慢性肾功能衰竭患者的中医临床研究

刘 月

（辽宁奉天中医院，辽宁 奉天110016）

慢性肾功能衰竭患者的中医临床研究

刘 月

（辽宁奉天中医院，辽宁 奉天110016）

目的研究慢性肾功能衰竭的中医临床治疗效果。方法选取我院2014年12月至2015年12月收治的60例慢性肾功能衰竭患者，并随机分为观察组、对照组。其中观察组30例，对照组30例。其中为观察组患者采用中医治疗方法进行治疗，而为对照组患者采用西医基础治疗方法进行治疗。4个月后，对两组患者的治疗效果进行分析并记录。结果经过治疗后，观察组患者的总有效率为93.3%，对照组患者的总有效率为86.7%。经比较，两组患者的治疗效果差异明显。结论采用中医治疗方法对患有慢性肾功能衰竭的患者进行治疗，可以明显提高患者的治愈率，且临床效果显著，值得大力推广。

慢性肾功能衰竭；中医临床

慢性肾功能衰竭是一种慢性进行性疾病，虽然其具有一定的不可逆性，但是并非不可治愈。随着各种肾脏疾病的增加，慢性肾功能衰竭的发病率也呈现出逐年上升的趋势。一旦患有慢性肾功能衰竭，就会严重影响患者的正常工作和生活[1]。而传统治疗慢性肾功能衰竭的方法大多是采用西医治疗，可以在一定程度上缓解患者的病情，但是不适用于长期治疗。为此，我院在传统西医治疗的方法上，积极采用中医方法对患者进行治疗，并取得了显著成效，不仅使患者的残余肾功能得到了有效保护，也使患者的基本症状得到了改善，并且使患者的生活质量得以提高。现将具体治疗方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2014年12月至2015年12月为期一年的时间里我院收治的60例慢性肾功能衰竭患者。其中，观察组患者30例，男性患者15例，女性患者15例；年龄在22～68岁，平均年龄为（42.39± 5.62）岁。本组中患者病程最短的为1年，病程最长的为5年，平均病程为（3.2±0.53）年。对照组患者30例，男性患者20例，女性患者10例。年龄在21～69岁，平均年龄为（41.54±4.93）岁。本组患者中，病程最短的为1年，病程最长的为5.5年，平均病程为（3.5±0.46）年。两组患者的原发病中，患有慢性肾小球肾炎的患者有28例，患有高血压肾病的患者有13例，患有糖尿病肾病的患者有9例，患有慢性间质性肾炎的患者有11例。鉴于两组患者在性别、年龄、病程以及原发病种类等方面无明显统计学差异，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者的治疗方法：为对照组患者采用西医基础治疗方法进行治疗。给予患者抗感染药物，帮助患者有效控制血脂，并采用药用炭对患者的肠道毒素进行吸附。在此基础上，对于患有高血压的慢性肾功能衰竭患者给予洛丁新进行降压治疗，当患者的尿蛋白＜1 g/mL时，患者的血压应保持在130/80 mm Hg以下；当患者的尿蛋白＞1 g/mL时，患者的血压应保持在125/75 mm Hg以下[2]。同时，为了保障患者体内的酸碱平衡，使水及电解质得到纠正，要严格控制患者对于蛋白质的摄入，每天摄入每千克体质量0.6～0.8 g的蛋白质即可。同时也要避免患者食用高盐分、高脂肪的食物。

1.2.2 观察组患者的治疗方法：在对照组患者治疗方法的基础上，为观察组患者采用中医治疗方法进行治疗。选取大黄8 g、蝉蜕8 g、紫河车10 g、泽泻10 g、川芎10 g、法夏10 g、茯苓12 g、山萸肉15 g、益母草15 g、白花蛇舌草15 g、黄芪20 g、淮山20 g作为基础药方，在此基础上，为气血两虚的患者加6 g红参、8 g五味子和10 g麦冬进行治疗；为肝肾阴虚者加入枸杞和生地各15 g进行治疗；为脾肾阳虚的患者加入红参6 g、白术12 g进行治疗；为阴阳两虚的患者加入红参6 g、菟丝子、女贞子、补骨脂各12 g、生地15 g进行治疗[3]。药方均需以水煎服，煎药时，应保证所煎药汁在150～200 mL，每天将1剂药分2次进行服用。2个月为1个疗程，根据每位患者的情况不同，需服药1～2个疗程。

1.3 评定标准：显效、有效、稳定、无效是评定疗效的4个标准。显效即，患者的临床症状得到明显改善，经检查，患者的内生肌酐清除率增加了20以上，患者的血肌酐降低了20以上。有效即，患者的临床症状有所改善，经检查，患者的内生肌酐清除率增加了10以上，患者的血肌酐降低了10以上。稳定即，患者的临床症状稍有改善，经检查，患者的内生肌酐清除率增加幅度＜10，患者的血肌酐降低幅度＜10。无效即，患者的临床症状没有改善，经检查，患者的内生肌酐清除率较以往有所降低，患者的血肌酐显示有所升高。总有效率=显效率+有效率+稳定率。

1.4 统计学方法：统计学分析采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。

2 结 果

经过治疗后，观察组30例患者中，显效者18例，有效者7例，稳定者3例，无效者2例，总有效率为93.3%。对照组30例患者中，显效者15例，有效者6例，稳定者5例，无效者4例，总有效率为86.7%。经比较，两组的治疗效果差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

综上所述，慢性肾功能衰竭一旦发病就会严重危及患者的生命安全。以往治疗慢性肾功能衰竭的方法大多采用西医疗法进行治疗，包括控制患者的饮食，为患者进行降压治疗，同时采用各种方法使患者的酸碱度达到平衡等[4]。而在以往治疗方法的基础上，我院积极采用中医治疗方法为患者进行治疗，并取得了显著疗效。在一定程度上提高了患者的治疗有效率，使患者的临床症状得以明显改善。因此，可以将此方法大力作用于临床。

[1] 黄凤林.慢性肾衰中医临床路径的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(8):58-59.

[2] 宋文军,滕月,刘立群,等.营养液高位保留灌注对慢性肾衰患者疗效影响的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9(16):251-252.

[3] 王金英.慢性肾衰中医临床路径的研究[J].时珍国医国药,2012, 23(11):2829-2831.

[4] 沈会,陶汉华,张诏,等.慢性肾功能衰竭中医临床研究进展[J].辽宁中医杂志,2014,41(3):597-600.

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1671-8194（2017）05-0177-01