专职助产士全程陪伴孕妇分娩的临床观察

鄢玉娟

（敦化市医院妇产科，吉林 敦化 133700）

专职助产士全程陪伴孕妇分娩的临床观察

鄢玉娟

（敦化市医院妇产科，吉林 敦化 133700）

目的探讨专职助产士全程陪伴孕妇分娩的应用效果。方法选取在我院分娩产妇118例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规分娩服务，观察组采用专职助产士全程陪伴分娩服务，对比两组产妇分娩结果。结果观察组产妇经阴道自然分娩率高于对照组，且观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组，平均出血量少于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）；观察组产妇分娩并发症发生率为10.17%，低于对照组的27.12%（P＜0.05）；观察组分娩服务满意度为96.61%，高于对照组的81.36%（P＜0.05）。结论专职助产士全程陪伴在孕妇分娩中的应用效果显著。

专职助产士；全程陪伴；分娩

分娩是女性自然生理过程，但多数情况下产妇分娩时都会伴有不同程度紧张及其他不良情绪，由此引发体内儿茶酚胺分泌增多，影响子宫收缩，使得难产概率增加。在产妇分娩全过程中，给予适量的心理及生理支持，可有效减少各项不利因素造成的影响，确保分娩的顺利进行。为进一步探讨专职助产士全程陪伴在孕妇分娩中的应用效果，选取我院118例分娩产妇为研究对象，现将相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年7月至2015年5月收治的住院分娩产妇118例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组59例，年龄24～36岁，平均年龄（28.2±2.4）岁，体质量64.7～80.3 kg，平均（70.2±3.1）kg，其中初产妇43例，经产妇16例；观察组59例，年龄23～35岁，平均年龄（28.6±2.3）岁，体质量64.2～80.6 kg，平均（70.1±3.4）kg，其中初产妇42例，经产妇17例。上述两组产妇基本资料无明显差异（P＜0.05），可进行对比。

1.2 方法：对照组采用常规分娩护理服务，观察组采用专职助产士全程陪伴服务，由1名助产士对产妇进行全程陪伴护理，分娩前向产妇及家属进行产前沟通及教育，向其讲解分娩的主要过程及相关注意事项；产程中给予产妇及时有效的心理支持，通过安慰及鼓励等方式，帮助产缓解紧张情绪；密切观察产妇产程进展情况，可通过抚摸、按摩等方式帮助产妇缓解分娩疼痛，有效预防异常情况的出现；注意对胎心变化的观察，做好助产及新生儿处理，并对出血量进行准确评估，做好详细记录。

1.3 观察指标：记录两组产妇分娩情况，同时观察记录两组产妇产程时间及平均血量，对比两组产妇分娩并发症发生情况。

1.4 判定标准：采用自制问卷对两产妇分娩服务满意度进行调查，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。

1.5 统计学分析：采用SPSS19.0进行数据处理，（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式对比：观察组59例产妇中，自然分娩37例（62.71%），阴道助产14例（23.73%），途中改行剖宫产8例（13.56%）；对照组59例产妇中，经阴道自然分娩23例（38.98%），阴道助产21例（35.59%），途中改行剖宫产15例（25.42%）。观察组产妇经阴道自然分娩率高于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产程时间及出血量对比：观察组产妇第一产程时间为（406.34±88.41）min，第二产程时间为（43.45±16.27）min，第三产程时间为（8.38±1.37）min，平均出血量为（65.31±7.15）mL；对照组产妇第一产程时间为（572.86±90.36）min，第二产程时间为（74.86±18.64）min，第三产程时间为（12.48±1.22）min，平均出血量为（83.15±8.24）mL。观察组产妇产程时间短于对照组，且观察组产后出血量少于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组产妇分娩并发症情况对比：观察组59例产妇中，发生胎头吸引1例（1.69%），新生儿窒息2例（3.39%），产后出血3例（5.08%），观察组产妇分娩并发症发生率为10.17%；对照组59例产妇中，发生胎儿宫内窘迫2例（3.39%），胎头吸引3例（5.08%），新生儿窒息5例（8.47%），产后出血6例（10.17%），对照组产妇分娩并发症发生率为27.12%，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。

2.4 两组产妇分娩服务满意度对比：观察组59例产妇中，非常满意43例（72.88%），满意14例（23.73%），一般2例（3.39%），不满意0例，分娩服务满意度为96.61%；对照组59例产妇中，非常满意27例（45.76%），满意21例（35.59%），一般8例（13.56%），不满意3例（5.08），分娩服务满意度为81.36%。两组产妇分娩服务满意度对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

在以往的产妇常规分娩护理服务中，由于缺少对产妇心理因素的重视，造成产妇分娩信心的欠缺，且助产人员并不能对产妇分娩过程的恐惧、紧张等情绪进行有效疏导，导致宫缩乏力、产程时间延长、胎儿窒息等情况的发生，对产妇及新生儿健康均产生了严重不良影响[1-3]。特别是在当前护患矛盾突出的情况下，加强对产妇分娩护理工作质量的改进，对减少护患纠纷事件的发生及提升产妇和家属分娩护理服务满意度，均具有重要的积极意义。

同以往常规的分娩服务不同，专职助产士全程陪伴服务是建立在当前医学模式不断转变基础上的新型分娩服务模式，其充分强调以产妇为中心的服务理念，充分重视产妇的生理及心理需求[4-6]。在产妇分娩过程中，通过各项措施给予产妇及时有效的生理及心理支持，有效消除了潜在不良因素对产妇分娩造成的不良影响。且专职产妇全程助产采用1名助产士全程陪伴的方法，便于助产人员的对产妇情况的全面了解，以便开展各项针对性的护理服务及健康教育工作，帮助产妇树立分娩信心。

助产士除需要具备全面、完善的专业理论知识及产科护理知识外，还应具有良好的职业道德修养及心理素质，具有敏锐的观察力及灵活的人际沟通能力。鉴于此，在日后工作过程中，应不断提升医护人员的综合素质，在加强对各专业知识学习的同时，还应适当注重对心理学及伦理学等人文科学知识的学习。以此才能在产妇分娩的过程中对产妇各项生理及心理需求进行了解，便于向产妇提供更为优质的服务。

在本次研究中，对观察组产妇采用专职助产士全程陪伴分娩，结果表明观察组分娩情况优于对照组，观察组产妇产程时间及平均出血量均明显短于对照组，且观察组产妇分娩并发症发生率低于对照组，分娩护理服务满意度高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，专职助产士全程陪伴在孕妇分娩中的应用效果显著，临床推广价值高。

[1] 高慧,王文革.全程责任助产士陪伴分娩628例临床观察[J].临床误诊误治,2011,24(5):139-140.

[2] 曾晓娟,任带娇,凌秀兰.助产士全程陪伴分娩临床意义的观察[J].吉林医学,2010,31(25):4403-4404.

[3] 王玉英.试析助产士全程陪伴分娩的临床效果[J].北方药学,2012, 9(6):43-44.

[4] 郑庆红,康有霞,李景丽.助产士全程陪伴分娩效果的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(2):329-330.

[5] 杨花兰.助产士全程陪伴分娩的临床观察[J].中国医药指南,2012, 10(34):221-222.

[6] 黄玉静.助产士如何帮助正常孕妇顺利度过分娩期[J].中国社区医师(医学专业),2011,27(10):353-354.

R473

B

1671-8194（2017）05-0096-02