急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理体会

王晓磊

（辽宁省鞍山市中医院眼科，辽宁 鞍山 114004）

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理体会

王晓磊

（辽宁省鞍山市中医院眼科，辽宁 鞍山 114004）

目的研究急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理措施。方法在我院接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者中，选择2014年5月至2015年5月治疗患者82例作为研究对象，将患者分为两组，观察组41例和对照组41例，对照组患者应用常规护理措施，观察组患者应用优质护理干预措施，对两组的护理效果进行分析和比较。结果观察组治疗总有效率与对照组存在较大的差异，P<0.05有统计学意义；观察组并发症发生率与对照组存在较大的差异，P<0.05有统计学意义。结论加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理干预，有助于改善患者的预后，促使患者尽快恢复。

急性梗阻性化脓性胆管炎；护理

在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疾病的过程中，有效的护理措施有助于降低并发症发生率。现对急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理措施进行探讨，对我院2014年5月至2015年5月接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者82例进行研究，取得了满意成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年5月至2015年5月接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者82例作为研究对象，随机将患者分为两组，分别为观察组41例和对照组41例，其中，观察组的男性有23例，女性有18例，年龄23～80岁，平均年龄（55.23±20.68）岁，在对照组中，男性25例，女性16例，年龄24～77岁，平均年龄（54.89±19.35）岁，两组患者基础资料的差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：使用常规护理措施对对照组患者进行护理，护理人员对患者进行建立静脉通路，指导患者正确饮食，并告知患者治疗过程中应当注意的事项。使用优质护理措施对观察组患者进行护理，主要内容有：

1.2.1 基础护理：患者入院后，护理人员及时给患者建立静脉通路，改善患者的血液微循环状况，并给缺氧患者吸氧。根据医嘱，护理人员给患者应用碱性药物，改善患者机体酸碱平衡。护理人员实时监测患者的血气情况，并及时纠正患者血钙减少的情况。

1.2.2 饮食护理：术后，护理人员嘱咐患者禁食，禁食时间为24 h。患者的病情稳定后，护理人员遵照医嘱指导患者合理饮食，患者应按照流质、半流质和正常食物的顺序进食，且多食用低脂、高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜等。护理人员应嘱咐患者禁止食用刺激性较强的食物，如辛辣食物等。

1.2.3 并发症护理：护理人员应密切观察患者的血压水平，如果患者出现血压降低、脉压缩小的情况时，护理人员应及时给患者补充体液，改善患者血容量。护理人员应密切观察患者的呼吸情况，注意吸氧管道通畅，保证患者吸氧顺利。

1.2.4 心理护理：护理人员应观察患者的情绪状态，了解患者的心理变化情况。如果患者出现烦躁、焦虑等不良情绪时，护理人员应及时安抚患者，主动与患者沟通，了解患者出现不良情绪的原因，详细解答患者对手术治疗存在的疑问，帮助患者及时调整自己的心理状态。护理人员应加强与患者家属的沟通，让患者家属多与患者沟通，尽量安抚患者，让患者的心理保持在稳定状态。

1.3 观察指标。无效：患者的临床症状无改善；有效：患者的部分临床症状消失；显效：患者的各项临床症状完全消失。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中，35例显效，5例有效，1例无效，治疗总有效率为97.56%，对照组患者中，无效9例，治疗总有效率为78.05%。观察组治疗总有效率与对照组存在较大的差异，χ2=7.29，P<0.05，有统计学意义。观察组患者中，1例感染性休克，1例轻度胰腺炎，并发症发生率为4.88%，对照中，3例感染性休克，3例轻度胰腺炎，4例胆瘘，并发症发生率为24.39%，观察组并发症发生率显著高于对照组，χ2=6.24，P<0.05，有统计学意义。

3 讨 论

患者出现胆管高压和胆管梗阻后，如果没有及时进行治疗，患者会出现胆源性感染性休克症状，严重威胁着患者的身体健康[1]。本次研究中，观察组治疗总有效率与对照组存在较大的差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率与对照组存在较大的差异，有统计学意义（P<0.05）。可见优质护理能够有效强化治疗效果，降低并发症发生率。临床上通常给急性梗阻性化脓性胆管炎纠正酸碱紊乱、改善血容量等护理措施，且患者护理人员遵照医嘱应用葡萄糖酸钙对抽搐患者进行治疗，并根据患者的实际情况调整输液速度和输液量[2]。如果患者出现心率加快、呼吸加快、面色苍白、手足湿冷、尿量降低等情况时，护理人员应及时向医师汇报，并协助医师进行处理[3]。这些基础护理措施主要是对患者的病情进行控制。临床上应用优质护理后，不仅加强对患者的心理护理，还加强了对患者的并发症的护理。急性梗阻性化脓性胆管炎患者在治疗过程中，容易出现胰腺炎、胆瘘、感染性休克等并发症，护理人员通过密切观察血压的变化并及时采取预防措施，可有效减少感染性休克的发生。护理人员嘱咐患者不可折、压引流管，并密切关注引流管的引流情况，可有效防止胆瘘的发生。患者由于疾病和手术治疗，容易出现恐惧、焦虑等不良心理，护理人员对患者实施针对性的心理疏导工作，及时安抚患者，能够有效改善患者的情绪，有助于提高患者配合治疗的积极性，促进治疗顺利进行。总之，加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理干预，有助于强化治疗效果，改善患者预后，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

[1] 宋业.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预分析[J].中国医药指南,2015,13(6):267-268.

[2] 马志秋.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预[J].中外医学研究,2013,11(20):104-105.

[3] 范春桥.56例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗分析[J].中国医药指南,2010,8(33):135-136.

R473.5

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1671-8194（2017）05-0222-01