复发率为6.67%，常规组显著高于优质组，两组差异P＜0.05，具有统计学差异。

3 讨 论

随着交通事故及坠落伤等意外事故发生率的逐年增加，椎-基底动脉供血不足的发病率也节节攀升，患者发病急，病情发展快，常伴有昏迷症状的发生[4]，预后效果较差，致死致残率极高。对患者实施常规护理，患者预后疾病复发率较高，生活质量较差，而优质护理以患者为护理干预中心，注重落实护理责任及加强基础护理，临床综合性较强，同时在护理干预过程中，优质护理科调动患者大脑皮质的潜能力，降低大脑的抑制状态，是具有功能可逆性的细胞恢复[5]。

试验结果显示优质护理不仅具有优于常规护理的治疗有效率（97.78%>75.56%），还具有较低的疾病复发率（6.67%<26.67%），两组对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，优质护理干预应用于椎-基底动脉供血不足患者的临床治疗，不仅降低患者疾病复发率，还可提高患者的预后生活质量，值得在临床大力推广。

[1] 王娟,艾绍军,王秀艳.优质护理在椎-基底动脉供血不足患者治疗中作用[J].中外医疗,2015,34(25):172-174.

[2] 李宏. 经颅多谱勒超声在椎—基底动脉供血不足患者中的临床应用及中医护理临床分析[J].环球中医药,2014,7(S2):2-3.

[3] 王鑫,唐海玉,梁云花.椎基底动脉供血不足患者练习八段锦的效果观察[J].护理学报,2012,19(5B):64-65.

[4] 苏春燕,范晓华.循证护理对中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(3):45-46.

[5] 郭丽华.椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医护理干预[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(18):140.

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1671-8194（2017）05-0225-02