奥氮平与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的分析对比

张梦欣

（辽宁省丹东市第一社会福利院，辽宁 丹东 118000）

奥氮平与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的分析对比

张梦欣

（辽宁省丹东市第一社会福利院，辽宁 丹东 118000）

目的判定奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂患者的临床疗效，比较患者治疗后生活质量方面存在的差异。方法将我院收治的80例精神分裂患者平均分为奥氮平组和氟哌啶醇组，每组40例。持续治疗3个月后，使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定两种治疗方法的临床效果，使用健康状况问卷比较分析两组患者在生活质量方面存在的差异。结果两组患者治疗后的健康水平和生活质量均有明显好转，统计学意义明显（P<0.05）；奥氮平组患者的健康水平和生活质量的改善情况明显好于氟哌啶醇组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论奥氮平治疗精神分裂症效果显著，可以有效的改善患者的生活质量水平，具有较高的临床应用价值。

奥氮平；氟哌啶醇；精神分裂症；安全性

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，在病程逐渐迁移的过程中，如果未能进行及时有效的治疗，患者的认知功能将会出现损伤，生活质量严重下降[1]。我院进行了奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂的临床效果研究，希望有效的改善患者的认知功能，现具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2012年1月至2015年6月期间我院收治的精神分裂症患者中随机抽取80例纳入治疗研究。患者包括男性37例、女性43例；年龄在21～60岁，平均年龄为（37.6±4.2）岁；病程在3～18个月，平均病程为（6.9±1.8）个月；入选患者的PANSS评分均在60分以上。将其按照就诊先后的奇偶顺序平均分为两组，所有患者及家属均明确了本次研究的目的和意义，签订了知情同意书。两组患者的各项基本资料相比不存在明显差异，可比。

1.2 治疗方法：奥氮平组患者使用欧兰宁奥氮平片（生产单位：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20052688；规格：5 mg×14片）为患者进行治疗。具体的用药方法与患者的个人病程迁移以及病情状况存在着明显的关系。常规情况下，起始剂量为10 mg/d，根据患者的用药习惯可自行选择饭前或饭后服药。随着患者的病情发展状况适量加减药物，剂量范围需要控制在5～20 mg/d。为了避免药物对患者的肾功能和肝功能造成严重的损伤，本次治疗开始之前为所有入选患者均进行了全面的临床评估。老年患者和女性患者的药物初始用量为5 mg/d。

氟哌啶醇组使用氟哌啶醇片（生产单位：宁波大红鹰药业股份有限公司；国药准字：国药准字H33020585；规格：2 mg×100片）进行治疗。药物的起始剂量为2～4 mg/d，根据患者的用药习惯可分为2次或3次用药。随着病程的迁移逐渐增加用药量至10～40 mg/d，维持剂量为4～20 mg/d。

1.3 判定方法：使用PANSS量表比较患者治疗前后的精神分裂病症状况，判定两种方法的治疗效果，使用健康状况问卷分析两组患者治疗后在生活质量方面存在的差异[2-3]。

1.4 统计学方法：本组关于奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂的临床效果研究，采用SPSS19.0统计学软件整合分析所得数据，采用均数±平均数（）表示计量资料，利用t值进行检验，当P＜0.05时，表明差异存在统计学价值。

2 结 果

从PANSS量表得分情况来看，两种治疗方法均起到了良好的治疗效果。治疗前后的各项指标相比P<0.05，存在明显的统计学意义。但是奥氮平的治疗效果明显好于氟哌啶醇，见表1。

同时健康状况问卷结果显示，两种方法治疗后，患者的生活质量均有所提升，前后对比P<0.05，存在明显的统计学意义。但是两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康、健康变化、总体健康这些分项指标来看，奥氮平组患者的恢复状况明显好于氟哌啶醇组患者，组间差异相比P<0.05，存在明显的统计学意义。

表1 两组患者的PANSS评分比较[（），n=40]

组别 阳性 阴性 精神病理奥氮平组 8.31±3.85 8.32±4.23 20.58±4.08氟哌啶醇组 10.11±2.96 11.67±3.92 22.93±4.24 t 2.3 3.67 2.53 P 0.02 0.00 0.01

3 讨 论

氟哌啶醇是治疗各种急、慢性精神分裂病症的药物，在治疗中存在敌对情绪和攻击行动的偏执型精神分裂病症时药效快速，效果良好[4]。该药物具有较强的多巴胺受体拮抗作用。但是临床研究表明该药物的镇静作用不强，服用该药物很容易使患者出现失眠、头痛、口干、消化系统功能紊乱等若干不良反应。如果长期使用可能会导致患者出现心律不齐、心脏功能负荷过大等问题，对患者的生活质量和身体功能造成严重的影响。因此临床中必须找到一种安全性更高，药效更加明显的治疗药物。临床研究表明奥氮平在精神类疾病的治疗过程中效果显著，该药物对于多种受体系统均具有明显的药理作用。与其他治疗精神分裂疾病的药物相比，奥氮平的疗效安全，不良反应症状较少。虽然本次研究的40例患者中有12例患者出现了不同程度的嗜睡以及体质量增加的现象，但是患者的各项生理功能以及用药后的血液指标均显示正常。这与傅勇辉、孙国胜等人所进行的相关研究结果基本一致，充分表明了奥氮平治疗精神分裂疾病的安全性。

综上所述，奥氮平治疗精神分裂疾病安全性高，对于患者病情状况和生活质量的改善情况效果明显，建议在临床中推广应用。

[1] 阎琰.齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者的预后效果对比分析[J].数理医药学杂志,2015,21(11):1691-1692.

[2] 何欣.利培酮和奥氮平在高龄老年精神分裂症治疗中的应用分析[J].中国实用医药,2015,32(34):113-114.

[3] 于天凤.癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症127例疗效观察[J].中国实用医药,2015,18(34):117-118.

[4] 郝世胜,郝世勇,李娟,等.氟哌啶醇、利培酮及齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素及认知功能影响的对照研究[J].精神医学杂志,2014,9(5):371-373.

R749.3

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1671-8194（2017）05-0037-01