中医治疗高血压40例临床疗效观察

王季美

（辽宁省鞍山市第五医院（妇儿医院）内科病房，辽宁 鞍山 114013）

中医治疗高血压40例临床疗效观察

王季美

（辽宁省鞍山市第五医院（妇儿医院）内科病房，辽宁 鞍山 114013）

目的分析中医治疗高血压的临床效果。方法选择2012年5月至2015年10月我院收治的高血压患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用西药治疗，实验组在对照组治疗的基础上采用中医治疗，比较两组临床疗效。结果对照组在头痛、眩晕腰酸、膝软、失眠、心悸的中医症状改善总有效率明显低于实验组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），对照组显效17例，有效8例，无效15例，总有效率62.5%，实验组显效22例，有效15例，无效3例，总有效率92.5%，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.01）。结论采用中医治疗高血压能够改善患者疾病症状，达到良好的降压效果，值得临床推广使用。

中医；高血压；临床疗效

在中医中，根据高血压的临床表现，辩证属于“眩晕”、“头痛”等疾病的范畴。根据《内经》中的描述认为高血压与肝肾有关。综合中医中的各项论述，高血压是因阴阳失调、气血失濡，引起的风、火、痰动扰[1-4]。有学者认为高血压实为肝失疏泄、虚为脾气亏虚。西方医学中则认为高血压是一种临床综合征，主要临床表现为体循环动脉血压增高、同时可能伴有心、脑、肾等器官功能或器质性的损害。高血压早期症状一般不明显，一旦血压突然升高将会严重危害到患者生命，可在短时间内引发患者严重的心、脑、肾病变。介于此，本文重点分析中医治疗高血压的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年5月至2015年10月我院收治的高血压患者80例，纳入标准：①符合西医高血压、中医证候诊断标准[5]。排除标准：①＞70岁、继发性高血压、伴有心、脑、肝、肾和造血系统严重原发病的患者。80例患者采用随机数字表法分为实验组和对照组。对照组40例，男28例，女12例，年龄在56～68岁。实验组40例，男25例，女15例，年龄在55～69岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用西医治疗方式，使用硝苯地平缓释片10 mg，2次/天。

实验组在对照组西医治疗的基础上采用中医治疗方式，药方内容包含：山药12 g、泽泻9 g、天麻12 g、桑寄生30 g、石决明30 g、杭芍9 g、丹皮9 g、怀牛膝30 g、山萸肉12 g、熟地12 g、当归9 g。每日1剂，水煎400 mL，分早晚2次服用。加减：肝火旺者加夏枯草、丹皮，严重者加牛黄清心丸；大便秘结加大黄、玄明粉；肢体麻木者加当归、首乌、枸杞子养血；有痰者加天竺黄、并去山萸肉。

1.3 疗效评价标准：观察患者临床症状改善情况，包含头痛、眩晕、腰酸、膝软、失眠、心悸等。降压疗效：显效：临床症状体征得到明显改善，证候积分减少超过70%。有效：临床症状体征有所好转，证候积分减少超过30%；无效：临床症状体征无明显改善甚至加重，证候积分减少＜30%。

1.4 统计学分析：应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组中医证候疗效：对照组头痛例数15例，消失6例，减轻3例，无效6例，总有效率40%，实验组头痛例数16例，消失10例，减轻4例，无效2例，总有效率62.5%。对照组眩晕例数26例，消失11例，减轻8例，无效7例，总有效率42.3%，实验组眩晕例数24例，消失19例，减轻2例，无效3例，总有效率79.2%。对照组腰酸例数36例，消失21例，减轻9例，无效26例，总有效率58.3%，实验组腰酸例数33例，消失22例，减轻7例，无效4例，总有效率66.7%。对照组膝软例数15例，消失6例，减轻7例，无效2例，总有效率40.0%，实验组膝软例数15例，消失9例，减轻5例，无效1例，总有效率60.0%。对照组失眠例数38例，消失18例，减轻9例，无效311例，总有效率47.4%，实验组失眠例数36例，消失29例，减轻6例，无效11例，总有效率80.6%。对照组心悸例数35例，消失9例，减轻19例，无效7例，总有效率25.7%，实验组心悸例数36例，消失19例，减轻8例，无效9例，总有效率52.8%。对照组在头痛、眩晕腰酸、膝软、失眠、心悸的中医症状改善总有效率明显低于实验组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组临床治疗效果：对照组显效17例，有效8例，无效15例，总有效率62.5%，实验组显效22例，有效15例，无效3例，总有效率92.5%，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

中医中认为，高血压疾病的形成与体质、饮食、情志等多种因素有关。本次研究在西医药物治疗的基础上采用中医辨证治疗的方式。中医中将高血压分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛四型[6]。本次研究使用了山药、泽泻、天麻、桑寄生、石决明、杭芍、丹皮、怀牛膝、山萸肉、熟地、当归几味中药。山药性甘、平、无毒，入脾经、肺经、肾经，具有治疗肾虚、高血压、腰痛等病症的效果。泽泻味甘、淡，性寒，具有利水渗湿，泄热，化浊降脂的功效，主治泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症等。天麻性甘，平，入肝经，具有治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩等功效。桑寄生味苦、甘，性平，如入肝经、肾经，具有祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元的作用，主治风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，头晕目眩等。石决明具有治疗高血压、眩晕、清热、解毒的功效。杭芍用于治疗阴虚肝阳亢之头痛眩晕，还可以治疗由肝气不舍引起的胁腹疼痛等。丹皮性寒，味苦；凉；微寒。归心、肝、肾、肺经，具有清热凉血、活血散瘀的功效。怀牛膝具有清热，散血止痛的功效，生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋骨。山萸肉具有补益肝肾，涩精缩尿的功效，用于肝肾不足，症见腰酸，眩晕，目暗，耳鸣耳聋，小便频数者，常与补骨脂、当归等同用。熟地性甘，微温。归肝、肾经。具有补血养阴，填精益髓的功效。当归性味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。用于治疗血虚萎黄，眩晕心悸，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘等症状。本次配方以补肾、养血、平肝结合，达到标本兼顾、补泻结合的功效。整个配方滋补肝肾、益精填髓，能够达到良好的治疗效果。

本次研究结果显示，对照组在头痛、眩晕腰酸、膝软、失眠、心悸的中医症状改善总有效率明显低于实验组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），对照组显效17例，有效8例，无效15例，总有效率62.5%，实验组显效22例，有效15例，无效3例，总有效率92.5%，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.01）。

综上所述，采用中医治疗高血压能够改善患者疾病症状，达到良好的降压效果，值得临床推广使用。

[1] 陈立红.中医辨证治疗高血压100例临床疗效观察[J].中医临床研究,2011,3(14):30.

[2] 王振玉.中医治疗高血压临床疗效分析[J].中国卫生标准管理, 2014,5(9):45-46.

[3] 魏凌雁.中医辩证治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(19):86-87.

[4] 杨瑞春,文彬.中医辨证治疗社区老年高血压临床疗效观察[J].天津中医药,2015,32(4):197-200.

[5] 李才菊.中医治疗高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南, 2015,13(19):203-204.

[6] 冯振升.中医治疗高血压80例临床疗效观察[J].内蒙古中医药, 2012,31(17):44.

R544.1

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1671-8194（2017）05-0180-02